El estado de la Atención Primaria en Burgos

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Health & Medicine

Published on March 11, 2014

Author: alameda79

Source: slideshare.net

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Presentación realizada en el Colegio de Médicos de Burgos sobre el estado de la Atención Primaria en general y de la rural en particular.
En primer lugar se analiza el deterioro presupuestario que sufre la Atención Primaria en España desde la transferencia de las competencias en materia de asistencia sanitaria a las Comunidades Autónomas.
Posteriormente se explica las principales características diferenciales de la Atención Primaria rural en Burgos y que la hacen depender enormemente de los recursos humanos: la dispersión de la población a la que atiende y una estructura presupuestaria muy dependiente de los gastos de personal.
Se pasa a relatar las consecuencias para la calidad asistencial de las medidas aplicadas por la Junta de Castilla y León desde 2012: la obligatoriedad del descanso postguardia y la práctica eliminación de las sustituciones de las ausencias de profesionales.
Se explica a continuación las consecuencias en el Área de Salud de Burgos del Plan de Reestructuración de la Atención Primaria en Castilla y León y se finaliza explicando el caso concreto del Centro de Salud Briviesca, donde los recortes se empezaron a sentir desde 2012 y han desembocado en protestas en las calles.

El estado de la Atención Primaria en Burgos César Alameda González Colegio Oficial de Médicos de Burgos - 5/3/2014

Pacientes satisfechos Más ingresos. Más gastos por cuidados y medicación. Mayor mortalidad. Fuente: Fenton JJ, Jerant AF, Bertakis KD, Franks P. The cost of satisfaction: a national study of patient satisfaction, health caer utilization, expenditures, and mortality. Arch Intern Med. 2012;172:405-11

Evolución del gasto sanitario real en España Millonesdeeuros 0 12.500 25.000 37.500 50.000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010* 2011* Fuente: MSSSI. Gasto sanitario público según criterio de devengo: Gasto real. (*) Cifras provisionales Atención Especializada Atención Primaria15,3% 52,4% 15,1% 58,4%

Evolución del gasto sanitario real en Castilla y León Millonesdeeuros 0 750 1.500 2.250 3.000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010* 2011* Fuente: MSSSI. Gasto sanitario público según criterio de devengo: Gasto real. (*) Cifras provisionales Atención Especializada Atención Primaria 48,2% 15,6% 52,3% 17,5%

9 hab/km2 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Instituto Geográfico Nacional.

Distribución del gasto Castilla y León - Ejercicio 2011 Atención Especializada 37% 63% Fuente: MSSSI. Gasto sanitario público según criterio de devengo: Gasto real. Atención Primaria 11% 89% Gastos de personal Resto

Libranza de guardias y ausencia de sustitutos 54% 21% 14% 11% Vacaciones y moscosos Libranzas Acumulaciones Normal

Reestructuración de la Atención Primaria en Burgos Médicos Antes Después 158 149 165187 Rural Urbano Fuente: Boletín Oficial de Castilla y León. Enfermeros Antes Después 170159 157165

El caso de Briviesca 2012 - Se amortiza 1 plaza de médico. - Se sustituyen 14 días a cada titular. - Se impone la libranza de la guardia. 2013 - Se amortiza 1 plaza de médico. - Se sustituyen 4 días a cada titular. 2014 - Se amortiza 1 plaza de enfermera. - Se sustituyen 0-4 días a cada titular.

El caso de Briviesca Muchas gracias

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