Fisiología pulmonar

42 %
58 %
Information about Fisiología pulmonar
Health & Medicine

Published on March 11, 2014

Author: marioespinosa391

Source: slideshare.net

Description

Descrpción de la Fisiología del Sistema Pulmonar, del Intercambio gaseoso y la mecánica ventilatoria.

Fisiología Pulmonar CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA Dr. Mario Eduardo Espinosa Glez.

Mantener concentraciones de O2, CO2 e H:  Ventilación  Hematosis  Transporte  Regulación C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 37. Pag. 471-481.

Expansión y Contracción Pulmonar:  Diafragma  Músculos accesorios  Fuerzas Elásticas Trabajo Respiratorio  Elástico  Resistencia Tisular  Resistencia de la Vía Respiratoria C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 37. Pag. 471-481.

Elasticidad Pulmonar Presiones  Pleural (-5 a -7.5 cm H2O)  Alveolar (-1 a +1 cm H2O)  Transpulmonar (-4 a -6 cm H2O) Distensibilidad Pulmonar  200 ml/cm H2O  Fuerzas Elásticas Shields, Thomas W.; General Thoracic Surgery. 6ª Ed Lippincott Williams & Wilkins. 2005. Cap. 8. Tensión Superficial (2/3) Surfactante • Cels. Epiteliales Tipo II • DPC, Apoproteínas, Ca. • Sx Disestres Respiratorio

Volumen Minuto Respiratorio (6 l/min) Espacio Muerto (150 ml)  Anatómico  Fisiológico Tasa de Ventilación Alveolar (4200 ml/min)  Va = FR (VC – EM) C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 37. Pag. 471-481.

C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 39. Pag. 497-501.

Factores determinantes de la Hematosis  Solubilidad de los gases.  Gases Atmosféricos: N 79%, O2 21%, CO2 0.03%; 760 mmHg.  Gas Alveolar  Membrana Alveolo-Capilar: 0.2-0.6 mcm; 70 m2 C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 39. Pag. 497-501.

Capacidad de Difusión O2: 21 – 65 ml/min/mmHg CO2: 400 – 1300 ml/min/mmHg C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 39. Pag. 497-501.

 Relación Ventilación-Perfusión (V/Q)  V/Q < 1 = Cortocircuito Fisiológico (Bases pulmonares)  V/Q > 1 = Espacio Muerto Fisiológico (Ápices pulmonares) Fernández, Fernández,R; Pathophysiology of Gas Exchange in ARDS. Med. Intensiva. Vol. 30, No. 8. Barcelona. 2006

http://www.semm.org/espir.html 1200 ml 1100 ml 3000 ml 500 ml 2300 ml 2300 ml 5800 ml 3500 ml  CI =VIR +VC  CV =VIR +VC +VER  CPT = CV +VR  CRF =VER +VR

 CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC o CVF). > 80% Máximo volumen de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible.  VOLUMEN ESPIRADO MÁXIMO EN EL 1er SEG. DE LA ESPIRACIÓN FORZADA (FEV1). > 80% Volumen de aire que se expulsa durante el primer segundo de la espiración forzada.  REL. FEV1/FVC (FEV1%). 75%. Indica la proporción de la FVC que se expulsa durante el 1er seg. de la espiración forzada. Útil para valorar obstrucción.  FLUJO ESPIRATORIO FORZADO ENTRE EL 25% Y EL 75% DE LA CAPACIDAD VITAL FORZADA (FEF25%-75%) Refleja el estado de las pequeñas vías aéreas (< 2 mm). http://www.semm.org/espir.html

Restrictivo Obstructivo Mixto FVC  Normal  FEV1 Normal ó    FEV1% Normal   FEF 25-75 Normal ó    http://www.semm.org/espir.html

 VD 25 / 0-1 mmHg  Arteria Pulmonar: 25 / 8 mmHg (15 mmHg)  Presión Capilar Pulmonar: 7 mmHg  AI y Venas Pulmonares: 1-5 mmHg (2 mmHg)  Presión de Enclavamiento Pulmonar: 5 mmHg (2-3 mmHg > AI) C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

 = Gasto Cardiaco O2  efecto opuesto  Pulmón: 450 ml.  Capilares Pulmonares: 70 ml.  Reservorio Pulmonar: x 2 (250 ml) C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

Ejercicio  Apertura Capilar  Distensión Capilar   Presión Arterial Pulmonar  Presión en AI (7-8 mmHg) C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

 Presión Hidrostática Ápices:15 mmHg < A. Pulmonar Bases: 8 mmHg > A. Pulmonar  Zona 1 Presión Arterial Pulmonar baja Presión Alveolar Alta C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

 Paredes Capilares de 0.5 micras  Flujo sanguíneo dura 0.8 seg.  Presión de liquido Intersticial -5 a -8 mmHg.  Presión Coloidosmotica 14 mmHg.  Factor de Seguridad Antiedema (23 mmHg) Presión Coloidosmotica del Plasma: 28 mmHg C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 38. Pag. 483-490.

