Diagnostico de diabetes

50 %
50 %
Information about Diagnostico de diabetes

Published on September 28, 2015

Author: jacoboanahi

Source: slideshare.net

1. Alejandra Anahí Jacobo Gutiérrez DIAGNÓSTICO DE DIABETES

2. Diabetes tipo 1 Diabetes insulinodependiente 5-10% de diabetes Destrucción autoinmune de las celulas B Cetoacidosis como primera manifestación Se vuelven dependientes de insulina Pequeña secreción de insulina / no secreción Cantidades bajas/ indetectables de c péptido. Pacientes propensos •Enfermedad de grave •Tiroiditis de hashimoto •Addison •Miastenia gravis

3. Diabetes idiopática No tienen etiología <5% Insulinopenia permanente Propensos a cetoacidosis

4. Diabetes tipo 2 Diabetes no insulinodependiente 90-95% diabéticos Incrementa con edad, obesidad y sedentarismo Abarca a individuos con resistencia a la insulina y deficiencia de insulina No necesitan insulina para sobrevivir Adultos Obesidad  resistencia a insulina Pasa desapercibido Niveles normales/elevados de insulina Insuficiente para compensar la resistencia a insulina Pude mejorar con reducción de peso

5. Diabetes Gestacional • Intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad • Se reconoce por primera vez durante el embarazo • Puede o no resolverse después del embarazo • Diabetes pregestacional: pacientes conocidas con diabetes tipo 1 o que se embarazan • 24-28 semanas de gestación Prueba de tolerancia oral a la glucosa 75 gr Ayuno 92 mg/dL 1h 180 mg/dL 2h 153 mg/dL

6. Otras formas de diabetes

7. •Defectos monogenicos que causan destrucción de células B. •<5% •Abarca diabetes mellitus neonatal denominada diabetes monogenica de la primera infancia, diabetes del adulto de inicio en la juventud MODY. Diabetes monogenica •Rara •En los primeros 6 meses de vida •1 :160,000 recién nacidos vivos. •Devastadora forma de diabetes, niveles de insulina bajos o indetectables •Difieren de la duración de la insulinodependencia •Bajo peso al nacer, disminucion en reservas de grasa, hiperglucemia Diabetes neonatal •<2% de todas las formas de diabetes no autoinmunes. •Se desarrolla durante infancia o juventud. •Alteración de secreción de insulina Diabetes del adulto de inicio en la juventud MODY

8. •Cualquier proceso que daña al páncreas de manera difusa •Diabetes tipo 2 mas susceptibles •Células a liberadoras de glucagón se ven dañadas o destruidas a través de estos procesos •Se requieren menor cantidad de insulina de remplazo •Pancreatitis traumatismos, infecciones, carcinoma pancreático, pancreatectomia. Diabetes provocado por enfermedades del páncreas exocrino •Producción excesiva de GH :acromegalia • glucocorticoides enfermedad de cushing •Catecolaminas Feocromocitoma •Hormona tiroidea: tirotoxicosis •Somatostatina pancreática : somatostatinoma Endocrinopatías

9. •La exposición aguda o crónica de hormona de crecimiento incrementa la producción de glucosa y disminuye su metabolismo periférico en el musculo •mal acoplamiento de insulina con receptores •Inhibe absorción de glucosa en tejido adiposo •Resistencia a insulina •Bloquea señalización de insulina •Actua en el receptor contribuyendo a la resistencia Acromegalia •El uso prolongado de corticoides no se manifiesta inmediatamente •Inicialmente el cuerpo es capaz de mantener niveles de glucosa normales y el páncreas produce mas insulina •Intervienen metabolismo a traves de neoglucogenesis Corticoesteroides

10. •Destrucción directa de células b pancreáticas •Rubeola congénita •Coxsackievirus B •Citomegalovirus •Adenovirus Infecciones que provocan diabetes •Interfieren con la liberación de insulina a partir de las células b •tiazidas •fenitoina •ciclosporina •Inducen la resistencia a la insulina •Glucocorticoides •Anticonceptivos orales •Niacina •Antivirales inhibidores de la proteasa Diabetes inducida por fármacos o químicos

