DVA Cardiopatias pediatria

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Information about DVA Cardiopatias pediatria

Published on January 26, 2016

Author: Elias25Fernando

Source: slideshare.net

1. PEDIATRÍA II Elías Fernando Perdomo

2. • RetornoVenoso Pulmonar Anómalo Completo. (RVPAC) Drenajes Anómalos Venosos Sin obstrucción. Con obstrucción.

3. Arquitectura normal

4. anomalía

5. normal anómalo

6. Definición  Anomalía en todas las venas pulmonares, en donde ninguna de ellas no se conectan a la aurícula izquierda; sino que lo hacen en la aurícula derecha o en una de sus tributarias (venas sistémicas o seno coronario).

7. A nivel venoso sistémico

8. Fisiopatología  Suele acompañarse de foramen oval permeable por defecto en el septo atrial dando una CIA final. (esencial para la vida).

9. Defecto septal atrial

10.  La aurícula derecha se comporta como un reservorio de la sangre venosa sistémica y de la sangre de las venas pulmonares.

11. Mezcla total

12.  Se produce sobrecarga de circulación en:  AD  VD  AP  Pulmones  VPC  AI yVI (normales o pequeños) Aumentan de tamaño IC e HTP

13. hiperflujo

14. Epidemiologia  Constituye una de las pocas urgencias quirúrgicas cardiológicas pediátricas.  1/17000 NV (1.5-3% de todas las cardiopatías congénitas).

15. Embriología

16.  En etapas iniciales del desarrollo embriológico, el pulmón esta inmerso en el plexo vascular del intestino anterior.  En etapas posteriores el corazón por medio de una evaginación de la región sinoatrial se unirá con la vascularización pulmonar venosa del plexo esplácnico.  El anormal desarrollo de este sistema conector corazón- pulmón origina el DVPA.

17. Clasificación de Darling  Grupo I  Grupo II  Grupo III  Grupo IV Supracardíaco Cardíaco Infracardíaco Mixto

18. Clasificación por localización.

19. Supracardíaco • 45-50% de los casos. • Conexión mas habitual.

20. 25% de los casos Cardiaco

21. Seno coronario 20% AD 5%

22. Infracardíaco • 25% de los casos. • 95-100% suele ser de tipo obstructivo.

23.  Cual es el sitio mas habitual?  Menos común?

24. Mixto  Parte del sistema venoso pulmonar drena en un territorio y parte en otro; representa el 5%.  El tipo mas común?

25. Manifestaciones clínicas  Se pueden ver 3 patrones principales de RVPAC:  Obstrucción grave del RVP.  Obstrucción leve o moderada.  Sin obstrucciones venosas.

26. Obstrucción grave  Mas prevalente si es del tipo infracardíaco.  Cianosis intensa y taquipnea.  Hepatomegalia presente y en ocasiones edema periférico.  Es preciso diagnostico rápido y realización de corrección quirúrgica.

27. Edema Agudo de Pulmón.

28. Obstrucción leve-moderada  Insuficiencia cardiaca.  Gran cortocircuito derecha-izquierda.  El grado de hipertensión arterial pulmonar determina la gravedad.  Soplos sistólicos a lo largo del borde esternal izquierdo.

29. Sin obstrucción  Cianosis leve.  Gran cortocircuito izquierda-derecha.  No existe hipertensión pulmonar.

30. Diagnóstico  EKG.  Radiografías de tórax “muñeco de nieve”.  Ecocardiograma.  Cateterismo cardiaco.  Arteriografía pulmonar selectiva.  RMI yTC.

31. EKG

32. RX de Tórax

33. Ecocardiograma LV RV RA Patognomónico de RVPAC infracardíaco?

34. • Tronco Arterioso Transposición de grandes vasos

35. Definición  Es una malformación congénita en la cual una sola arteria nace del corazón, acabalgando sobre el septum interventricular y dando origen a las arterias coronarias, arterias pulmonares y aorta ascendente.  Incidencia del 0.21-0.34%

36. Fisiopatología  CIV y el tronco se sitúa sobre la comunicación recibiendo sangre de ambos ventrículos.

37. Manifestaciones clínicas  Insuficiencia cardiaca.  Cardiomegalia.  Soplo protodiastólico.

38. Diagnóstico  EKG.  Radiografía de tórax.  Ecocardiografía.

39. • Ventrículo común Defectos del tabique auriculoventricular

40. Definición  Condición en la que las 2 válvulas auriculoventriculares se abren a una cavidad común que tiene las características de un ventrículo derecho o izquierdo.

41. Manifestaciones clínicas  Cianosis intensa sin insuficiencia cardiaca (obstrucción).  Cianosis mínima con notable insuficiencia cardiaca. (sin obstrucción).

42. “El corazón es el principal rasgo de una mente funcional” -Frank LloydWright

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