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Published on November 12, 2008

Author: Jorsavil

Source: authorstream.com

Dorso del Tronco : Dorso del Tronco Dr. Oscar R. Ching Yu Columna Vertebral : Columna Vertebral Columna Vertebral : Columna Vertebral Forma el esqueleto del dorso del tronco. Parte principal del esqueletica axial. 33 vertebras que se articulan entre si, por articulaciones intervertebrales. Refuerza y da flexibilidad al tronco. Las vertebras estan estabilizadas por ligamentos. Columna Vertebral : Columna Vertebral La medula espinal, las raices nerviosas espinales y la meninges estan dentro del conducto vertebral. Los nervios y sus ramos salen del conducto vertebral, excepto los nervios meningeos que regresan a traves de los orificios intervertebrales, para invervar las meninges. Columna Vertebral : Columna Vertebral Funcion de mantenimiento de la postura, soporte del peso corporal, locomocion y proteccion de la medula y las raices nerviosas. Las vertebras estan conectadas por discos intervertebrales elasticos. Tambien por 2 articulaciones posteriores entre las apofisis articulares. Curvaturas normales de la Columna Vertebral : Curvaturas normales de la Columna Vertebral Cuatro curvaturas. Toracica y Sacra son concavas hacia adelante. Cervical y Lumbar son concavas hacia atrás. Las toracicas y sacras son primarias porque se desarrollan durante el periodo fetal y la cervical y lumbar antes del nacimiento. Curvatura Normal : Curvatura Normal El centro de gravedad del cuerpo se situa inmediatamente por delante del promontorio del sacro. Vertebras : Vertebras Vertebras : Vertebras Vertebras tipicas se tienen cuerpo y arco vertebral. Partes de la vertebra tipica: Cuerpo: parte anterior, grande y pesada. Funcion soporte del peso. Tiene orificio nutricio y orificio mayor para vena basivertebral. Vertebras : Vertebras Partes: Arco Vertebral: da forma al orificio vertebral, protege los tejido nerviosos, formado por dos pediculos uniendose para formar la apofisis espinosa. Tambien nacen 4 apofisis articulares y dos apofisis transversa. El espacio entre el arco y el cuerpo es el orificio vertebral y su sucesion conducto. Vertebras - Pediculos : Vertebras - Pediculos Prolongaciones cortas y robustas que se unen a la cara posterior del cuerpo. Las escotaduras vertebrales se forman por la identacion de los pediculos. Entre las escotaduras superior de una vertebra y la inferior de la otra forman el orificio intervertebral. Vertebras - Laminas : Vertebras - Laminas Son anchas y planas de extienden dende los pediculos. Representan el techo del orificio vertebral. Se unen en el plano medio formando la apofisis espinosa. En este punto se inserta el ligamento amarillo. Vertebras – Nervios Espinales : Vertebras – Nervios Espinales Las raices de los nervios espinales, medula y meninge estan en el conducto vertebral. Los ganglios espinales se situan en los orificios vertebrales. Las raices de los nervios se unen en el borde externo del orificio vertebral formando el nervio espinal. Vertebras - Apofisis : Vertebras - Apofisis Del arco nacen 7 apofisis. Palanca Apofisis espinosa Apofisis transversa Articulares Apofisis articulares Apofisis espinosa : Apofisis espinosa Posteroinferior Plano medio Union de las laminas Cubre las vertebras inferiores Se insertan ligamentos interespinoso y supraespinoso. Apofisis Transversa : Apofisis Transversa Posterolateralmente y ligeramente craneal. Actuan como palanca y ellas se insertan musculos profundos del dorso. Apofisis Articulares : Apofisis Articulares En la union de pediculos y laminas. La apofisis superior se proyectra craneal y la inferior caudalmente. Cada una tiene carilla articular. Se articula superior con inferior. Impide el desplazamiento