El medico y la pareja Etica Medica

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Published on March 13, 2014

Author: jorgenial

Source: slideshare.net

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tema de etica medica.

EL MEDICO Y LA PAREJA MONTOYA MARTINEZ JORGE ETICA MEDICA

A QUE SE PUEDE ENFRENTAR EL MEDICO ANTE PROBLEMAS DE PAREJA  Infertilidad  VIH (ITS)

 Paciente varón con VIH positivo confirmado, casado, con cuatro hijos que mantiene relaciones sexuales sin métodos de barrera.

?

 Tras comunicarle el resultado, y acogiéndose al secreto profesional nos exige que no informemos de dicho resultado a su pareja.

 ¿Cual sería la actitud bioética a seguir?

PRINCIPIOS ÉTICOS  Beneficiencia: Se actuará en beneficio del paciente, sin tener en cuenta su opinión.  No maleficiencia: Evitar situaciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.  Autonomía: El paciente es el responsable de sus propias decisiones.  Justicia: Acceso a asistencia sanitaria digna y equitativa

SECRETO PROFESIONAL MEDICO PACIENTE AUTONOMIA JUSTICIA NO MALEFICIENCIA BENEFICIENCIA

QUE PODEMOS HACER ANTE ESTA SITUACION?  El paciente diagnosticado recientemente de infección por el VIH y que rechaza que su pareja estable sea informada de esta circunstancia.  Se propone como estrategia:

 Reconocer de manera empática la difícil situación en la que se encuentra el paciente. Adoptar una estrategia exploratoria y no prejuzgadora.  Aprovechar el marco de la relación clínica y la necesidad de seguimiento que supone el control de la seropositividad.  Entender el problema moral que sufre el médico, sobre todo si el paciente demanda un compromiso explícito de no revelación.

 Se debe clarificar que existe una obligación primaria de preservar la confidencialidad, que se va a respetar, y que no se va a correr a alertar a la mujer a renglón seguido, pero que se trata de un problema que hay que abordar juntos.  El objetivo inmediato debe ser la provisión de medidas de protección más que la inmediata comunicación del problema a la esposa. Sin embargo, conviene recordar que ésta podría haberse infectado ya, por lo que antes o después precisará de atención sanitaria.

 Seguir insistiendo la comunicación de la información a la mujer por parte del paciente mismo. No con recriminación sino con el ofrecimiento del apoyo efectivo oportuno para facilitar esta comunicación.  Recalcar que por el hecho de ser su médico estamos dispuestos a ofrecer todo el apoyo que sea conveniente, incluyendo la intermediación en el marco de una consulta conjunta u otros apoyos psicoemocionales o de terapia de pareja.

SI NO CEDE…  Ante la persistencia de una negativa por parte del paciente, tras haber revisado y agotado todas las opciones en un período razonable y prudente.  ¡El tiempo de «Espera» es tiempo sin tratamiento para la esposa en caso de que lo necesitara!  El médico puede formular su decisión, en conciencia, de informar a su mujer si él no lo hace, por ceder el principio de autonomía que fundamenta el deber de confidencialidad para con el paciente, ante el principio de no maleficencia, que insta a prevenir el daño a la mujer.

Y AL FINAL… •En caso de cambio de médico por parte del paciente, el facultativo deberá valorar si informa al nuevo médico compartiendo con él el problema de la confidencialidad y si contactan con la mujer".

 GRACIAS

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