DFemencia Alzheimer Aprende

20 %
80 %
Information about DFemencia Alzheimer Aprende
Entertainment

Published on November 24, 2008

Author: Randor

Source: authorstream.com

Slide 1: Rehabilitación Neurocognitiva en la Demencia de tipo Alzheimer Wilver Janampa Barrios Universidad Nacional Federico Villarreal Facultad de Psicología Enfermedad de Alzheimer (EA) Trastorno neurodegenerativo, cortical, progresivo e irreversible. : Enfermedad de Alzheimer (EA) Trastorno neurodegenerativo, cortical, progresivo e irreversible. Demencia de Tipo Alzheimer (DTA) Sindrome clínico neuropsicológico progresivo de persistente deterioro cognitivo y funcional. Afecta la autonomía social-laboral-académica. Manifestaciones clínicas Cognitiva: memoria, atención, lenguaje, orientación, percepción, praxias, funciones ejecutivas. Psicológica: depresión, agresividad, abulia, agitación, anidamia, hiperactividad, cuadros pseudopsiquiátricos. Neurológica: agrafestesia, trast. olfatorio, Sind. extrapiramidal, trast. sueño, alt. Cerebelosas, alt. De marcha Curso evolutivo : Curso evolutivo I Fase: Pre Clínica Deterioro cognitivo leve: olvidos, anomia, desatención, eventual desorientación. Vida y actividades aún normales. II Fase: Leve Deterioro evidente: rendimiento intelectual disminuido, olvidos frecuentes, acalculia, eventuales fallos en la autonomía social-laboral pero llevadera con supervisión. III Fase: Moderada Deterioro cognitivo y funcional: amnesia anterógrada-retrógrada, baja fluidez verbal, desorientación, alucinaciones, agresividad,. problemas significativos con el entorno. Fallos incapacitantes para la autonomía socio-laboral (abandono). IV Fase: Grave Perdida de funciones superiores, perdida de la comunicación, mioclonías, incontinencia, disfagia, hipersomnia, postramiento, fallecimiento. Epidemiología : Epidemiología Mundial: 25.54 millones de personas padece DTA ( Fundació ACE, 2003) Perú: 15% de la población mayor de 65 años presenta algún tipo de demencia, 50% de ellos son DTA (Sánchez, 2006). La DTA aparece a partir de los 65 años, y su probabilidad se incrementa con la edad avanzada, entre otros factores de riesgo. ¿Qué Hacer? : ¿Qué Hacer? Fase Diagnóstica : Fase Diagnóstica Neurología TAC RMF ERM, PET, EEG, Perfil metabólico Perfil hormonal Hemograma Análisis LCR Neuropsicología Estado mental: MMSE C.I: WAIS-R Memoria: Benton, Rey, Wechsler, WAIS Atención: tachado, Stroop, cancelación Lenguaje: Boston, Mi Alfa, Token test Gnosia: Fig. Rey, Benton, WAIS, Popperleuter Praxia: Fig. Rey, Cubos de Kohs, Tachado, Rompecabezas, Funciones ejecutivas: analogías WAIS, PM-38, Winsconsin Card Sorting Test, Stroop Test Psicológicos: Zung, Hamilton Escala funcional: Blessend, Hutchinski. Slide 7: No existe instrumento alguno que determine el diagnóstico certero de DTA. Sin embargo la fase exploratoria establece el perfil neuropsicológico fundamental para su presunción y para el diseño de la rehabilitación. La simple fase exploratoria constituye un elemento rehabilitador. Fase Terapéutica : Fase Terapéutica Tratamiento farmacológico sintomático y neuroprotector T. cognitivo: nootrópicos, agonistas muscarínidos, protectores de ACh, neuropeptidérgicos T. conducta: antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, neurolépticos, Prevención: vitamina E Rehabilitación Neurocognitiva (RNC) Proceso continente de técnicas y estrategias dirigidos a mejorar el desempeño cognitivo y funcional del paciente a fin de procurarle mejor adaptación y calidad de vida. Base científica Plasticidad Neuronal Capacidad de aprendizaje Neurología Neuropsicología Objetivos de la RNC : Objetivos de la RNC Objetivos iniciales Estimular y mantener las capacidades mentales. Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales. Dar seguridad e incrementar la autonomía del paciente Estimular la propia identidad y la autoestima: dignificar Objetivos Intermedios Mejorar el rendimiento cognitivo y funcional Incrementar la autonomía personal en las actividades diarias Mejorar el estado y sentimiento de salud Objetivos finales Mejorar la calidad de vida del paciente y su entorno. Técnicas de la RNC : Técnicas de la RNC Terapia de Orientación a la Realidad (TOR) Se dota de información reiterativa al paciente sobre el tiempo, espacio y su entorno humano. Se dirige a pacientes con desorientación, confusión y pérdida de memoria. Objetivos Evitar la desconexión del paciente Incrementar la autonomía Modalidades TOR en 24 horas TOR en sesiones Terapia de Reminiscencia : Terapia de Reminiscencia Consiste en mantener el funcionamiento mnésico remoto a través de hechos o estímulos actuales. Objetivo - Conservar la memoria reciente y remota. - Mejorar la integración social. Modalidad Evocar aprendizajes antiguos al presentarles estímulos actuales como