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Exploracion fisica general semiologia

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Published on February 18, 2014

Author: JOSEMIGUELMAMANI

Source: slideshare.net

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dentro de la semiología una parte importante de la historia clínica después de la amnesia es la exploración física en la que vamos a describir los signos (datos objetivos)...
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Interrogatorio Examen físico

El examen físico es una revisión metódica, que empieza a nivel de la cabeza hacia las extremidades (céfalo caudal) y de manera continua. Como regla general, el examen físico debe ser realizado en un ambiente adecuado. Con buena iluminación, de preferencia luz natural o luz blanca. Temperatura adecuada Silencioso

• Confirmar o refutar, datos obtenidos en el interrogatorio • Identificar signos de posibles enfermedades • Realizar diagnósticos sobre la evolución • Evaluar los resultados

Inspección Palpación Percusión Auscultación Se complementa con exámenes de laboratorio o realizados por especialistas.

Inspección Es la observación con la vista desnuda o con la ayuda de una lente de aumento En la que se observa detenidamente características que puedan ser normales o signos físicos que puedan ser anómalos propios de una enfermedad Se debe tomar en cuenta datos como la edad y el sexo Este comienza desde el momento en que observamos al paciente por primera vez, al principio la atención se centra en el aspecto general de la persona (actitud, desenvolvimiento, comunicació n…); y durante el examen físico nos centramos en aspectos mas específicos.

Hábitos y vestimenta Actitud Facies Habito corporal Estado de nutrición Talla y otros datos biométricos Piel y faneras marcha Movimientos

• Son esenciales una posición correcta del paciente e iluminación adecuada • La inspección intrabucal depende muy especialmente de llevar la luz a las diferentes regiones que deban examinarse • Es espejo bucal es indispensable para lograr la visión directa de zonas ocultas como diferentes caras de los dientes y base de la lengua.

palpación • Es el método de exploración que se vale del sentido del tacto. • La palpación el apreciación manual de la sensibilidad, la temperatura, la consistencia, la forma • Palpación directa el tamaño, la situación y los movimientos de la región • Palpación indirecta explorada

• • • • • 1.- Debe seguir a la inspección 2.- Manos limpias y con las uñas cortadas 3.- Solo palpar y menos comprimir 4.- Suavidad de la superficie que se explora 5.- la temperatura de las manos del explorador debe ser similar al as del paciente • 6.- evitar tensión emocional

Palpación unimanual • Se hace utilizando una mano activa que siempre es la derecha • útil para explorar la región precordial, las paredes torácicas, la tensión del vientre y algunos órganos abdominales (hígado, bazo, ciego, colon, ). • En estos casos la mano palpatoria deprime los tegumentos de una manera progresiva y permanente, aprovechando las fases espiratorias para aprovechar la presión.

Palpación bimanual • Palpación bimanual: En este caso ambas manos pueden ser activas, en donde se aprecian diferencias de volúmenes.

La palpación puede ser:

La exploración de los músculos masticadores La lengua Tanto atreves de la mucosa o de la piel Glándulas salivales Borde óseo del esqueleto facial Lesiones tumorales

percusión • Es el método de exploración que se vale del sentido del oído. Consiste en golpear suavemente la superficie del cuerpo con el fin de obtener sonidos cuyas cualidades permitan reconocer el estado físico del órgano subyacente.

percusión

percusión timpanismo: sonido que se obtiene cuando se percute sobre un órgano que contiene aire como el estomago e intestinos Hipersomnia: Se obtiene cuando se percuten zonas cuyo contenido de aire esta aumentado. (Neumotorax) Mate: se obtiene cuando se percuten órganos sin aire. (músculos y viseras macizas como hígado o bazo)

• 1. Aplicar con fuerza el dedo índice izquierdo PLEXÍMETRO y ejercer presión los otros dedos permanecen ligeramente elevados de la superficie que se va a percutir • 2. Percutir en ángulo recto con el dedo índice derecho PLEXOR.

• 3. Golpear la base de la falange distal (plexímetro) con la punta del plexor con un golpe decidido y corto el golpe debe ser vertical y el dedo que percute debe retirarse inmediatamente.

Percusión inmediata o directa Se obtiene golpeando directamente la superficie corporal y en especial el tórax. Desventajas: el sonido es de poca intensidad, poco preciso y se requiere golpe fuerte. Percusión indirecta Percusión digito-digital de Gerhardt Se golpea sobre un dedo de la mano izquierda para los diestros. Este dedo sirve de pleximetro; y el dedo que golpea hace de percutor.

• La percusión de los dientes es una maniobra utilizada comúnmente cuando se quiere descubrir procesos inflamatorios peri apicales y parodontales en general. Se usa específicamente el mango del espejo, percutiendo vertical y horizontalmente el diente en estudio, la respuesta dolorosa indica inflamación de la membrana parodontal.

auscultación

• En ella se aplica la oreja, ejerciendo cierta presión, directamente sobre el cuerpo del paciente, con interposición de un pequeño paño. • No requiere de instrumental y se obtienen ruidos intensos y puros

• Indirecta (mediata): se realiza con la ayuda del estetoscopio tiene mayores ventajas como de maximizar y clarificar el ruido que deseamos escuchar.

Características de la auscultación Se distinguen sonidos gaseosos.- por la condensación del aire que se encuentra en los órganos por ejemplo los pulmones Se distinguen ruidos de líquidos.- por variaciones de la corriente en sistemas cerrados por ejemplo en la circulación

Un ambiente silencioso para evitar la interferencia de ruidos externos. Probar el instrumento (estetoscopio o corneta de Pinard) Que la zona a examinar este totalmente descubierta

Mediante el estetoscopio se pueden ampliar ruidos anormales, como chasquidos y crepitaciones de las articulaciones temporomandibulares

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