anterior de las vertebras Caracteristicas Vertebrales : Caracteristicas Vertebrales Vertebras Cervicales : Vertebras Cervicales Cervicales : Cervicales Maas pequenas, moviles, forman el esqueleto del cuello. Caracteristica principal: orificio transverso: arteria vertebral, excepto en C7. C1 atlas, forma anular caras articulares convacas, no posee apofisis espinosa ni cuerpo. Tiene arco anterior y posterior y cada uno un tuberculo. Cervicales : Cervicales C2: Axis: tiene 2 superficies planas donde rota el atlas. Caracteristica fundamental: apofisis odontoides, adem[as de apofisis bifida. Atlas y Axis : Atlas y Axis VertebrasToracicas : VertebrasToracicas Toracicas : Toracicas Caracteristica principal: fositas costales, donde se articulan las costillas. Ap Espinosa, larga y dina. Cuatro vertebras toracicas centrales son atipicas. Cuerpos en forma de corazon y orificio vertebral circular. Toracicas : Toracicas T1 – T4 similares. T1 tiene las fositas costales completas. T9 – T 12 son tambi[en atipicas porque tienen tuberculos muy parecidos a los lumbares. VertebrasLumbares : VertebrasLumbares Lumbares : Lumbares Cuerpos vertebrales macizos, poderosas laminas y ausencia de fositas costales. Cuerpos arrrinoda y orificios triangulares. L5 se caracteriza por una apofisis transversa maciza. Sacro : Sacro Sacro : Sacro Forma triangular , cinco vertebras sacras unidas. Otorga resistencia y estabilidad a la pelvis y trasmite el peso. Cuatro partes: Base del sacro: tiene el promontorio del sacro. Sacro : Sacro Cara Pelviana: lisa y concava. 4 lineas transversa. Cara Dorsal: convexa y muestra cinco crestas longitudinales prominentes. Cresta media: union de apofisis espinosa. Cresas intermedias: union de apofisis articulares y laterales Sacro : Sacro Cresta Lateral: union de las apofisis transversa. El hiato del sacro produce por la ausencia de laminas y ap espinosa. Astas del sacro: reresemtam a ;as ap articulares. Sacro : Sacro Parte lateral parece pabellon aritular, se llama pabrll[on articular. Coccix : Coccix Hueso de la cola. Las 3 primeras no solo se componen de cuerpo, sin complejos Co1 es la mayor y maas ancha. Articulación de la Columna Vertebral : Articulación de la Columna Vertebral Articulaciones Cartilaginosas secundarias (sínfisis) Las caras articulares estan tapozadas por cartílago hialino. Discos intervertebrales representan la unión entre los cuerpos. Además están unidos por ligamentos longitudinales. Ligamentos Longitudinales : Ligamentos Longitudinales Anterior: banda fibrosa ancha y robusta que cubre y conecta las caras anteriores de los cuerpos. Desde la cara pelviana del saro hasta el tubérculo anterior del C1 y hueso occipital. Impide la hiperextensión de la columna vertebral. Ligamentos Longitudinales : Ligamentos Longitudinales Posterior: algo más estrecha y débil. Cara posterior de los cuerpos, dentro del conducto vertebral. Se comunica con l membrana tectoria, que se inserta en el dentro del orificio magno. Impide la hiperflexión de la columna vertebral y protusión del núcleo pulposo. Discos Intervertebrales : Discos Intervertebrales Placas de fibrocartílago. Contribuyen a soportar el peso corporal. Cada disco tiene: anillo fibroso externo que rodea al núcleo pulposo interno y gelatinoso. No hay disco entre C1 y C2 Ligamentos Accesorios : Ligamentos Accesorios Ligamentos Amarillo: discurre por las láminas desde arriba, ayudan a conservar la curvatura normal de la columna vertebral y enderezan la columna después de la flexión. Ligamento Interespinoso: entre las Ap Espinosas. Ligamentos Accesorios : Ligamentos Accesorios Ligamento Supraespinoso: sobre el ligamento interespinoso Ligamento intertransversario: comunican las apófisis transversas. Disco Intervertebral : Disco Intervertebral Anillo fibroso: Láminas concéntricas de fibrocartílago que se dirigen oblicuamente de vértebra a otra. Las láminas son más delgadas y menos numerosas en la cara posterior que en la anterior. Disco Intervertebral : Disco Intervertebral Núcleo Pulposo Más cartilaginoso y muy elástico. Más posterior que central. Es avascular. Se nutre por difusión a partir de vasos en la periferia. Articulación de los Arcos Vertebrales : Articulación de los Arcos Vertebrales Ocurre entre apófisis articulares inferiores de una vértebra y las superiores de otra. Cara articulación se rodea de una cápsula articular. Permiten movimiento de deslizamiento entre vértebras. Controlan la flexión, extensión y rotación de las vértebras cervicales y lumbares adyacentes. Articulación Craneovertebral : Articulación Craneovertebral Entre el Cráneo y C1 (atlanto-occipital) y entre C1 y C2 (atlanto-axial). Diferencias entre esta y otras articulaciones: no tiene discos intervertebrales y no tiene articulaciones interapofisarias. Articulación Atlantooccipital : Articulación Atlantooccipital Permite la inclinación de cabeza. Se sitúan entre a cada lado entre las caras articulares superiores de las masas laterales de C1 y los condilos occipitales. También tiene membrana occípito-atlantoidea anterior y posterior. Articulación Atlantooccipital : Articulación Atlantooccipital Ligamento transverso del atlas: sostiene el diente de C2 contra las masas laterales de C1. Desde el ligamento transverso hasta el hueso occipital por arriba y el C1 por debajo, se extienden bandas ligamentardias superiores e inferiores verticalez, que forman el ligamento cruciforme. Articulación Atlanto - Occipital : Articulación Atlanto - Occipital Ligamentos alares: desde cada lado del diente hasta los bordes laterales del orificio magno. Aseguran la rotación y los movimientos de la cabeza de lado a lado. Membrana Tectoria: prolongación superior del ligamento longitudinal posterior, desde C1 hasta cara interna del hueso occipital, cubriendo los ligamentos alares y transverso. Articulación Atlanto - Axoidea : Articulación Atlanto - Axoidea El movimiento de esta articulación consiste en la rotación, que permite girar la cabeza de un lado a otro. Los ligamentos alares, previenen la rotación excesiva. La articulación del diente con C1 es de tipo tricoide. Movimientos Columna Vertebral : Movimientos Columna Vertebral El rango de movimientos está limitado por: Grosor y capacidad de compresión de los discos. Resistencia de los músculos y los ligamentos. Tensión de las cápsulas articulares. Los movimientos son más libres en las regiones cervical y lumbar. Movimientos de la Columna Vertebral : Movimientos de la Columna Vertebral Consisten en flexión, extensión, flexión lateral y rotación. La región torácica es más estable, por su conexión con el esternón. La extensión es más pronunciada en la región lumbar y la flexión más pronunciada en la región cervical. Movimientos de la Columna Vertebral : Movimientos de la Columna Vertebral La flexión lateral es más en la región lumbar y la rotación es más en la región torácica. Músculos del Dorso : Músculos del Dorso Extrínsecos Mm superficiales del dorso. Trapecio Latísimo del Dorso Mm Intermedios del dorso. Serrato posterior (Mm respiratorio) Músculos del Dorso : Músculos del Dorso Plano superficial de los Mm intrínsecos Mm Esplenio Plano Intermedio de los Mm intrínsecos Mm erector de la espina dorsal. Mm Iliocostal Mm Longísimo Mm Espinoso Músculos del Dorso : Músculos del Dorso Plano profundo de los músculos intrínsecos. Mm Semiespinoso Mm rotadores Mm Interespinoso e intertranvsverso Mm elevadoras de las costillas Plano Superficial de los Mm intrínsecos : Plano Superficial de los Mm intrínsecos Mm