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Ecografia transvaginal I Trimestre

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Information about Ecografia transvaginal I Trimestre
Education

Published on November 26, 2008

Author: cursoradiologia

Source: authorstream.com

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Ecografía TV En El I Trimestre : Ecografía TV En El I Trimestre Dr. William Salazar Loconi R2 Imagenología – HNAAA 2002 Objetivos : Objetivos Dx la gestación y su correcta implantación. Valorar el número de embriones y, en caso de gestación múltiple, el tipo de la misma. Determinar la edad gestacional. Comprobar la vitalidad del embrión y su correcto desarrollo. Detectar las posibles malformaciones y marcadores ecográficos de cromosomopatías. Explorar el útero y anejos en busca de patología concomitante. Diagnóstico De Gestación : Diagnóstico De Gestación Puede ser detectada 4,5 sem. Primera estructura visible: vesícula gestacional. Dx diferencial: Sangre intracavitaria. Quistes adenomióticos. Estenosis cervical con retención del fluido intracavitario. Seudosaco gestacional de un embarazo ectópico. Ayuda al dx: signo de la doble corona. Vesícula Gestacional 4,5 Semanas : Vesícula Gestacional 4,5 Semanas Signo De Doble Corona : Signo De Doble Corona Gestación 5 Semanas 5 Días : Gestación 5 Semanas 5 Días Diagnóstico De Gestación : Diagnóstico De Gestación Doppler color: evidencia aparición de mapa color en el espacio retrocorial que diferencia a las gestaciones incipientes. Primera estructura embrionaria diferenciable: saco vitelino (5 – 12 sem). Embrión: Diferenciable hacia el final de la 5° sem. Engrosamiento cercano a un polo del saco vitelino. Mide: 2 – 4 mm, sin latido. Doppler Color : Doppler Color Diagnóstico De Gestación : Diagnóstico De Gestación Vía transabdominal Los hallazgos antes descritos se retrasan aproximadamente 7 días. LCF: 6°semana TV ; una semana después TA. Visualizado el embrión se puede medir la longitud cráneo caudal del embrión. Esta LCR, tiene gran correlación con la edad gestacional. De mejor abordaje y cálculo la ecografía trans vaginal. Vesícula 5 Semanas : Vesícula 5 Semanas Conducto Onfalomesentérico : Conducto Onfalomesentérico Embrión : Embrión Embrión 5 Semanas : Embrión 5 Semanas 5,5 Semanas : 5,5 Semanas Sexta Semana : Sexta Semana Aparición del latido cardíaco fetal con sonda TV. Saco vitelino: 3 – 4 mm. Máxima correlación entre LCR y EG. Aún no se puede distinguir el polo cefálico del caudal ni las extremidades del embrión. Primera Medición LCR : Primera Medición LCR Gestación 5S 3D : Gestación 5S 3D Gestación 6S 3D : Gestación 6S 3D Gestación 6S 3D : Gestación 6S 3D Gestación 6S : Gestación 6S Séptima Semana : Séptima Semana Comienza a identificarse el amnios envolviendo completamente el embrión al final de la misma. Se diferencia la cavidad amniótica de la coriónica. El polo cefálico se distingue del tronco. LCR = 12 mm. El embrión comienza a plegarse sobre si mismo. Aparecen los esbozos de los miembros superiores. Aparece el rombencéfalo. Diferenciación Corioamniótica : Diferenciación Corioamniótica Rombencéfalo : Rombencéfalo Octava Semana : Octava Semana Aparecen esbozo de miembros inferiores. Se identifica perfectamente el contorno embrionario. El polo cefálico se agranda y aparecen nuevas vesiculaciones. Se puede visualizar el tubo neural en un corte longitudinal. Comienzan movimientos embrionarios. La cavidad amniótica aumenta dentro de la coriónica (saco vitelino = 4 – 6 mm). Distinción Polo Cefálico : Distinción Polo Cefálico Polo Cefálico : Polo Cefálico Individualización Vesículas Cerebrales : Individualización Vesículas Cerebrales Semana 9° y 10° : Semana 9° y 10° Se completa la organogénesis. Se visualiza con claridad el cordón umbilical. Al final de la 9° se identifican los ventrículos laterales del cerebro y plexos coroideos. Aparecen puntos de osificación en cara. Final 10°s puntos de osificación costovertebrales. Entre 9° y 10°: segmentación de extremidades. Herniación abdominal fisiológica, la que se resolverá hacia el final de la 12 sem. Trofoblasto se diferencia del miometrio. Cordón Umbilical : Cordón Umbilical Aparición Plexos Coroideos : Aparición Plexos Coroideos Cara 10 Semanas : Cara 10 Semanas Gestación 9S : Gestación 9S Gestación 9S : Gestación 9S Vista Dorsal : Vista Dorsal Gestación 9S 3D : Gestación 9S 3D Semanas 11° y 12° : Semanas 11° y 12° Puede visualizarse la mayoría de los órganos TV. Cabeza: hoz del cerebro, septum pellucidum y su cavum, tálamo y los plexos coroideos. El tejido de los hemisferios cerebrales es sonolucente. Identificables cerebro y cisterna magna. La osificación de la bóveda craneal es completamente visible a las 11° sem. Se identifican las cuatro cámaras cardíacas y la aorta. Es posible identificar el canal neural. Plexos Coroideos : Plexos Coroideos Semanas 11° y 12° : Semanas 11° y 12° Pueden visualizarse: estómago, hígado, riñones y la vejiga, pero su no visualización durante el período embrionario no tiene significación. Identificables la mayoría de estructuras óseas. 20% de embriones conservan la herniación fisiológica del intestino. El amnios está en contacto con el corion. El cuerpo lúteo gestacional inicia su involución. El saco vitelino ya no se ve en la mayoría de los casos, pero puede persistir 13° ó 14° sem. Osificación Del Cráneo : Osificación Del Cráneo Canal Neural : Canal Neural Hernia Umbilical Fisiológica : Hernia Umbilical Fisiológica Extremidades Inferiores : Extremidades Inferiores Extremidades Superiores : Extremidades Superiores 11 Sem Hernia Fisiológica : Hernia Fisiológica Extremidades : Extremidades Futuro Ecográfico : Futuro Ecográfico Gracias

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