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Farmacos antiparasitarios parte 1

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Information about Farmacos antiparasitarios parte 1
Education

Published on March 8, 2014

Author: RenatoSoaresdeMelo

Source: slideshare.net

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FARMACOS ANTIPARASITARIOS DRA. ELIZABETH BLANCO ZABALA

TIPOS DE PARASITOSIS    Hay dos tipos principales de parásitos intestinales: helmintos y protozoos. Los helmintos gusanos pluricelulares , visibles a simple vista en sus etapas adultas. Los protozoos tienen una sola célula.

SINTOMAS - PARASITOSIS Los parásitos pueden vivir en los intestinos durante años sin causar síntomas.  Dolor abdominal o Diarrea.  Náuseas o vómitos.  Gases o hinchazón abdominal.  Disentería.  Sensación de cansancio  Pérdida de peso.

PROTOZOOARIOS Parte I

PRINCIPALES PROTOZOOS CLASE Sarcodina Mastigophora (flagelados) Ciliphora Sporozoa GENERO Entamoeba Acanthamoeba Leishmania Dientamoeba Trypanosoma Giardia Trichomonas Balantidium Plasmodium Toxoplasma Pneumocystis Cryptosporidium

AMEBIASIS    Amebiasis en general es causada por Entamoeba Hystolytica. Se adquiere al ingerir los quistes que se encuentran en alimentos o agua contaminados con material fecal. La infección por amebas puede ser asintomática o puede causar síntomas que pueden ser leves o severos.

AMEBIASIS   - En forma de trofozoítos viven en el colon. Los trofozoitos pueden cruzar la pared intestinal y migrar hacia: hígado pulmones cerebro en donde van a formar abscesos.

CLASIFICACION DE AMEBICIDAS   Amebicidas tisulares: emetina, cloroquina (paludismo, abceso amebiano hepatico) Amebicidas intestinales y tisulares: metronidazol, tinidazol, secnidazol.

GIARDIASIS      Producida por la Giardia lamblia Flagelado mas común del tracto GI. Se transmite por contacto con agua o superficies contaminadas. Produce a menudo intolerancia a la lactosa. Fcos metronidazol y tinidazol.

TRICHOMONIASIS    La trichomonas vaginalis es la responsable de esta enfermedad transmitida en general por contacto sexual y que afecta tanto a mujeres como a hombres. Originan vaginitis, uretritis y prostatovesiculitis. Farmaco de eleccion metronidazol.

BALANTIDIASIS   Está producida por el Balantidium coli, que infecta el íleon terminal y el ciego. El tratamiento se realiza con tetraciclina y como alternativas el metronidazol.

LEISHMANIASIS Es una enfermedad con diversas formas según la especie de Leishmania responsable y los órganos afectados:  visceral (L. donovani)  mucocutánea (L. braziliensis)  y cutánea (L. tropica, braziliensis, mexicana).  Los fármacos utilizados son: a) antimoniato de meglumina. b) Rifampicina c) Cotrimoxazol d) Metronidazol 

LEISHMANIASIS

TRIPANOSOMIASIS La tripanosomiasis sudamericana o enfermedad de Chagas es transmitida por contaminación fecal de T. cruzi.  La terapéutica es difícil porque los fármacos tienen una pobre relación riesgo/eficacia: - el benznidazol, análogo del metronidazol, es bastante tóxico. 

TRIPANOSOMIASIS

MALARIA O PALUDISMO   Está causada por cuatro especies de Plasmodium: P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. Todos provocan la enfermedad pero el P. falciparum es el más agresivo.

CICLO BIOLOGICO MALARIA Es transmitida por picadura del mosquito hembra Anopheles.  El mosquito inyecta los esporozoitos y se albergan en las células hepáticas, donde se desarrollan como esquizontes tisulares primarios, hasta que maduran en merozoitos tisulares, proceso que dura 8-21 días según la especie y es asintomático.  Esta multiplicación asexuada se denomina esquizogonia. 

CICLO BIOLOGICO MALARIA El hematíe infectado se rompe y libera los parásitos que infectan nuevas células.  Después de varios ciclos eritrocíticos, algunos trofozoitos se desarrollan en gametocitos.  Los fcos son cloroquina y quinina. 

TERAPEUTICA FARMACOLOGICA

METRONIDAZOL Actividad Antiinfecciosa  Protozoos: entamoeba histolytica, trichomonas vaginalis Giardia lamblia.  Bacterias ( anaerobios) Bacteroides  Fusobacterium, Clostridium Peptococcus Campylobacter fetus Gardnerella vaginalis.

