Examen Clinico De Los Ojos

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Information about Examen Clinico De Los Ojos
Health & Medicine

Published on November 16, 2008

Author: anama.krpio

Source: slideshare.net

. . ojos Dr: Félix Ramirez Mejía

OJOS PARTES: EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL CAMPOS VISUALES EXPLORACION EXTERNA MUSCULATURA OCULAR EXAMEN OFTALMOSCOPICO

PARTES:

EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL

CAMPOS VISUALES

EXPLORACION EXTERNA

MUSCULATURA OCULAR

EXAMEN OFTALMOSCOPICO

OJOS EQUIPO: Tabla de Snellen Tabla de Rosenbaum: visión cercana Linterna Algodón Oftalmoscopìo

EQUIPO:

Tabla de Snellen

Tabla de Rosenbaum: visión cercana

Linterna

Algodón

Oftalmoscopìo

OJOS AGUDEZA VISUAL: Utilizar cartilla de Snellen. Colocar al paciente a 6 metros o 20 pies. Evaluar ojo por separado. Se determina la línea impresa más pequeña que pueda identificar correctamente. Se registra como fracción: 20/30 la persona lee a 20 pies lo que una persona normal lee a 30 pies.

AGUDEZA VISUAL:

Utilizar cartilla de Snellen.

Colocar al paciente a 6 metros o 20 pies.

Evaluar ojo por separado.

Se determina la línea impresa más pequeña que pueda identificar correctamente.

Se registra como fracción: 20/30 la persona lee a 20 pies lo que una persona normal lee a 30 pies.

TABLA DE SNELLEN

OJOS ...AGUDEZA VISUAL: Para la exploración cercana, se utiliza tarjeta de Rosenbaum. A 30 cm, leyendo las líneas más cercanas. En caso de de 20/200, deterioro importante. Utilizar cuenta dedos a 30 cm, 15 cm; movimientos de mano y percepción de luz.

...AGUDEZA VISUAL:

Para la exploración cercana, se utiliza tarjeta de Rosenbaum. A 30 cm, leyendo las líneas más cercanas.

En caso de de 20/200, deterioro importante. Utilizar cuenta dedos a 30 cm, 15 cm; movimientos de mano y percepción de luz.

OJOS CAMPOS VISUALES: Método de confrontación . Paciente y examinador frente a frente a medio metro. Cubrirse uno de los ojos, ambos deben coincidir su campo visual. Mover un lápiz de la periferia al centro, dentro de su campo visual, en varias direcciones. Comparar su campo visual con el del paciente. Campo nasal 60 o , 50 o hacia arriba; 90 o temporal, y 70 o hacia abajo.

CAMPOS VISUALES:

Método de confrontación .

Paciente y examinador frente a frente a medio metro. Cubrirse uno de los ojos, ambos deben coincidir su campo visual. Mover un lápiz de la periferia al centro, dentro de su campo visual, en varias direcciones.

Comparar su campo visual con el del paciente.

Campo nasal 60 o , 50 o hacia arriba; 90 o temporal, y 70 o hacia abajo.

METODO DE CONFRONTACION

OJOS EXPLORACION EXTERNA: Cejas: cantidad, distribución y escamosidad. Párpados : Hendidura palpebral:  en ptosis ,  en hipertiroidismo, lagoftalmos, exoftalmos. Edema palpebral, ectropión o entropión Lesiones: xantelasma, orzuelo, chalazion. Globo ocular: Situación, posición ( ver estrabismo), tensión intraocular < 20 mm Hg.

EXPLORACION EXTERNA:

Cejas: cantidad, distribución y escamosidad.

Párpados : Hendidura palpebral:  en ptosis ,  en hipertiroidismo, lagoftalmos, exoftalmos.

Edema palpebral, ectropión o entropión

Lesiones: xantelasma, orzuelo, chalazion.

Globo ocular: Situación, posición ( ver estrabismo), tensión intraocular < 20 mm Hg.

PARPADOS

PARPADOS HENDIDURA PALPEBRAL

GLOBO OCULAR

PARPADOS- ALTERACIONES PTOSIS

PARPADOS- ALTERACIONES XANTELASMA

PARPADOS- ALTERACIONES ECTROPION

CELULITIS ORBITARIA

OJOS ...EXPLORACION EXTERNA: Conjuntiva y esclerótica: Color ( amarilllo, pálida ) eritema, secreciones, edema ( quemosis ), hemorragia conjuntival, pterigión. Evaluar párpado superior. Córnea y cristalino: Luz oblicua; arco senil, queratitis, leucoma. Ver reflejo corneal. Opacidad en cristalino ( catarata ).

...EXPLORACION EXTERNA:

Conjuntiva y esclerótica: Color ( amarilllo, pálida ) eritema, secreciones, edema ( quemosis ), hemorragia conjuntival, pterigión.

Evaluar párpado superior.

