Ejemplo para Pac

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Published on July 22, 2008

Author: jllzubero

Source: authorstream.com

Slide 1: . Practicum I La Fundación Privada El Maresme Objetivo de la Fundación : Cubrir necesidades educativas, laborales y de vivienda Campo : Deficiencia mental. Zona : Comarca del Maresme ( Barcelona ) Slide 2: En la escuela de Educación Especial L’Arboç La citada escuela se constituye como un centro específico de ámbito comarcal, especializado en la atención de niños y niñas en edad escolar con una lesión neurológica importante, que se traduce en problemas relacionales y alteraciones en el proceso de desarrollo y aprendizaje. He realizado las prácticas todos los miércoles de 9-14 , algunos viernes de 9-14 y alguna tarde de 16-18. Lugar del Practicum I : Mataró Slide 3: Están afectados de pluridiscapacidad, entendida como "una discapacidad grave de expresión múltiple que asocia una deficiencia motriz y una deficiencia mental severa o profunda , que provocan una restricción extrema de las posibilidades de percepción, de expresión o de relación". Los alumnos tienen un QI por debajo de la media , su pensamiento es lento y rígido, la adquisición de aprendizajes se produce de forma ineficiente, pueden aprender cosas pero tienen dificultades para elaborar la información exterior y generalizar los aprendizajes a situaciones nuevas. Los alumnos Slide 4: En este contexto y en este centro concretamente, la función del psicólogo se articula en torno a dos ejes : - Hacer informes - Evaluación y diagnóstico (Batería psicometrica) De forma complementaria he participado en otras actividades que paso a relatar más adelante. ¿ Que he hecho durante el Practicum I ? Slide 5: FUNDACIÓ MARESME Patronato de la Fundación Dirección Servicios Administrativos Servicios Técnicos Servicios generales Servicios Sociales - cattering y comedor - limpieza - Transporte escolar - AMPA - actividades complementarias CDIAP Escola de Paràlisi Cerebral l’Arboç S.T.O Centre Ocupacional S.O.I. Centre Ocupacional Servei d’Habitatge Centre Especial de Treball - Neuropediatria - Psiquiatría - Psicologia Llar Sta.Maria ORGANIGRAMA DE LA FUNDACIÓN PRIVADA EL MARESME Slide 6: FUNDACIÓ MARESME Patronato de la Fundación Dirección Servicios Técnicos Escola de Paràlisi Cerebral l’Arboç - Neuropediatria - Psiquiatría - Psicologia CENTRO DONDE HE REALIZADO EL PRÁCTICUM Slide 7: Relación según el diagnostico principal (datos del 2006) :   -Parálisis cerebral. Tetraparesia espástica severa .................................... 52 % -Parálisis cerebral mixta. Tetraparesia espástica distónica..................... 33 % -Retraso psicomotor, mental y trastornos de personalidad ..................... 4 % -Cromosomopatía con afectación psíquica y motriz severa ...................... 5 % -Varios (trast. Deg. metabólico, miopatías, postraumatismos, etc.) ....... 6 % Notas : Tetraparesia = Disfunción motora de las cuatro extremidades Tetraparesia espástica = falta de coordinación y control sobre la acción muscular que se traduce en rigidez. La lesión daña e impide la acción y la función de determinadas neuronas. Tetraparesia espástica Distónica= presencia de movimientos involuntarios en forma significativa Población diana : escuela e.e. l'arboç Slide 9: Dirección Servicios Técnicos Escola de Paràlisi Cerebral l’Arboç ACTIVIDADES REALIZADAS Observación en el aula Participación en el comedor Reuniones con Dirección Seguimiento de un caso Batería psicómetrica Administración y evaluación Elaboración del informe psicopedagógico Elaboración teórica de una actividad grupal Reunión coordinación Slide 10: Observación en el aula Durante todo el Practicum , estoy asignado a una clase donde los alumnos además de las patologías motoras presentan rasgos autistas y/o psicóticos. La ratio de tutoría es de 2:1 . La ratio practica es de 1:1 He participado como observador en diferentes actividades en este aula : -Comunicación alternativa : Uso de tableros adaptados, uso de aparatos electrónicos diseñados para cada alumno particular. -Estimulación visual : mediante tableros adaptados para conseguir una focalización. mediante programas´de ordenador . -Actividades de Integración : Actividades que tienen por objeto la participación de los alumnos en la cultura en la que están inmersos ( Semana de la música, salidas del centro..) El denominador común de todas las actividades : Acercar la actividad al alumno y no al revés. El Rol del profesional : actúa como un Yo neurológico secundario del alumno Slide 11: Elaboración teórica de una actividad grupal Spot es una actividad que se realiza desde hace 3 años. En la misma participan 4 aulas ( = 16 alumnos) . La actividad empezó durando poco más de 20 minutos y actualmente dura más de 2 horas. La elaboración teórica de la actividad sirve de base para poner en evidencia aspectos importantes que no estaban previstos en el diseño inicial de la actividad. Dichos aspectos, junto con la revisión de Spot se concretan en una reunión de coordinación, entre las responsables de la aulas y una psicóloga del Cdiap que fue la persona que propuso la actividad inicialmente. El Rol de la Psicóloga en este caso es de experto, asesorando y dando respuestas y buscando la mejora de la actividad. La actividad tiene como elemento central un perrito de peluche (Spot). Este permite establecer un diálogo distinto con el alumno , situándonos en el pensamiento mágico. Se trata entonces de hacer actividades que individualmente son muy difíciles de trabajar (probar cosas nuevas, trabajar posturalmente, mantener la atención,..) La primera dificultad consiste precisamente en crear una conciencia de grupo, de espacio compartido donde cada uno es aceptado y acepta ( a los demás, las normas, las pautas que establece el grupo,...). Hemos de tener en cuenta que la dificultad para adaptarse a situaciones nuevas es una característica del 90% de los alumnos La actividad inicialmente se plantea con el objetivo de probar (gustativamente) alimentos nuevos. Actualmente se trabajan contenidos Curriculares, hábitos sociales, lenguajes alternativos, memória, tacto .. La ratio es de 1:1 El profesional lleva la actividad al campo de conciencia del alumno, lo organiza y lo estimula desde fuera constantemente. Slide 12: Elaboración teórica de una actividad grupal Para la elaboración teórica he necesitado información procedente de : C.Giné (coord) (2003).Transtons del desenvolupament i necessitats educatives especials. Uoc:Barcelona. Isbn.84-9788-020-X Manual de caràcter general esta estructurado en torno a cinco temas : El retraso mental, la discapacidad auditiva, el autismo y los dos últimos son los más relevantes por el tipo de trastorno que padece la población diana del centro : la discapacidad motriz y la discapacidad visual. Proyecte Europeu Euforpoly II (2006). La persona amb pluridiscapacitat. Necessitats i intenvenció . [s.l.]: NexoFundació . ISBN 84-611168-1-X  Recopilatorio de iniciativas de diferentes asociaciones Europeas en torno a la pluridiscapacidad. Es un manual claro, directo y más práctico que teórico.. Apuntes de la Uoc de : - Psicología dels grups i moviments socials - Psicología de la educaciò - Psicología evolutiva - Fonaments de neurociència Slide 13: Reuniones con Dirección Las reuniones con Dirección han sido constantes. En parte por supervisión de los avances en las diferentes actividades y en parte para conocer los aspectos organizativos de la Fundación Privada El Maresme. Participación en el comedor Actividad complementaria con el objetivo de mantener una relación continuada con la persona, cuyo caso se me asignó. Destacaría de esta actividad la importancia de objetivizar nuestras intervenciones, pués tan frustrante es la sobreprotección como el no estar cuando realmente la persona necesita ayuda. Slide 14: Servicios Técnicos Los servicios técnicos están constituidos por diferentes profesionales (Neurología, Pedagogía, Psicología) que satisfacen necesidades de diferentes centros. La mayoría de los casos que se presentan vienen con un amplio historial , que suele proceder de hospitales, Cdiap o informes escolares anteriores. Slide 15: LA ELABORACIÓN DE INFORMES El psicólogo del centro recoge toda la información que llega y elabora un solo texto refundido de uso interno, poniendo de manifiesto aquellos aspectos relevantes de cara a la evolución del alumno. El informe consta siempre de los siguientes apartados : Datos aportados por : 1- MOTRICITAT I SENTITS Psicólogo y por fisioterápia 2- LENGUATGE I COMUNICACIÓ. Logopedia y/o la responsable del aula 3- APTITUDS COGNITIVES Ppsicólogo 4- RELACIO I SOCIALITZACIÓ. Diferentes tutorias 5- HABITUACIONS I AUTONOMIA Diferentes tutorías 6 TRASTORNS DE PERSONA. Psiquiatría. 