Esplenio Forma de venda Se divide en Mm Esplenio de la cabeza y Mm esplenio del cuello. Origen: Mitad inferior del ligamento de la nuca y apófisis espinosa de las vértebras T1 – T6. Inserción: Cabeza, cara lateral de la apof mastóides y 1/3 lateral de la línea nucal superior del hueso occipital Plano Intermedio de los Mm intrínsecos : Plano Intermedio de los Mm intrínsecos Músculo Erectos de la Espina Dorsal Prominente, Dispone de 3 columnas verticales. Iliocostal (Lateral) Longísimo (intermedio) Espinoso (Medial) Origen común: tendón ancho que inserta posterior a la cresta ilíaca. Plano Intermedio de los Mm intrínsecos : Plano Intermedio de los Mm intrínsecos Mm Iliocostal Columna lateral Se inserta en los ángulos costales. Se divide en iliocostal lumbar, iliocostal torácico e iliocostal cervical. Plano Intermedio de los Mm intrínsecos : Plano Intermedio de los Mm intrínsecos Mm Longísimo Columna Intermedia Se inserta en apófisis transversas de las vértebras torácicas y vertebrales y las apófisis mastoides. Se divide en torácico, del cuello y de la cabeza. Plano Intermedio de los Mm intrínsecos : Plano Intermedio de los Mm intrínsecos Mm Espinoso Columna Medial Muy poca importancia. Acciones del Mm erector de la espina Dorsal : Acciones del Mm erector de la espina Dorsal Si actúan bilateralmente extienden la cabeza y parte de la columna vertebral. Cuando actúa unilateralmente hay flexión ipsilateral. Es el principal músculo extensor de la columna vertebral. Plano Profundo de los Mm intrínsecos : Plano Profundo de los Mm intrínsecos Mm Semiespinoso Se divide en 3 porciones: cabeza, cuello y torácico. Cabeza: Se origina en Ap Transversas de la T1 – T6 t se inseta en la mitad medial área comprendida entre líneas superior e inferior de la nuca en el H occipital Acción: Bilateral: extienden la región cervical o torácica y unilateral rotan las regiones hacia el lado contrario. Plano Profundo de los Mm intrínsecos : Plano Profundo de los Mm intrínsecos Mm Multífido Se encuentra dividido en varios haces y cubre a las láminas de las vértebras S4 hasta C2. Sus fibras pasan en dirección superomedial desde los arcos vertebrales hasta las ap espinosa y se extiende en un trayecto de una a tres vértebras. Acción: unilateral flexiona tronco lateralmente y lo rota al contrario. Bilateral extienden el tronco y estabilizan la columna. Plano Profundo de los Mm intrínsecos : Plano Profundo de los Mm intrínsecos Mm Rotadores Cortos, profundos, se extienden en toda la columna vertebral. Producen Rotación Máxima. Se originan en Ap transversa y se insertan en la base de la apófisis espinosa de la vértebra. Acción: Rotan la vértebra superior. Plano Profundo de los Mm intrínsecos : Plano Profundo de los Mm intrínsecos Mm Interespinosos e Intertransversos. Pequeños, une Ap espinosa y transversas de vértebras consecutivas. Acción: Bilateralmente ayudar a extensión de columna vertebral. Unilateralmente: Flexión lateral. Plano Profundo de los Mm intrínsecos : Plano Profundo de los Mm intrínsecos Mm Elevadores de las Costillas Intertransversos posteriores del cuello. Acción elevar las costillas durante la inspiración. Región Suboccipital : Región Suboccipital Región triangular. Entre el hueso occipital y las caras posteriores de C1 y C2. En la profundidad del Mm Trapecio y Semiespinoso de la cabeza. Región Suboccipital : Región Suboccipital Músculos, fundamentalmente posturales. Rectos posteriores de la cabeza Mayor: se origina de apof espinosa C2 Menor: se origina en el tubérculo osterior de C1 Ambos se insertan en Hueso occipital. Oblicuos de la Cabeza Inferior: se origina apof Espinosa C2 y se inserta en Ap Transv C1. Superior: se origina Ap Transversa C1 y se inserta en línea nucal del H occipital. Triángulo