11. •Síndrome de Down •Síndrome de Klinefelter •Síndrome de Turner •Obesidad extrema •Síndromes de Laurence- Moon-Biedl •Prader willi Otros síndromes

12. Alejandra Anahí Jacobo Gutiérrez MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE DIABETES

13. Diabetes gestacional Estrategia de 1 paso • Realizar prueba de tolerancia de glucosa con con la medición de glucosa en plasma cuando el paciente esta en ayunas entre 1-2 horas en 24-28 semanas de gestación en mujeres no diagnosticadas con diabetes previamente • Se debe realizar en la mañana en ayuno de 8 hrs • El diagnostico de Diabetes gestacional se hace cuando exceden • Ayunas: 92 mg/dL (5.1 mmol/L) • 1 h: 180 mg/dL (10.0 mmol/L) • 2 h: 153 mg/ dL (8.5 mmol)

14. Estrategia de 2 pasos • 1.- Realizar 50 g prueba de detección de carga de glucosa (no en ayunas) con la medición de glucosa en plasma a 1 h en 24-28 semanas de gestación • Si la glucosa en plasma medida 1 h después de la carga es > 140 mg/dL (7.8 mmol, procede a 100 g prueba de tolerancia a la glucosa. • 2.- 100 g prueba de tolerancia de glucosa debe de ser realizado en un paciente en ayunas • El diagnostico de diabetes gestacional esta dado si al menos dos de los 4 niveles de glucosa en plasma son excedidos. Carpenter/ coustan (56) NDDG (National Diabetes Data Group Ayunas 95 mg/dL (5.3 mmol/L) 105 mg/dL 1 h 180 mg/dL (10.o mmol/L) 190 mg/dL (10.6 mmol/L) 2 h 155 mg/ dL (8.6 mmol/L) 165 mg/ dL (9.2 mmol/L) 3 h 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 145 mg/dL (8.0 mmol/L)

15. Criterios diagnósticos para diabetes o prediabetes en adultos asintomáticos • 1.- las pruebas se deben de hacer en adultos • Con sobrepeso IMC >25 kg/m2 • Sedentarismo • Familiares de primer grado con diabetes • Africoamericanos, latino, americanos nativos • Mujeres con RN >9lb • Mujer con síndrome de ovario poliquístico • A1c > 5.7 • 2.- pacientes que son obesos las pruebas desde 45 años • 3.- si los resultados son normales, la prueba deberia de repetirse en intervalos de 3 años

16. Prueba de tolerancia oral de la glucosa • Extraer muestra de sangre en ayunas para determinar glucosa basal • Se le administra dosis oral de glucosa (75 gr) • Se extrae muestra de sangre a las 2 horas • > o igual a 200 mg/dL (11.1 mmol/L) Resultado OGTT Normal > 240 mg/dL Prediabetes 140 mg/dL a 199 mg/dL Diabetes 200 mg/ dL

17. Pruebas diagnosticas A1c Glucosa en plasma en ayunas Prueba de tolerancia oral de la glucosa Crisis hiperglucemica

18. A1c se forman a partir de reacciones bioquímicas entre hemoglobina A y algunos azucares presentes en la circulación sanguínea se incrementa a medida que el eritrocito envejece. En pacientes diabéticos el incremento en A1c es mayor que en individuos sanos Muestra: HbA1c: 50% formada en el mes previo 25% mes previo al anterior 25% meses previos 3-4.