7 ACTIVITATS (Escolaritat, taller) Diferentes tutorias 8 IMPRESSIÓ DIAGNÒSTICA. Psicólogo Como parte de la prácticas he realizado el informe del caso que se me asigno, bajo la supervisión del psicólogo. Slide 16: LA EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA -La realiza el psicólogo como parte de la “rueda diagnostica”. Siguiendo un criterio de economía y sencillez el psicólogo utiliza un conjunto de pruebas psicométricas que miden capacidades, y dan como resultado unos Coeficientes Intelectuales parciales y un índice de madurez general. Esta información resulta útil tanto para la adaptación Curricular como para la asignación del alumno a los diferentes centros de trabajo. Slide 17: Esta sería una distribución normalizada de la curva del CI Slide 19: El fragmento de curva anterior se puede dividir según el CI Slide 22: En la deficiencia mental la inteligencia crece de forma distinta y además deja de hacerlo antes. Slide 25: Con la adecuada estimulación no hacemos crecer el coeficiente , pero podemos conseguir que la inteligencia siga creciendo hasta los 15 años de edad y situarlo al límite superior de su grupo de referencia. Slide 26: Para conseguir el objetivo anterior es necesario saber en que punto nos encontramos y hasta donde podemos esperar llegar. Ese es el objetivo de la batería , que presentaré a continuación : Obtener un índice de pronostico, orientación escolar y clasificación general del alumno. Los coeficientes del Wisc, las edades mentales del Bender, los percentiles de Rey y las desviaciones según el valor de discriminación genético de Zazzo no se puede comparar y reunir en un gráfico común. La aportación del Dr. Lluis Folch en ese sentido es la obtención de una nota común a partir de las puntuaciones brutas. La siguiente batería no modifica ninguno de los test que la componen pero se unifica la puntuación. Decir si en alumno ha llegado a adquirir el nivel de aprendizaje escolar del lenguaje que le permite su capacidad. Predecimos el nivel escolar en calculo que un alumno , escolarizado , podría llegar a conseguir según su capacidad. Seguir objetivamente el progreso escolar del alumno y orientar a los educadores cuando se detecta que el chic@ esta por debajo de sus posibilidades.   Des-angustiar al profesorado que se desespera por la lentitud de progresos del alumno y la aparente inutilidad de su esfuerzo Profesional La batería nos permite : Cuando el alumno ha llegado a alcanzar los conocimientos acordes a su capacidad habrá que esperar que madure más antes de pasar a contenidos más difíciles, que no podría asimilar, pero se debe seguir estimulando para mantener la plasticidad. Slide 27: Ninguno de los alumnos diagnosticados de severos, medios o ligeros han superado los límites de su clase, o sea que ningún profundo a pasado la barrera de la inteligencia intuitiva, ningún medio ha llegado a un nivel de abstracción que le permita la lectura y escritura, y ningún ligero ha llegado a nivel de abstracción formal (salvo casos mal diagnosticados inicialmente, bien por problemas emocionales, o por mala relación) , pero todos los alumnos asistidos en la escuela especial han mantenido el ritmo de crecimiento (Plasticidad evolutiva) hasta el final del desarrollo, entorno a los 15 años. La siguiente tabla relaciona CI / edad mental / edad cronológica en deficientes mentales Slide 28: Como resultado de la batería obtenemos un índice QI total Test que componen la batería Subtest Compresión del Wisc Capacidad de proceso de la información + razonamiento y juicio) Subtest de Parecidos del Wisc capacidad de abstracción. Cifras Memoria inmediata Símbolos Percepción, atención, concentración, continuidad en la acción Dibujos incompletos del Wisc Atención visual Las edades mentales del Bender Edad mental (Inteligencia espacial) Rey copia Análisis y síntesis (Inteligencia espacial) Rey memoria Organización de la memoria (Inteligencia espacial ) Punteado de Stambak – Zazzo Control y motricidad fina (Equilibrio tónico frenador ,mide más la capacidad de control que la capacidad de acción) Torres de Zazzo Control motriz de la punta de los dedos. Ozerestki 1 : Coordinación bi-manual. Ozerestki 2: Coordinación bi-manual contra-reloj. Slide 