Diseños de Investigación

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Published on November 23, 2008

Author: FranciscoMendizabalP

Source: authorstream.com

Slide 1: PLATICA SOBRE DISEÑOS Esta plática sobre diseños de investigación está diseñada para ser consultada en cualquier momento. Me gustaría mucho tener retroalimentación y saber que aspectos se pueden mejorar. Francisco Mendizábal Prem Fase IV. Facultad de Ciencias Médicas Slide 2: PLATICA SOBRE DISEÑOS Francisco Mendizábal Prem Correo electrónico: menprem@yahoo.com Fase IV. Facultad de Ciencias Médicas Slide 3: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS DESCRIPTIVOS) Los estudios descriptivos pueden ser tanto TRANSVERSALES como LONGITUDINALES variables Slide 4: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS DESCRIPTIVOS) TRANSVERSAL variables Definimos a un estudio como transversal cuando la medición de las variables, para un individuo, se hace en un mismo momento de tiempo. Slide 5: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS DESCRIPTIVOS) LONGITUDINAL variables Slide 6: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS DESCRIPTIVOS) LONGITUDINAL variables Por el contrario un estudio longitudinal implica un seguimiento en el tiempo. Slide 7: MUESTREO: Cuando se piensa en muestreo no se dan cuenta que hay dos procesos muy diferentes en el muestreo: SELECCIÓN ALEATORIA y ASIGNACION ALEATORIA. Slide 8: MUESTREO: SELECCIÓN ALEATORIA ASIGNACION y AUNQUE COMO VEREMOS DICHOS PROCESOS SON DIFERENTES sin embargo, alguno de ellos debe darse ya que son presupuesto de cualquier prueba estadística de hipótesis ALEATORIA Slide 9: MUESTREO: Encontre una explicacion buena sobre seleccion aleatoria y asignacion aleatoria que es muy similar a la que uso pero por ser una fuente independiente vale la pena consultarla. Mas abajo está el hipervinculo y aunque el enfoque es de ciencias sociales está interesante.. Este es el hipervinculo: http://www.socialresearchmethods.net/kb/random.php Slide 10: MUESTREO: Selección aleatoria POBLACION muestra Slide 11: MUESTREO: Selección aleatoria POBLACION muestra Validez externa (representatividad) Slide 12: MUESTREO: Asignación aleatoria Grupo A Grupo B Asignación al azar Slide 13: MUESTREO: Asignación aleatoria Grupo A Grupo B Asignación al azar Validez Interna (comparabilidad) Slide 14: Tamaño de muestra ESTUDIOS DESCRIPTIVOS VARIABLE MEDIDA EN ESCALA DE RAZON O INTERVALO Slide 15: Tamaño de muestra ESTUDIOS DESCRIPTIVOS VARIABLE MEDIDA EN ESCALA NOMINAL Slide 16: Tamaño de muestra ESTUDIOS COMPARATIVOS VARIABLE MEDIDA EN ESCALA DE RAZON O INTERVALO Slide 17: Tamaño de muestra ESTUDIOS COMPARATIVOS VARIABLE MEDIDA EN ESCALA NOMINAL Slide 18: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO COHORTE CASOS Y CONTROLES transversal Slide 19: DISEÑOS DE INVESTIGACION ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO COHORTE CASOS Y CONTROLES transversal ecológico o descriptivo sobre datos agregados serie de casos Slide 20: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) Slide 21: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) ¿ Que significan estas líneas descendentes en cuanto a los diseños de investigación ? Slide 22: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) Es la jerarquía de la evidencia que nos brinda cada estudio Slide 23: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ASIGNACION AL AZAR Grupo A Grupo B Slide 24: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO Slide 25: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO (doble ciego) Slide 26: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento) Ciego simple: el paciente no sabe que tratamiento recibe Slide 27: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento) Ciego simple: el paciente no sabe que tratamiento recibe Ciego doble: ni el paciente ni el medico evaluador saben que tratamiento recibe el paciente Slide 28: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento) Ciego simple: el paciente no sabe que tratamiento recibe Ciego doble: ni el paciente ni el medico evaluador saben que tratamiento recibe el paciente Ciego triple: tampoco el analista de datos sabe que tratamiento recibió cada paciente Slide 29: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO “Compliance” o como asegurarse que el paciente sigue al pie de la letra las indicaciones del médico respecto de su tratamiento Slide 30: CONSORT Slide 31: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO CONsolidated STandards Of Reporting Trials Si quieres ver de primera mano de que se trata el Consort Statement prueba este hipervínculo: http://www.consort-statement.org/ Slide 32: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ASIGNACION AL AZAR Grupo A Grupo B Slide 33: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) COHORTE Expuestos No expuestos Slide 34: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) COHORTE Slide 35: COHORTE Primera etapa de un estudio de cohorte Poblacion Muestra Slide 36: COHORTE Segunda etapa de un estudio de cohorte Slide 37: COHORTE Segunda etapa de un estudio de cohorte POBLACION META Diagnostico determina que ya estan enfermos y salen del estudio Diagnóstico determina que están SANOS y siguen en el estudio Slide 38: COHORTE Tercera etapa de un estudio de