19. A1cL > o igual 6.5% Debe de hacerse en un laboratorio usando el método certificado.

20. Glucosa en plasma en ayunas Se realiza después de abstención de comida y bebidas 8 horas antes > o igual a 126 mg/dL (7.00 mmol/L)

21. Prueba de tolerancia oral de la glucosa • Extraer muestra de sangre en ayunas para determinar glucosa basal • Se le administra dosis oral de glucosa (75 gr) • Se extrae muestra de sangre a las 2 horas • > o igual a 200 mg/dL (11.1 mmol/L)

22. Crisis hiperglucemia Cetoacidosis diabética • pH <7.3 • Bicarbonato plasmático <15 mmol/L • Presencia de cuerpos cetónicos en orina Estado hiperosmolar hiperglucemico • Hiperglucemia severa >600 mg/dL • Hiperosmolaridad >340 mOsm/kg • Tazas o mínimas cantidades de cuerpos cetónicos

23. Categoría de riesgo para diabetes • Existen Individuos cuyos niveles de glucosa no cumplen con criterios para diabetes, pero muy altos para ser considerado normal “Prediabetes” • Indica un riesgo en el futuro de desarrollo para diabetes Glucosa en plasma en ayunas 100 mg/dL (5.6 mmol/L) a 125 mg/dl (6.9 mmol/L Glucosa en plasma en 2h 140 mg/dL (7.8 mmol/L) a 199 mg/dL (11.0 mmol/L A1c 5.7 – 6.4%

24. Bibliografía • STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES 2015. American Diabetes Association. • David G. Gardner, Dolores Shoback, GREENSPAN ENDOCRINOLOGIA BASICA Y CLINICA, 9na edicion, Lange • LA HBA1C EN EL DIAGNOSTICO Y EN EL MANEJO DE LA DIABETES, German gampuzano Maya, Guillermo Latorre-Sierra • GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA GPG, IMMS unidad de atención medica coordinación de unidades medicas de alta especialidad división de excelencia clínica 2012, • PROTOCOLO CLÍNICO PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES,2da edición, www.salud.gob.mx

Add a comment

Related pages

Diagnóstico de la diabetes - BD: Medical Supplies ...

El médico realizará una sería de pruebas para confirmar el diagnostico de diabetes. Estas pruebas son: Glucosa sanguínea en ayuno. Después de un ayuno ...
Read more

Diagnóstico e Tratamento do Diabetes - SBD - Para o Público

É fácil ouvir que você tem diabetes? Não. Entretanto, se você tiver informação de qualidade e aprender tudo que precisa para o seu dia a dia com a ...
Read more

Diagnóstico reciente: American Diabetes Association®

Diagnóstico reciente. No es fácil saber que tiene diabetes. Pero para millones de estadounidenses, enterarse de que tienen diabetes es el primer paso ...
Read more

El diagnóstico de la diabetes e información sobre la ...

El diagnóstico de la diabetes e información sobre la prediabetes ¿Cómo se diagnostica la diabetes? Hay varias maneras de diagnosticar la diabetes.
Read more

Síntomas y Diagnóstico de la Diabetes - Todo lo que ...

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que cada día cobra más vidas dentro de la comunidad hispana. La prevención es la mejor ...
Read more

Diagnóstico de diabetes - BD: Medical Supplies, Devices ...

Diagnóstico de diabetes. Há várias maneiras de confirmar o diagnóstico de pré-diabetes e diabetes. Os exames mais usados pelos profissionais de saúde ...
Read more

con diagnóstico de diabetes - English translation – Linguee

Many translated example sentences containing "con diagnóstico de diabetes" – English-Spanish dictionary and search engine for English translations.
Read more

Diabetes - Causas, Sintomas e Tratamentos | Minha Vida

Diabetes é uma doença crônica que provoca altas taxas de açúcar no sangue. Conheça as causas do diabetes, sintomas e tratamentos para o diabetes.
Read more

Diabetes mellitus: Definición, diagnóstico y ...

L a Diabetes Mellitus (DM) describe un desorden metabólico de etiología múltiple, caracterizado por hiperglicemia crónica con disturbios en el ...
Read more

Diagnóstico de Diabetes Gestacional - Content Viewer

Diagnóstico de Diabetes Gestacional. por Mary Calvagna, MS. Página Principal; Factores de Riesgo; Síntomas; Diagnóstico; Tratamiento; Revisión;
Read more