29: J.C.M. es una mujer de 48 años de edad. J.C.M. hasta ahora vivía en un pequeño pueblo de Andalucía junto a su madre, al fallecimiento de esta J.C.M se traslada a la casa de su única hermana. La familia se ve incapaz de ofrecer a J,C,M la atención que necesita y solicita una plaza para ella en uno de los pisos que mantiene la Fundación Privada el Maresme. A partir de los informes de asistencia social, de la evaluación psiquiátrica y la evaluación psicométrica se elaborará un informe interno, que será determinante para tomar una decisión respecto al caso. Dicha decisión le corresponde a la dirección del centro. La evaluación psicométrica dura aproximadamente 1 hora, la corrección de las pruebas otra y la elaboración del informe puede ser muy larga, dependiendo del tipo y la cantidad de información de que dispongamos. Aproximadamente son necesarias unas tres horas de media por caso. A continuación presento la hoja de datos del caso JCM. La hoja se calcula mediante el Excel, ponemos las puntuaciones directas ( que se calculan manualmente según las pautas de corrección de cada test ), y mediante una série de funciones se calculan automáticamente el resto de parámetros. Las desviaciones hacen referencia a su propia distribución o (Desv.inter) a la distribución general que nosotros hemos elaborado. Ejemplo Caso test J.C.M. Slide 30: Nom : J.C.M. Data : Maig-08 Edat : 48 Proves Nota Bruta Desviació Desv-Interna Edat Mental Coeficiente Intelectual Comprensió (1-28) 8 -3,55 1,10 9 57 Semblances (1-28) 11 -1,20 3,45 12 82 Xifres (1-17) 7 -2,78 1,87 9 63 Dibuixos (1-20) 6 -4,76 -0,11 7 47 Símbols (1-60) 23 -4,62 0,03 7 48 Bender (1-67) 37 -4,70 -0,05 7 47 Rey Cópia (1-36) 4,5 -7,70 -3,05 4 25 Rey Memoria (1-36) 5,5 -4,66 -0,01 7 48 Puntejat (30-160) 83 -7,60 -2,95 4 26 Torres (1-28) 17,5 -0,72 3,93 13 89 Ozeretsky 1 (0-20,5) 20,5 -7,42 -2,77 4 27 Ozeretsky 2 (0,25,5) 25,5 -6,09 -1,44 5 36 Entendre 70 Pensar 53 Percepció visual 40 Motricitat fina 45 QI Total 51,67 -4,65 8 52 QI7 57,43 9 57 Perfil -10,24 7 48 Maduresa 0,28 8 53 Càlcul 20,48 7 47 Llenguatge 25,04 7 47 MITJANA 51 Slide 31: El resultado obtenido por JCM es un CI global de 52, que significa una deficiencia mental en la frontera entre la deficiencia ligera y la media; Equivaldría a una edad mental de 8 años. La gráfica psicométrica pone de manifiesto una inteligencia entre los CI 57 y 82 con una media de 70, lo cual es el límite superior de la deficiencia ligera al borde la la inteligencia borderline. Las pruebas de proceso de pensamiento dan resultados entre 63 y 47, con una media de 53. Las pruebas de percepción y análisis espacial puntúan entre 25 y 48 , con una media de 40, y la motricidad puntúa muy bajo (entre 26 y 36 ) excepto en la prueba de torres (Zazó CI= 89) que mide precisión motriz fina (punta de dedos) sin control de tiempo. Es decir , que sin la intervención del factor "prisa" que X.X no puede controlar, motrizmente puede rendir a un nivel perfectamente normal. Slide 32: Ejemplo de Retest A continuación pongo como ejemplo el perfil psicométrico obtenido por un alumno 8 años depués de haberle administrado la batería. Psicométricamente ha aumentado sensiblemente la coordinación motriz fina (punta de los dedos) pero si consideramos las pruebas de entender , pensar y percepción vemos que ha bajado de CI 49 a 42. Esta persona sigue siendo un deficiente mental en grado medio, con un problema de descontrol emocional que altera su pensamiento y su conducta haciendo bajar su rendimiento. Como comentario personal me pregunto : Es evidente que se esta haciendo un trabajo con este alumno, queda en evidencia al ver los resultados, la pregunta es ¿ porque se dejan pasar 8 años ? . Slide 34: Conclusión : Practicum I Las funciones que realiza en Psicólogo en el centro son muy concretas y específicas . Por esta razón considero que este centro (la escola de .e.e l’arboç) es mucho más adecuado para realizar prácticas de psicopedagogía, y resulta muy limitado para el campo de la psicología clínica. A pesar de ello el haber podido realizar la mayoría de las practicas con la misma persona que construyo la batería (Dr. Lluis Folch ) ha hecho que profundicemos en la metodología que usó para ello, lo cual ha resultado de un innegable interés.

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