Fiebre De Origen Desconocido

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Information about Fiebre De Origen Desconocido

Published on May 1, 2008

Author: Majox

Source: slideshare.net

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Dr. Martín Hernández Arteaga Especialista en Medicina Interna Doctor en Ciencias Médicas

Dr. Martín Hernández Arteaga

Especialista en Medicina Interna

Doctor en Ciencias Médicas

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO -Temperatura mayor de 38.3 grados C. -Varios episodios durante 3 semanas o mas. - No se identifica la causa luego de 3 días de hospitalización o 3 consultas externas

-Temperatura mayor de 38.3 grados C.

-Varios episodios durante 3 semanas o mas.

- No se identifica la causa luego de 3 días

de hospitalización o 3 consultas externas

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO Clásica Nosocomial En neutropénicos Asociada a infección por VIH

Clásica

Nosocomial

En neutropénicos

Asociada a infección por VIH

CAUSAS DE FOD INFECCIONES NEOPLASIAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES MISCELANEOS CAUSA NO DETERMINADA

INFECCIONES

NEOPLASIAS

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

MISCELANEOS

CAUSA NO DETERMINADA

METODOLOGÍA DE ESTUDIO Patrón de temperatura Historia clínica Examen físico Exámenes de laboratorio Procedimientos no invasivos Procedimientos invasivos

Patrón de temperatura

Historia clínica

Examen físico

Exámenes de laboratorio

Procedimientos no invasivos

Procedimientos invasivos

Patrón de temperatura Fiebre terciana = Paludismo Fiebre cuartana

Fiebre terciana

= Paludismo

Fiebre cuartana

Historia Clínica Antecedentes y algunos síntomas atípicos: - Rash transitorio en enfermedades autoinmunes - Hematuria en carcinoma renal - Viajes y exposición a ciertos agentes o animales

Antecedentes y algunos síntomas atípicos:

- Rash transitorio en enfermedades

autoinmunes

- Hematuria en carcinoma renal

- Viajes y exposición a ciertos agentes o

animales

Examen físico Minucioso y repetido periódicamente Algunas areas requieren inspección diaria: - piel - ojos: orbita, cornea, conjuntiva, tracto uveal y retina - lechos ungueales - ganglios linfáticos - abdomen - corazón

Minucioso y repetido periódicamente

Algunas areas requieren inspección diaria:

- piel

- ojos: orbita, cornea, conjuntiva, tracto uveal y retina

- lechos ungueales

- ganglios linfáticos

- abdomen

- corazón

Exámenes de laboratorio Hematología completa Uroanálisis Examen directo de sangre y otros fluidos corporales Serología Culivos: hemo, uro, copro, mielo, esputo y LCR. Tejido hepático y ganglios PCR Proteína C reactiva y VSG

Hematología completa

Uroanálisis

Examen directo de sangre y otros fluidos corporales

Serología

Culivos: hemo, uro, copro, mielo, esputo y

LCR. Tejido hepático y ganglios

PCR

Proteína C reactiva y VSG

Procedimientos no invasivos Rx de torax Rx del tracto gastrointestinal superior Colon por enema de Bario Ecosonograma TAC Cintilograma con radionúclidos RMN PPD

Rx de torax

Rx del tracto gastrointestinal superior

Colon por enema de Bario

Ecosonograma

TAC

Cintilograma con radionúclidos

RMN

PPD

Procedimientos invasivos Biopsia hepática y de médula osea. Biopsia de otros sitios Broncoscopia, laparoscopia y otras endoscopias Cultivo de material de biopsia Laparotomía exploratoria

Biopsia hepática y de médula osea.

Biopsia de otros sitios

Broncoscopia, laparoscopia y otras endoscopias

Cultivo de material de biopsia

Laparotomía exploratoria

CAUSAS BACTERIANAS DE FOD - Abscesos. - Osteomielitis. - Endocarditis infecciosa. - Infecciones del sistema biliar. - Infecciones del tracto urinario. - Tuberculosis. - Infecciones miscelaneas: Salmonellosis Brucellosis Fiebre recurrente

- Abscesos.

- Osteomielitis.

- Endocarditis infecciosa.

- Infecciones del sistema biliar.

- Infecciones del tracto urinario.

- Tuberculosis.

- Infecciones miscelaneas:

Salmonellosis

Brucellosis

Fiebre recurrente

Causas virales de FOD Mononucleosis infecciosa Citomegalovirus Hepatitis

Mononucleosis infecciosa

Citomegalovirus

Hepatitis

Infecciones micóticas y FOD Meningitis criptococcica Histoplasmosis diseminada Candidiasis diseminada

Meningitis criptococcica

Histoplasmosis diseminada

Candidiasis diseminada

Infecciones Parasitarias y FOD Paludismo Toxoplasmosis Leishmaniasis Absceso hepático amibiano

Paludismo

Toxoplasmosis

Leishmaniasis

Absceso hepático amibiano

Pruebas terapéuticas en FOD Terapia antimicobacteriana Administración de AINES

Manejo y Pronóstico Retardar la terapia hasta conocer la causa de la fiebre El pronóstico depende de la causa, de la edad del paciente y de la enfermedad de base

Retardar la terapia hasta conocer la causa de la fiebre

El pronóstico depende de la causa, de la edad del paciente y de la enfermedad de base

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