Suboccipital : Triángulo Suboccipital Formado por los Mm Recto Superior mayor: cara superomedial. Oblicuo Superior: cara suoerolateral. Oblicuo Inferior: cara inferolateral. Contenido: Arteria Vertebral Nervio Suboccipital Médula Espinal y Menínges : Médula Espinal y Menínges Médula Espinal : Médula Espinal Dentro del Conducto Vertebral, sucesión de orificios vertebrales. Además contiene menínges espinales. Cilíndrica aplanada por ventral y dorsal. Protegida por LCR Inicia en Bulbo raquídeo hasta L2. Médula Espinal : Médula Espinal Ocupa solamente los 2/3 superiores. Engrosamientos Cervical: Plexo nervioso braquial. Lumbosacro: Plexo nervioso lumbar y sacro. La región torácica es la más larga y la sacra la más corta. Se continua con la Cauda Equina Médula Espinal : Médula Espinal 31 pares de nervios espinales. Raíces ventrales: motoras o eferentes Raíces Dorsales: sensitivas o aferentes. Cuerpos de las raíces ventrales están en el asta anterior de la sustancia gris y los axones dorsales fuera de la médula espinal. Ambas raíces se unen formando el nervio espinal. Para luego dividirse en ramo ventral y dorsal primario. Médula Espinal : Médula Espinal Las raíces Lumbares y sacras, son más largas y descienden formando la cauda equina. Inicia a nivel de L2. El extremo inferior de la médula se afila: cono medular. Menínges : Menínges Duramadre, Aracnoides y Piamadre. El espacio entre el conducto y la duramadre se llama espacio epidural, el espacio entre la duramadre y la aracnoides: subdural el espacio entre aracnoides y piamadre: espacio aracnoideo. Médula Espinal : Médula Espinal Duramadre Membrana más dura y externa. Se continúa con la duramadre craneal. Se fija con el ligamento dentado a el periostio del orificio mago y en T12 y L1. De forma aserrada. Médula Espinal : Médula Espinal Aracnoides Membrana intermedia, delicada, cubre la médula espinal. La aracnoides y la piamadres están comunicadas por trabéculas aracnoideas. Protege la cauda equina y siegue al saco dural hasta las S2. Médula Espinal : Médula Espinal Piamadre Más interna Se continúa con el ligamento dentado a cada lado de la médula. Por debajo del cono medular se continúa como filum terminale. LCR : LCR Se encuentra entre aracnoides y Piamadre. Líquido alcalino, transparente. Se produce en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales. Irrigación de la Médula : Irrigación de la Médula Tres arterias Longitudinales Arteria Espinal Anterior Dos arterias Espinales Posteriores Irrigación de la Médula : Irrigación de la Médula Arterias Espinales Arterior: se forma por ramas de las arterias vertebrales, sigue el trayecto de la médula espinal, caminando sobre la cisura mediana anterior, se encarga de perfundir los 2 tercios anterior de la médula. Posterior: ramas de las arterias o cerebelosa posterioinferior, irrigan el tercio posterior de la médula espinal. Irrigación de la Médula : Irrigación de la Médula Aa Radiculares Ramas espinales de las arterias vertebral, cervical. Penetran el conducto raquídeo, las anteriores se anastomosan con las arterias espinales Irrigación de la Médula : Irrigación de la Médula Gran Arteria Radicular Anterior Irriga segmento torácico infeior, lumbar superior y engrosamiento lumbosacro de la médula espinal. Contribuye en la irrigación de la porción anterior y los 2/3 tercios inferiores. Drenaje Venoso de la Médula Espinal : Drenaje Venoso de la Médula Espinal Similar a las arterias. Tres senos espinales anteriores y 3 posteriores. Se disponen longitudinalmente, comunicandose entre sí. Forman plexos vertebrales internos, llegan a los senos venosos de la duramadre, luego a los vertebrales, hacia los intervertebrales y sistema venoso azigos.

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