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Exploración boca y faringe

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Health & Medicine

Published on February 21, 2014

Author: julianrl10

Source: slideshare.net

Description

Exploración boca y faringe.
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EXPLORACIÓN BOCA Y FARINGE UPAEP Clínica Propedéutica II Julián Ruiz Lima

Anatomía y fisiología • Funciones de la boca y faringe: Emitir el aire para la vocalización y espiración no nasal. Vía de paso de alimentos, líquidos y saliva. Iniciar la digestión mediante la masticación de los alimentos sólidos y secreción de saliva. Identificar el sabor.

Anatomía y fisiología • Cavidad oral se divide en:  Boca propiamente dicha. Constituye la abertura anterior de la orofaringe. Se encuentran la lengua, dientes y encías.  Vestíbulo. Espacio anterolateral delimitado entre la mucosa bucal y la superficie externa de encías y dientes. • El techo de la boca está formado por el arco óseo del paladar duro y paladar blando fibroso. • La úvula pende del borde posterior del paladar blando. • El suelo de la boca está formado por un tejido móvil y laxo que reviste la mandíbula.

Anatomía y fisiología

Anatomía y fisiología • La lengua está anclada por su base en la porción dorsal de la cavidad oral y al suelo de la boca por el frenillo. • La superficie dorsal de la lengua está recubierta por una gruesa membrana mucosa que aloja a las papilas filiformes. • En la cara ventral de la lengua se observan venas visibles y una serie de franjas.

Anatomía y fisiología • Las glándulas salivales parótidas, sublinguales, submandibulares están alojadas en el tejido circundante de la cavidad oral. • La saliva secretada inicia la digestión y humedece la mucosa. • Los conductos de Stenon son los desagües de las parótidas que desembocan en la mucosa bucal. • Los conductos de Wharton son el desagüe de las glándulas submandibulares, se abren a cada lado del frenillo, debajo de la lengua. • Las glándulas sublinguales desembocan a lo largo del pliegue sublingual.

Anatomía y fisiología

Anatomía y fisiología • Las encías son formaciones de tejido fibroso recubierto por mucosa directamente sujetas a la superficie de los alvéolos dentarios. • Los adultos poseen por lo general 32 dientes. • La orofaringe, continuación inferior de la nasofaringe, está separada de la boca por los pilares palatinos anteriores y posteriores de cada lado. • Las amígdalas alojadas en las cavidades definidas entre los pilares anterior y posterior de cada lado, presentan criptas donde se colectan desechos celulares y partículas de comida.

Técnicas de exploración • Áreas importantes de exploración:  Labios.  Mucosa bucal.  Encías y dientes.  Techo de la boca.  Lengua y suelo de la boca.  Faringe.

Labios • Inspeccione:  Color.  Humedad.  Bultos.  Úlceras.  Cisuras.  Descamación.  Cianosis o palidez.

Mucosa bucal • Requiere buena iluminación y ayuda de un depresor lingual. • Inspeccione:  Color.  Úlceras.  Placas blancas.  Nódulos.

Encías y dientes • Inspeccione:  Color. Normalmente rosado.  Bordes gingivales y papilas interdentales. Tumefacción o ulceración.  Dientes. Falta de piezas, cambios de color, formas erróneas, postura anómala, movilidad. Gingivitis: Enrojecimiento. Intoxicación por plomo: Línea negra en encías. Gingivitis: Papilas interdentales tumefactas.

Techo de la boca • Inspeccione:  Color.  Arquitectura del paladar duro.

Lengua y suelo de la boca • Pida al paciente que saque la lengua. • Inspeccione:  Simetría. Prueba de función del nervio hipogloso (XII par craneal).  Color.  Textura del dorso de la lengua.  Lados, cara inferior de la lengua. Área blanca, enrojecida, nódulo o ulceración.  Suelo de la boca. Área blanca, enrojecida, nódulo o ulceración.

Lengua y suelo de la boca • Palpe lengua:  Póngase guantes.  Pida al paciente que saque la lengua.  Tire de la punta de la lengua con una gasa.  Palpe lengua en busca de induración.

Faringe • Paciente mantiene la boca abierta pero sin sacar la lengua. • Pídale al paciente que diga “aaaaaaah” o presione la parte media de la lengua con un depresor lingual. • Pida al paciente que diga “aaaah”. Observe ascenso del paladar blanco, prueba de función del nervio vago (X par craneal). • Inspeccione color, simetría, exudado, tumefacción, ulceración.  Paladar blando.  Pilares anterior y posterior.  Úvula.  Amígdalas.  Faringe. • Palpar cualquier sospecha de induración o dolor.

Bibliografía • Anatomía y fisiología Seidel H, Ball J, Dains J, Benedict G. Manual Mosby de Exploración Física. España: Elsevier; 2003: 320 – 322. • Técnicas de exploración Bickley L. Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. España: Lippincott Williams & Wilkins; 2010: 193 – 195.

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