Efecto del consumo de alimentos y bebidas adicionados con jarabe de maíz de alta fructosa en los niveles plasmáticos de ácido úrico, colesterol y triglicéridos

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Published on January 5, 2017

Author: sindromemetabolico

Source: slideshare.net

1. Efecto del consumo de alimentos y bebidas adicionados con jarabe de maíz de alta fructuosa en los niveles plasmáticos de ácido úrico, colesterol y triglicéridos. M.A. Pilar del Carmen Hernández-Rodríguez, M.C. Ana Bertha Torres-Reyes, Mayra Alejandra Lechuga-Portillo, Ricardo Orlando Jurado-Beltrán, M.A. Narciso Torres-Flores, D.C. Rubén Marquez-Meléndez, D.C. Blanca Estela Sánchez-Ramírez, M.C. Samuel Parra-Ruíz Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de Chihuahua, México.

2. En los últimos años, el uso de fructosa en los alimentos, ha tomado un auge importante, debido a sus propiedades organolépticas y funcionales. Es utilizada en muchos tipos de alimentos, incluyendo aquellos recomendados como “nutritivos”. La forma más empleada de este componente es como jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF). En comparación con la sacarosa, tiene más bajo costo de producción y la ventaja de no tener un efecto significativo en las concentraciones de glucosa en sangre, debido a que utiliza diferentes mecanismos de transporte a nivel celular. (Pérez Cruz, Serralde Zúñiga , & Meléndez Mier, 2007).Licata, M. (2013).

3. Obesidad Resistencia a la insulina Hiperlipidemia Hiperuricemia Consumo excesivo de JMAF (Pérez Cruz, Serralde Zúñiga , & Meléndez Mier, 2007).Licata, M. (2013).

4. ¿Cómo afecta la fructosa al ácido úrico? (Pérez Cruz, Serralde Zúñiga , & Meléndez Mier, 2007).

5. ¿Cómo afecta la fructosa a los triglicéridos y al colesterol? (Pérez Cruz, Serralde Zúñiga , & Meléndez Mier, 2007).

6. Objetivo Evaluar el efecto del consumo de alimentos y bebidas adicionados con jarabe de maíz de alta fructosa en diversos parámetros bioquímicos.

7. METODOLOGÍA Tipodeestudio • Prospectivo y longitudinal Muestrasbiológicas • Sangre venosa obtenida en tubo al vacío sin anticoagulante. Equipo • Analizador bioquímico automatizado Prestige 24i, marca Tokio Boeki. • Centrífuga Fisher Scientific modelo 225.

8. Criterios de inclusión Población abierta, de ambos sexos. Edad entre 18 y 30 años. Sin diagnóstico de patologías metabólicas. Autorización por escrito para participar en el proyecto, cumpliendo con los requisitos y condiciones estipuladas. Criterios de exclusión Personas que no cumplieran con los criterios especificados para la investigación.

9. Método de trabajo Muestreo por convocatoria abierta. La estimación del tamaño de muestra se calculó empleando como base el intervalo de confianza, margen de error y varianza del estudio de Stanhope y colaboradores. Se informó a los participantes la finalidad del estudio, obteniendo su consentimiento por escrito, manejando la protección de datos personales de acuerdo a la nota de confidencialidad del Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos (IFAI).

10. Protocolo de muestreo Obtención de muestra sanguínea al inicio del estudio Determinación concentraciones séricas de los parámetros bioquímicos A cada participante se le entregó una ración para ingesta diaria, durante 12 días de alimentos comerciales de consumo cotidiano que incluyen en su formulación JMAF 80 gr de cereal (desayuno) 2 barras nutritivas de 24 gr (colación matutina y vespertina) 1 refresco de 355 mL. Aclaración de alimentos que no se podían consumir durante el tiempo de estudio Obtención de segunda muestra sanguínea al concluir el tiempo de consumo Obtención de tercera muestra sanguínea 7 días después de la finalización del consumo de productos

11. Alimentos y bebidas utilizados 80 gr por día 2 barras por día 1 por día

12. Colesterol total • Menor de 200 mg/dL Triglicéridos • Menor de 150 mg/dL Ácido úrico • 2 a 6.8 mg/dL Valores de referencia National Cholesterol Education Program (NCEP). (2004). CENETEC. (2009).

13. Análisis de resultados Se utilizaron los programas estadísticos Minitab 16.0 y Microsoft Excel 2013, empleando la prueba T de Student para identificar diferencia estadística (p<0.05) entre los 3 muestreos. La fórmula de Harris y Fraser permitió evaluar el cambio de valores de referencia (RCV) de las determinaciones para cada participante, evidenciándose por un valor de z ≥1.65 Se consideraron los coeficientes de variación analítica del control de calidad y de variación biológica intraindividual de las tablas de requisitos de calidad y de datos de especificaciones biológicas deseables de Westgard. Guzmán, D. (2010). Westgard, James. (2010). RCV = Z (2)1/2 (CVA 2 + CVB 2 ) 1/2 Z = RCV/(2)1/2 (CVA 2 + CVB 2 ) 1/2

14. RESULTADOS Muestra conformada por 29 participantes, 19 mujeres (65.51%) y 10 hombres (34.48%). Parámetro bioquímico Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 Ácido úrico 3.9 4.2 4.1 Colesterol 163.3 160.4 160.9 Triglicéridos 110.0 110.8 103.8 Tabla 1. Valores promedio de cuantificaciones bioquímicas expresados en mg/dL de cada muestreo, en el total de participantes.