METRONIDAZOL MECANISMO DE ACCIÓN  El metronidazol es captado por los protozoos sensibles. Estos microorganismos reducen intracelularmente al metronidazol a su forma activa.  Inhiben la síntesis de acidos nucleicos. 

FARMACOCINETICA Absorcion Por VO se absorbe muy bien. Se administra por VO, VI, VVy VD .  Distribucion Se distribuye por todo el organismo. Atraviesa bien la BHE, BP y se encuentra en la leche.  Eliminacion hígado y renal 

REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES        Nauseas Sabor metalico Anorexia Molestias abdominales Diarrea Sequedad de boca Tromboflebitis.   Anticoagulantes orales. Alcohol

APLICACIONES TERAPÉUTICAS      Infec. parasitarias. Infecciones bacterianas por anaerobios Acne rosacea. Vaginitis. Peritonitis.        abscesos en el pulmón. Abcesos hepático Meningitis. Septicemia. Gastroenteritis Inf. Helicobacter p Profilaxis postoperatorias causadas por bacterias anaerobias, especialmente en cirugía colónica, gastrointestinal y ginecológica.

TINIDAZOL   El tinidazol, es un medicamento derivado del nitroimidazol usado como agente antiparasitario protozoario como el caso de la tricomoniasis, amebiasis y giardiasis. También para tratar o prevenir una variedad de infecciones bacterianas, incluyendo el Helicobacter pylori.

TINIDAZOL FARMACOCINÉTICA ABSORCION Es completamente absorbido por VO.  DISTRIBUCION Se distribuye ampliamente, encontrándose concentraciones similares a la plasmática en bilis, leche materna, LCR, saliva, BP y otros tejidos.  ELIMINACION  Hígado y orina.

REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES          Pérdida del apetito Mareos sabor metalico Fatiga Vómitos dolor de cabeza Picazón repentina dificultad para respirar Convulsiones  Similar al metronidazol.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS       Absceso hepático amebiano. Amebiasis intestinal Giardiasis. Tricomoniasis urogenital. Infeccion por bacterias anaerobias Profilaxis postoperatorias causadas por bacterias anaerobias, especialmente en cirugía colónica, gastrointestinal y ginecológica.

SECNIDAZOL    El secnidazol es eficaz sobre las formas quisticas y trofozoiticas de la ameba. El secnidazol es un derivado sintético de nitroimidazoles. Vida media larga (mayor de 24 horas), por lo cual una sola dosis es suficiente para el tratamiento de las parasitosis.

SECNIDAZOL FARMACOCINÉTICA ABSORCION Se absorbe muy bien por VO en el tubo digestivo ppalmente.  DISTRIBUCION Bicompartimental . Se distribuye altamente en LCR, saliva y otros tejidos.  ELIMINACION Hígado  Renal y heces.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS     Amebiasis hepatica. Amebiasis intestinal Giardiasis. Tricomoniasis urogenital.

REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES       Nauseas Epigastralgia sabor metalico Urticaria Parestesia Polineuritis    Disulfiram. Warfarina (aumento del efecto). Alcohol (efecto disulfiram).

MEGLUMINA   Con actividad leishmanicida. Mecanismo de accion desconocido pero considerado como un potente inhibidor de las enzimas glucoliticas del parasito.

MEGLUMINA FARMACOCINÉTICA ABSORCION Se absorbe por VIM, VIV  DISTRIBUCION Tricompartimental . Deposito extravascular.  ELIMINACION Escaso metabolismo hepatico.  Renal.

CLOROQUINA    El fármaco de elección en el tratamiento de un ataque clínico de la malaria. Actúa de manera rápida intraeritrocítico, donde inhibe la degradación de la hemoglobina (esquizonticidas). Este proceso se lleva a cabo en unas 2 horas.

CLOROQUINA FARMACOCINETICA ABSORCION Por VO es buena, puede aumentar administrada con la comida; alrededor del 30%  DISTRIBUCION Se fija intensamente a los tejidos, tricompartimental.  ELIMINACION Muy lenta después de una administración diaria durante 4 semanas puede encontrarse restos del fármaco en la orina durante meses y años. Metabolismo hepatico y excreción urinaria. 

QUININA    Quinina es un alcaloide que se obtiene de la corteza de la quina. Es un esquizonticida hemático eficaz frente a las formas eritrocíticas, por inhibir la hemopolimerasa del parásito. En la actualidad su empleo queda superado en gran parte por la cloroquina por ser menos tóxica.

QUININA FARMACOCINETICA ABSORCION Por VO/VIV, por un ciclo de 7 dias.  DISTRIBUCION Alta UPP. Bicompartimental.  ELIMINACION Hepatico/renal  REACCIONES ADVERSAS Molestias GI Hemoglobinuria Edema de parpados 

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