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Epistaxis

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Information about Epistaxis
Health & Medicine

Published on February 20, 2014

Author: marian5417

Source: slideshare.net

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Dr Sergio Iván González Olvera EPISTAXIS

DEFINICION  Epistaxis: Sangrado proveniente de la cavidad nasal

CLASIFICACION POR LOCALIZACION: • ANTERIOR • POSTERIOR

CLASIFICACION POR INTENSIDAD:  Hipovolemia Grado I  Grado II  Grado III  Grado IV 

CLASIFICACION  LOCALES  SISTEMICAS

CLASIFICACION ETIOLOGIA:  Traumática  Neoplásica  Inflamatoria  Iatrogénica

FACTORES LOCALES  Mucosa Nasal  Septum  Pared lateral nasal

FACTORES SISTEMICOS  EPISTAXIS SECUNDARIA A:  Discracias Sanguíneas  HTA  Arterioesclerosis  Telangiectasia Hereditaria.

FRECUENCIA  90% anteriores niños y adultos jovenes  10% posteriores personas de la tercera edad

ETIOLOGIA Traumáticas: a. Fracturas b. Erosiones

ETIOLOGIA (NEOPLASICAS):  Benignos: Nasoangiofibroma Hemangiomas  Malignos: Carcinomas Epidermoides Linfomas

CAUSAS INFLAMATORIAS:  Rinitis: Agudas Crónicas

CAUSAS HEMATOLOGICAS:  Púrpura Trombocitopénica  Hemofilia  Otros Trastornos Sanguíneos.

OTRAS CAUSAS:  Medicamentos  Deficiencias Vitamínicas  Insuficiencia Hepática  Congénitas

VALORACION INICIAL  Vía aérea permeable  Vigilancia del estado hemodinámico

EXPLORACION FISICA Interrogatorio Exploración armada  Rinosocopia anterior  Endoscopia rígida  Nasofibroscopia flexible

TRATAMIENTO Cauterización:  Química  Térmica  Eléctrica

TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR PROCEDIMIENTO:  Aspiración  Localización del sangrado  Colocación de taponamiento

TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Procedimiento  Vigilar estado hemodinámico  Aspiración  Colocación de taponamiento • Gasa • Sonda

TRATAMIENTO QUIRURGICO (ANESTESIA GENERAL):  Exploracion microscopica  Exploración endoscópica  Septoplastia.  Dermoplastia  Ligadura de arterias Etmoidales Maxilar Interna.

FLUJOGRAMA Sangrado nasal Factores Causa Interrogatorio Exploración física Locales y Generales Rinoscopia Con sangrado Sin sangrado Control local Lubricación Anterior Cauterización o taponamiento Posterior Cauterización

FLUJOGRAMA TAPONAMIENTO Sin sangrado Alta Endoscopia Con sangrado Cirugía Ligadura Angiografía Embolización arterial

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