15. Parámetro bioquímico Muestra 1 vs 2 Muestra 2 vs 3 Muestra 1 vs 3 Ácido úrico 0.1640 0.3837 0.2407 Colesterol 0.3165 0.4711 0.3532 Triglicéridos 0.4743 0.3124 0.3213 Tabla 2. Resultados de la prueba T de Student entre los muestreos

16. Aplicando la Fórmula de Hárris, no se identificaron cambios significativos en ninguna de las comparaciones para ácido úrico, sin embargo, se observa un incremento en la concentración del mismo en 20.68% de los participantes. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 6.0 7.1 * 7.2 4.3 4.8 5.7* 5.3 6.7* 5.7 4.0 4.5 5.3* 5.0 5.5 6.1* 6.2 8.1 * 5.9 Tabla 3. Niveles séricos de ácido úrico (mg/dL) en participantes que presentaron variaciones

17. La fórmula de Harris demostró una variación significativa a la alta en colesterol total en 9 (31%) de los participantes. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 RCV 2 vs 1 RCV 3 vs 2 RCV 3 vs 1 188 176 201 * -1.29 2.69 1.40 186 190 202 * 0.43 1.29 1.72 180 201 * 187 2.26 -1.50 0.75 166 156 188 -1.07 3.44 2.36 129 124 142 -0.54 1.93 1.40 125 134 146 0.97 -1.29 2.26 135 152 152 1.83 0 1.83 175 176 190 0.11 1.50 1.61 165 188 183 2.47 -0.54 1.93 Tabla 4. Niveles séricos de colesterol (mg/dL) y valor de RCV en participantes que presentaron variaciones significativas.

18. Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 RVC 2 vs 1 RVC 3 vs 2 RVC 3 vs 1 81.9 110.8 73.6 1.02 -1.31 -0.29 67.3 117.3 114.8 1.76 -0.09 1.68 71.1 130.6 95.8 2.10 -1.23 0.87 197.9 179.6 316.6 -0.65 4.83 4.19 182.2 231.1 230 1.72 -0.04 1.69 Tabla 5: Niveles séricos de triglicéridos (mg/dL) y valor de RVC en participantes que presentaron variaciones significativas. 14% de los participantes mostraron incremento clínicamente significativo en niveles séricos de triglicéridos.

19. • Incremento en 17 (58.62%) de los participantes: • 14 de ellos (48.27%) con aumento en un parámetro. • 10.34% con elevación en dos parámetros. El análisis en conjunto de todas las determinaciones mostró: HOMBRES Se presentó principalmente elevación de niveles de ácido úrico. MUJERES Evidenciaron incremento en los lípidos sanguíneos.

20. CONCLUSIÓN La ingesta habitual de alimentos adicionados con este endulzante puede estar relacionado con el desarrollo de distintas enfermedades crónicas y desórdenes metabólicos. El bajo costo de producción y las propiedades físicas, químicas y microbiales que el jarabe de maíz de alta fructuosa proporciona, lo ha ubicado como un aditivo alimentario de uso común, sin que de manera específica esté regulada la cantidad permitida, encontrándose además en una gran variedad de productos.

21. BIBLIOGRAFÍA • Pérez, C.E.; Serralde, Z. E.; Meléndez, M.G. (2007). Efectos benéficos y deletéreos del consumo de fructosa. Revista de Endocrinología y Nutrición, 15:67-74. • Licata, M. (2013). El ácido úrico y su relación con la dieta. Recuperado el 26 de marzo de 2016, de Zona Diet. Sitio web: http://www.zonadiet.com/salud/acidourico.htm • Stanhope, K.L., Medici, V., Bremer, A. A., Lee, V., Lam, H. D., Nunez, M. V., Havel, P. J. (2015). A dose-response study of consuming high-fructose corn syrup-sweetened beverages on lipid/lipoprotein risk factors for cardiovascular disease in young adults. The American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 101, pp 1144-1154. • Guzmán D. (2010). ¿Cuándo dos exámenes seriados de laboratorio representan un cambio en el estado de salud de un paciente? Revista de Medicina de Chile • James Westgard (2009). CLIA Requirements Analytical Quality. Recuperado el 24 de Junio de 2016, de Westgard QC Sitio web: http://westgard.com/clia.htm • National Cholesterol Education Program (NCEP) Detección, evaluación, y tratamiento del colesterol sanguíneo elevado en adultos (ATP III – Adult Treatment Panel III). Actualización año 2004. • CENETEC. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna de hiperuricemia y gota. Guía de referencia rápida. SSA-216-09.

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