Dimension vertical determinacion cefalometrica slideshare

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Published on February 27, 2014

Author: ortokarlos

Source: slideshare.net

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Dimensión Vertical, Oclusión, Espacio Libre,

DIMENSION VERTICAL DE LA OCLUSIÓN

Es t u d i o d e l o s p e r f i l e s Albretch Dürer 1513

Definición: Dimensión vertical: Es la distancia entre dos puntos específicos, uno sobre un punto fijo y otro sobre un miembro móvil. Dimensión vertical oclusal: Es la distancia medida entre dos puntos cuando los elementos oclusales se encuentran en contacto. The glossary of prosthodontic terms 6th. Edt. J of Prosth Dent 71:1; 1994 41-116

Dimensión vertical de la oclusión: Altura vertical facial sostenida por las cúspides vestibulares inferiores y palatinas superiores. Okeson JP: Tratamiento de occlusion y afecciones temporomandibulares. 4a edic. Harcourt-Brace-Mosby 1999 Madrid.

OH y PR Alonso, Albertini, Bechelli: Oclusión y Diagnóstico en rehabilitación Oral, 1a impression, Argentina 2000 Niveles de Oclusión

Balance = Equilibrio Elevadores Depresores Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION Espacio Libre

DVO Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A solution or Problem? CONTINUING EDUCATION

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ALTURA FACIAL ANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go) ( S - Go) Formula: (Na - Me) x 100 • 54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las agujas del reloj (CW). • 64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW). • 59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.

Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación. Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España

NEUTRAL 59 -63 % VERTICAL 54 – 58 % HORIZONTAL 64 -80 Gregoret J: Ortodoncia y cirugía ortognática: Diagnóstico y planificación. Edit. ESPAXS. S.A., 1997 España

Ricketts Biotipo facial

Altura facial inferior Angulo formado por la espina nasal anterior, centro de la rama (Xi) y pogonion NORMA CLINICA: 47o permaneciendo constante con la edad Desviación Clínica: +/ - 4 o Interpretación: Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Valores altos indican mordidas abiertas esqueléticas, valores bajos mordidas profundas.

Normofacial 1.- Relación maxilomandibular Normal 2.- Musculatura armoniosa 3.- Agradable perfil blando 4.- No predomina largo sobre ancho 5.- Maxilares y Arcadas balanceadas 6.- Pronóstico de tratamiento muy favorable por características equilibradas.

Dolicofacial 1.- Asociado a la clase II – 1 (mayor) 2.- Cara larga y estrecha 3.- Arcos estrechos y apiñamiento 4.- Musculatura débil 5.- Ángulo goniaco obtuso 6.- Alta tendencia a mordida abierta 7.- Tienden a problemas de vías aéreas. 8.- El pronóstico es el más difícil por su tendencia a la perdida de anclaje. 9.- El perfil es tenso puede ser alterado fácilmente

Braquifacial 1.- Asociado típicamente a la CII – 2 2.- Cara corta y ancha 3.- Arcadas amplias 4.- Mordida profunda anterior 5.- Mordida profunda esquelética 6.- Vector de crecimiento adelantado 7.- El pronóstico suele ser bueno en la mayoría de los casos. 8.- la mayoría de las oclusiones “ideales” exhiben este patrón. 9.- La musculatura y ATM tienen desarrollo favorable.

Eje facial Norma paciente 90 88 braqui dólico 2 Profundidad facial 90 88 2 Altura Facial Inferior 47 52 5 Plano Mandibular 26 32 6 Arco Mandibular 26 38 8 8 15 15 - 8 = 7 / 5 = 1.4 desviaciones estándar a dólico por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial

Altura facial inferior Angulo formado por la espina nasal anterior, centro de la rama (Xi) y pogonion NORMA CLINICA: 47o permaneciendo constante con la edad Desviación Clínica: +/ - 4 o Interpretación: Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Valores altos indican mordidas abiertas esqueléticas, valores bajos mordidas profundas.

CENTRO MANDIBULAR R3 R2 R1 R4 Xi

62º 42º

Profundidad Facial Es el áng. Formado entre el plano facial y el plano de Frankfort. NORMA CLINICA: 87o a los 9 años aumenta 0.33o mm por año Desviación Clínica:+/ - 3o Interpretación: Localiza la mandíbula horizontalmente, Determina si la Clase II o III esquelética es debida a la mandíbula.