Córnea y cristalino: Luz oblicua; arco senil, queratitis, leucoma. Ver reflejo corneal. Opacidad en cristalino ( catarata ).

CONJUNTIVA

CONJUNTIVA

CORNEA

REFLEJO CORNEAL

CONJUNTIVITIS AGUDA

HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL

PTERIGIUM

ICTERICIA

QUEMOSIS

OJOS ... EXPLORACION EXTERNA. PUPILAS: tamaño ( 2 – 4 mm ), forma e igualdad miosis ( < 2 mm ), midriasis ( > 4 mm ) anisocoria Reactividad a la luz y consensual Reacción a la acomodación

... EXPLORACION EXTERNA.

PUPILAS: tamaño ( 2 – 4 mm ), forma e igualdad miosis ( < 2 mm ), midriasis ( > 4 mm ) anisocoria

Reactividad a la luz y consensual

Reacción a la acomodación

PUPILAS

PUPILAS

MIDRIASIS PUPILAR

ANISOCORIA

OJOS MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES: Realizar inicialmente ojo por ojo y luego ambos. Permite evaluar la función de 6 músculos y al inervación de los correspondientes pares craneales. Pedir al paciente que se tape un ojo, que observe el dedo del examinador y, que mueva el ojos siguiendo 6 movimientos. Con ambos ojos descubiertos, se realiza 09 movimientos. Verificar nistagmus.

MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES:

Realizar inicialmente ojo por ojo y luego ambos.

Permite evaluar la función de 6 músculos y al inervación de los correspondientes pares craneales.

Pedir al paciente que se tape un ojo, que observe el dedo del examinador y, que mueva el ojos siguiendo 6 movimientos.

Con ambos ojos descubiertos, se realiza 09 movimientos.

Verificar nistagmus.

MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES

MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES

MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES

OFTALMOSCOPIO

OJOS EXAMEN OFTALMOSCOPICO: Dilatar las pupilas con midriático adecuado. Encender oftalmoscopio. Mantener el dedo índice sobre disco de lente para enfocar durante examen. Usar mano derecha y ojo derecha para examen de ojo derecho, y viceversa. Colocar el pulgar contrario sobre la ceja de paciente y pedirle que mire derecho al frente, a un punto de la pared.

EXAMEN OFTALMOSCOPICO:

Dilatar las pupilas con midriático adecuado.

Encender oftalmoscopio. Mantener el dedo índice sobre disco de lente para enfocar durante examen.

Usar mano derecha y ojo derecha para examen de ojo derecho, y viceversa.

Colocar el pulgar contrario sobre la ceja de paciente y pedirle que mire derecho al frente, a un punto de la pared.

OFTALMOSCOPIA

OFTALMOSCOPIA

OFTALMOSCOPIA

OJOS EXAMEN OFTALMOSCOPICO: Tomar el oftalmoscopio y dirigir la luz a la pupila del paciente de 35 cm y a unos 15 grados fuera de su campo visual. Observe luz anaranjada: reflejo rojo Mantener rayo enfocado en reflejo rojo, acercarse y visualizar la retina: disco óptico, vasos sanguíneos ( arterias y venas )

EXAMEN OFTALMOSCOPICO:

Tomar el oftalmoscopio y dirigir la luz a la pupila del paciente de 35 cm y a unos 15 grados fuera de su campo visual.

Observe luz anaranjada: reflejo rojo

Mantener rayo enfocado en reflejo rojo, acercarse y visualizar la retina: disco óptico, vasos sanguíneos ( arterias y venas )

REFLEJO ROJO

OJOS EXAMEN OFTALMOSCOPICO: Enfoque claramente movilizando dioptrias ( rojo – miope ) Identifique la papila o disco óptico, ubicado hacia lado nasal, tamaño 1.5 cm, color rosado pálido, forma circular y bordes definidos. En centro fosita fisiológica. Verificar salida de vasos, pulsación venosa. Diferenciar arterias de venas; entrecruzamientos AV Identificar lesiones: exudados, hemorragias .

EXAMEN OFTALMOSCOPICO:

Enfoque claramente movilizando dioptrias ( rojo – miope )

Identifique la papila o disco óptico, ubicado hacia lado nasal, tamaño 1.5 cm, color rosado pálido, forma circular y bordes definidos. En centro fosita fisiológica. Verificar salida de vasos, pulsación venosa.

Diferenciar arterias de venas; entrecruzamientos AV

Identificar lesiones: exudados, hemorragias .

RETINA- ESTRUCTURA

FONDO DE OJO

OJOS EXAMEN OFTALMOSCOPICO: ROJO OSCURO MAYOR POCO NOTABLE O AUSENTE ROJO CLARO MENOR ( 2/3 A 4/5 ) DEL DIAMETRO DE VENAS BRILLANTE COLOR TAMAÑO REFLEJO LUMINOSO VENAS ARTERIOLAS

EXAMEN OFTALMOSCOPICO:

FONDO DE OJO

 

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