cohorte Slide 39: COHORTE Cuarta etapa de un estudio de cohorte Slide 40: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) CASOS Y CONTROLES Slide 41: CASOS Y CONTROLES Primera etapa de un estudio de casos y controles Slide 42: CASOS Y CONTROLES Segunda etapa de un estudio de casos y controles Slide 43: CASOS Y CONTROLES Tercera etapa de un estudio de casos y controles Slide 44: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) CASOS Y CONTROLES CASOS Controles Slide 45: DISEÑOS DE INVESTIGACION (ESTUDIOS ANALITICOS) CASOS Y CONTROLES CASOS Controles Slide 46: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Diseño de Investigación ¿Es el estudio de casos y controles la estrategia investigativa a escoger ? ¿Es posible obtener el número de casos y controles necesarios para poder contestar la pregunta de la investigación ? ¿cuál es el riesgo más pequeño que puede detectar el estudio ? ¿El estudio incorpora “enmascaramiento” donde esto es necesario ? Slide 47: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Definición de casos y selección de casos ¿Se han definido los “casos” de forma precisa? ¿Son claros los criterios definidos para inclusión y exclusión ? ¿Los casos representan “incidencia” o “prevalencia” de la enfermedad? ¿Puede justificarse el empleo de casos prevalentes ? ¿Los casos serán escogidos a partir de una población definida ya sea geográficamente o temporalmente? ¿Que técnica se usará para determinar quien es un caso y para obtener una muestra? ¿Es la forma de determinación de los casos y de la selección de una muestra independiente del status de exposición de los casos ? Slide 48: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Definición de los controles y selección de los controles ¿Los controles serán hospitalarios o comunitarios o ambos ? ¿ Cuantos controles se seleccionarán por caso? ¿Puede usted como investigador justificar la razón de casos/controles ? ¿Si los controles son hospitalarios: serán elegidos de una variedad de diagnosticos de admisión o solamente de algunos ? ¿Que tipo de pacientes serán excluidos de ser controles y por qué ? ¿Los criterios de exclusión de los casos se aplican también a los controles? ¿Se ha diseñado algún esquema de selección aleatoria de los controles? Slide 49: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Consentimiento informado y confidencialidad ¿ Tuvieron todos los sujetos información que se refiere a consentimiento informado ? ¿El consentimiento informado es inteligible a todos los sujetos ? ¿ Fue la forma del consentimiento informado asi como el diseño en sí aprobado por un comité pertinente ? ¿ Como y donde será guardadas las formas ya completadas para asegurar la confidencialidad ? ¿Se ha diseñado un sistema en el cual la identidad del paciente será confidencial a traves del analisis y del reporte del estudio ya completado ? ¿ Se han tomado pasos para obtener el consentimiento de los hospitales que participan en el estudio asi como los médicos participantes ? Slide 50: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Conducción del estudio ¿El cuestionario del estudio será aplicado por un entrevistador o será llenado por la propia persona ? ¿ La entrevista será en forma personal o se hará por teléfono ? ¿ Al usar registros hospitalarios se hará un resumen de lo contenido en las boletas ? ¿ Se usarán formas especiales para resumir información proveniente de cortes histológicos, prueba de laboratorio, rayos X y otros ? ¿Ha hecho una lista de todas las variables que necesita medir y ha revisado el instrumento que usará para determinar si el instrumento registrará la variable con el suficiente detalle necesario para el análisis ? ¿ La fuente de datos será capaz de ofrecer información de detalle comparable tanto para casos como para los controles ? ¿ Se está registrando información sobre potenciales factores de confusión ? ¿ Cuales son las consideraciones logísticas para la recolección eficiente de los datos ? ¿Dentro del cuestionario se han eliminado aquellos itemes o preguntas redundantes ? Slide 51: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Conducción del estudio Ha hecho una prueba piloto de los instrumentos a usarse ? ¿Usará algún método para mejorar el recuerdo de los participantes del estudio tal como fotografías u otras formas gráficas ? ¿Quien será responsable de recolectar los datos y del control de calidad de estos ? ¿ Quien será responsable de la supervisión diaria del equipo de investigación ? ¿Se ha tomado en cuenta la variación intra e inter observador ? ¿ Como se piensa controlar dichas fuentes de variación ? Slide 52: CASOS Y CONTROLES Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis) Conducción del estudio ¿Se han escrito ya los manuales del entrevistador y del codificador de datos ? ¿ Las personas que haran la recoleccion de los datos están lo suficientemente familiarizados con el instrumento de recolección de datos ? ¿ Se necesitarán sesiones especiales de entrenamiento para que conozcan bien el instrumento de recolección de datos ? Es facil codificar las respuestas del cuestionario o de los diversos instrumentos de recolección de datos ? ¿ Se usaran archivos de datos electrónicos que permitan recuperar la información facilmente ?

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