 Sistema Pulmonar  Sistema Cardiovascular.  ↓ Gradiente PO2 T. Regueira et al. Management of oxygen delivery and consumption during sepsis. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242 Plasma 0.29 ml Plasma 0.12 ml

 1 gr Hb = 1.34 ml O2  1 dl Sangre  15 gr Hb  20.1 ml O2 97% = 19.4 ml O2  CTaO2 = (1,34 x Hb x [Sat O2/100]) + (PaO2 x 0,0031)  DO2 = CTaO2 x GC  950 - 1150 ml/min, ó 500 - 600 ml/min/m2 T. Regueira et al. Management of oxygen delivery and consumption during sepsis. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242

 Relación Metabolismo/VO2  E2/DO2  ↓ DO2 → ↑ E2  < 300 ml/min/m2  Metabolismo Anaerobio  ↓ VO2 → ↑ Mortalidad  Optimizar DO2 ↑ Volumen, ↓ Metabolismo y ↓ Oxigenación Capítulo 2. 1. Función pulmonar y su evaluación http://tratado.uninet.edu/c020106.html

 4 ml CO2  1 dl Sangre Plasma 2.4 ml Plasma 2.7 ml C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 40. Pag. 483-490.

Hipotermia Alcalosis ↓ 2,3-DPG ↑ pH ↑ Hb fetal ↑ Metahemoglobina Hipertermia Acidosis ↑ 2,3-DPG ↑ CO2 P50   Efecto Bohr  ↑ Captación de O2 Efecto Haldane  ↓ Captación de O2 Capítulo 2. 1. Función pulmonar y su evaluación http://tratado.uninet.edu/c020106.html

 Control Químico  Control Nervioso C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 41. Pag. 514-523.  Bulbo Raquídeo  Fascículo Solitario “Señal en Rampa”  Núcleo Ambiguo  Núcleo Retroambiguo  Protuberancia  Núcleo Parabraquial  Reflejo Hering – Breuer  Distensión Bronquial  Taquicardia Control Voluntario

 Área Quimiosensible  CO2 + H  Efecto Agudo intenso  Efecto Crónico débil O2  Receptores Periféricos  60 – 30 mmHg C. Guyton, Arthur; E. Hall, John; Textbook of Medical Physiology. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 41. Pag. 514-523.

Textbook of Medical Physiology. C. Guyton, Arthur; E. Hall, John, et. al. 11ª Ed. Elsevier Inc.. 2006. Cap. 37-41. Management of oxygen delivery and consumption during Sepsis. Regueira, Tomas; Andresen, Max. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242 Http://www.semm.org/espirometria.html General Thoracic Surgery Shields, Thomas W; et. al. 6ª Ed Lippincott Williams & Wilkins. 2005. Cap. 8. Capítulo 2. 1. Función pulmonar y su evaluación http://tratado.uninet.edu/c020106.html

Add a comment

Related presentations

Related pages

UNIDAD 1: REVISIÓN DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PULMONAR

UNIDAD 1: REVISIÓN DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PULMONAR A. El sistema respiratorio. Una persona puede vivir por varias semanas sin alimento y varios ...
Read more

Fisiología Pulmonar by Adrian Escalante on Prezi

Adrián Manuel Escalante Castillo Residente 3er año Especialidad en Medicina Interna Octubre 2012 Fisiología Pulmonar Objetivos A.Volumenes Pulmonares
Read more

Fisiología Pulmonar HCFAA | Facebook

Fisiología Pulmonar HCFAA, Guadalajara (México) (Guadalajara, Mexico). 1,530 likes · 25 talking about this. Fisiología Pulmonar e inhaloterapia es un...
Read more

Fisiología respiratoria - Wikipedia, la enciclopedia libre

La fisiología respiratoria es una rama en la fisiología humana que se enfoca en el proceso de respiración, ... Con insuficiente surfactante pulmonar, ...
Read more

Ventilación pulmonar - Wikipedia, la enciclopedia libre

En fisiología, se llama ventilación pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de ...
Read more

fisiologia pulmonar - Scribd

CAPITULO. FISIOLOGIA PULMONAR 2 Dra. Sylvia Páez Moya Dr. Pedro V. Reyes Pérez Dr. Francisco O. Serrano Vásquez Dr. Iván Solarte Rodríguez
Read more

ANATOMIA Y FISIOLOGIA PULMONAR - TERAPIA RESPIRATORIA

ANATOMIA PULMONAR. El pulmón es el órgano esencial del aparato respiratorio, ya que es el sitio donde se verifica el intercambio gaseoso, ...
Read more