52o 93o 95o 100o 7mm 40o 16o 48o

Profundidad Facial La profundidad facial o convexidad facial original de Dawns informa principalmente sobre el compromiso sagital de la longitud mandibular en el total de la disgnatia. Es decir valores aumentados manifiestan un crecimiento horizontal de la mandíbula con gran probabilidad de caras concavas, valores disminuidos un crecimiento vertical con probables caras convexas. Puede haber valores aumentados con perfiles convexos en el caso de perfiles biprotrusivos. Define la clase II o III causada por la mandíbula comparándola y asociándola a la convexidad

Eje Facial Es el ángulo entre el eje facial y Basion-Nasion NORMA CLINICA: 90o Desviación Clínica:+/ - 3.5 o Interpretación: Es la dirección de crecimiento del mentón y los molares superiores. Expresa el radio entre la altura y la profundidad facial

Eje Facial El eje facial tomando un punto dentro del cráneo (Pt) y proyectado en el mentón (Gn) nos orienta el sentido o dirección de crecimiento del mentón relacionado con la base craneal Ba-Na. Se toma el ángulo interno como referencia, valores aumentados indican un crecimiento horizontal de la mandíbula, valores cerrados por el contrario indican direcciones verticales o CW. El eje de crecimiento es importante para ubicar la dirección del primer molar superior que crece acompañándolo. De igual manera, el centro de rotación (sin aparatología ortodóntica u ortopédica) se encuentra cercano a la furca del primer molar y eje de crecimiento. Representa un radio directamente proporcional entre la altura y la profundidad facial. Entre más vertical sea su valor, más convexa y larga la cara.

Plano Mandibular Plano mandibular relacionado con el plano de Frankfort NORMA CLINICA: 26o a la edad de 9 años. Disminuye 0.3 o por año. Desviación Clínica:+/ - 4.5 o Interpretación: Indica dirección de crecimiento, ángulos abiertos crecimiento vertical, implicaciones esqueléticas en caso de mordida abierta ángulo cerrado, crecimiento horizontal, implicaciones esqueléticas en mordidas profundas

34 26

Plano Mandibular El ángulo del plano mandibular ha sido clásico en todos los análisis cefalométricos. La dirección sagital de la mandíbula representa la dirección del crecimiento e influencia del aspecto del perfil facial en el tercio inferior de la cara. El plano mandibular relacionado con la Horizontal Frankfort es originalmente presentada en al análisis de Dawns en la cefalometría, pero es utilizado desde los análisis antropométricos Los valores abiertos manifiestan direcciones o rotaciones verticales de cuerpo mandibular, generalmente asociados a ramas cortas, mordidas abiertas causadas por la rotación mandibular y también puede relacionar perfiles convexos. Los ángulos cerrados informan de crecimiento horizontal o CCW clásicos del crecimiento braquifacial, mordidas profundas o cerradas, algunas clases III, perfiles rectos con colapso o bien concavos Esta íntimamente ligado al eje de crecimiento y suele ser equivalente númerico del arco mandibular.

Arco mandibular Ángulo formado entre el eje del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo. NORMA CLINICA: 26 o en un paciente de 8.5 años. Incrementa 0.5 o por año. Desviación Clínica:+/ -4 o Interpretación: Angulo alto asociado a mandíbulas cuadradas, mordidas profundas, a veces a prognatismo. Ángulo cerrado asociado a mordidas abiertas con implicación mandibular y asociado también a retrognatismos.

8 98.5 20.7 38.6 42.4 20.3

Arco Mandibular El arco mandibular también es una apreciación que informa aspectos genéticos y hereditarios del paciente. Su medición a través del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo informan de la totalidad de la naturaleza en la morfología mandibular, tanto en cuerpo, rama y cóndilo. Es equivalente en valor con el plano mandibular y también en cuanto información del crecimiento vertical de la mandíbula. Valores cerrados indican una rama en crecimiento vertical con probable implicación esquelética de la mandíbula en una mordida abierta y con relación de clase II. Valores abiertos son indicativos de mandibular cuadradas, probable mordida profunda mandibular, también involucra a la clase III verdadera

Norma paciente braqui dólico Eje facial 90 88 2 Profundidad facial 90 88 3 Altura Facial Inferior 47 52 5 Plano Mandibular 26 32 6 Arco Mandibular 26 38 8 8 16 16 - 8 = 8 / 5 = 1.6 desviaciones estándar a dólico por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial

CD. EO: Carlos Martínez T León, Guanajuato. México Instituto Mexicano de Ortodoncia 14 XII MMIX

Análisis Cefalométrico Dr. Juan José Trujillo Fandiño

10 Al t u r a De n t o a l v e o l a r Po s t e r i o r Su p e r i o r NC H 51m m M 47m m DC 2m m Trujillo

11 Al t u r a De n t o a l v e o l a r An t e r i o r S u p e r i o r I s - P Mx NC DC 30 m m 2m m Trujillo

17 Al t u r a De n t o a l v e o l a r An t e r i o r I n f e r i o r L i - Me Dr. Carlos Martínez Torres NC H 44m m M 40m m DC 2m m Trujillo

18 Al t u r a De n t o a l v e o l a r Po s t e r i o r I n f e r i o r 6f - P Mn NC H 36m m M 32m m DC 2m m Trujillo

Cefalometría Cooperación Psicologia Respuesta Individual del Px Fonación/Deglu ción DVO Estética diagnóstico Neuromusculatura Salud Articular Articulador/Montaje /Accesorios Examen clínico

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