fotos, canciones, cartas, etc. de las que narrará experiencias Musicoterapia : Musicoterapia La musicoterapia consiste en la aplicación de la música y eventualmente la danza para contribuir al restablecimiento de la salud mental y/o física. Se basa en la estimulación de las ondas cerebrales. Objetivo - Mejorar el funcionamiento cognitivo y funcional - Mejorar el animo, audición, lenguaje, motricidad, ritmo. - Controlar la tensión y ansiedad. Modalidades - Relajación - Danzas - Expresión libre Programas de RNC : Programas de RNC Son un conjunto de actividades y ejercicios integrados, sistematizados y adaptados al perfil neuropsicológico del paciente con DTA. Estos programas incluyen un protocolo de aplicación, materiales y advertencias sobre su uso. Estos programas son personalizados, ajustables y flexibles. Siempre bajo la guía especializada. Activemos la MentePeña-Casanova (2005) : Activemos la MentePeña-Casanova (2005) Propone ejercitar al paciente con técnicas y ejercicios específicos para mejorar las funciones cognitivas especificas. Técnicas TOR, Reminiscencia, Musicoterapia, Terapia de Validación Terapia cognitiva Cuadernos de trabajo con ejercicios dirigidos a entrenar funciones deterioradas: memoria, lenguaje, gnosia, atención, cálculo, razonamiento Actividades significativas Talleres ocupacionales, labores recreativas-productivas Adaptación del entorno físico Modificación del ambiente físico (hogar) para mejorar la adaptación y seguridad. Programa de Psicoestimulación IntegralTárraga y Boada (1993) : Programa de Psicoestimulación IntegralTárraga y Boada (1993) Se fundamenta en la neuroplasticidad y la psicoestimulación cognitiva: “Gimnasia cerebral”. Incluye 3 talleres de intervención: Taller de Psicoestimulación Estimula-ejercita específicamente las funciones cognitivas. Utiliza cuadernos de trabajo con ejercicios clasificados y graduados según desempeño. Taller de Psicoexpresión Actividades para fomentar la salud emocional a través de la musicoterapia, actividad física, relajación; para mejorar la coord. motora, esquema corporal, espontaneidad, integración social. Taller ocupacional Busca mantener la actividad recreativa y productiva con actividades caseras: cocina, costura, pintura, jardín, decoración, tejidos, etc. Soporte informático : Soporte informático Desde 1990, la informática trasciende en las neurociencias y la Neurorehabilitación. Hoy existen programas interactivos y multimedia que favorecen los canales de aprendizajes. - GRADIOR (Franco, 1998) - ABSE (Centro de neurociencias de Cuba, 1999) - TEACHWARE (Centro de neurociencias de Cuba,1999) - Smartbrain (Fundación ACE, 2006) Objetivos - Prevención activa - Tratamiento y rehabilitación Intervención psicológica en la DTA : Intervención psicológica en la DTA La familia también recibe un impacto social, económico y emocional (depresión, ansiedad, culpa, agresividad, duelo, etc.) Síndrome del cuidador Complejo sintomático incapacitante para el cuidador (estrés, depresión, abandono, enfermedad, adicciones, legal, aislamiento social, deterioro cognitivo). Slide 18: ¿Que hacer? Slide 19: El psicólogo diseñará un plan terapéutico exclusivo para el entorno del paciente. Objetivos Brindar apoyo humano Mejorar el afrontamiento al estrés Prevenir alteraciones psicológicas mayores Mejorar la Calidad de vida Recursos complementarios Grupos de autoayuda Biblioterapia Centros de día Clínicas geriátricas Conclusiones : Conclusiones La DTA es un síndrome amnésico, afasoapraxoagnósico heterogéneo y permanente de etiología desconocida No existen instrumentos para el diagnóstico certero la DTA. La base científica de la RNC es la neuroplasticidad y la capacidad de aprendizaje La RNC busca lentificar el proceso degenerativo y mejorar la calidad de vida del paciente y la de su entorno. La DTA impacta en el grupo de apoyo primario, el mismo que merece atención psicoterapéutica exclusiva. La RNC implica un trabajo interdisciplinario (neurólogos, neuropsicólogos, psicoterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeros, logopedas, trabajador social) para lograr mejores posibilidades de recuperación. Recomendaciones : Recomendaciones Promover el estudio-investigación sobre las demencias a nivel nacional. Generar propuestas y programas masivos de prevención de la DTA en poblaciones de riesgo. Capacitar al personal de salud involucrado con pacientes demenciales, en técnicas rehabilitadoras. Proponer la institución de centros de atención especializada e interdisciplinaria en la intervención de la DTA. Slide 22: “La verdadera locura quizá no sea otra cosa que la sabiduría misma que, cansada de descubrir las vergüenzas del mundo, ha tomado la inteligente resolución de volverse loca”. Heinrich Heine (1797-1856) GRACIAS Wilver Janampa Barrios Lima - Perú 2006 Rehabilitación : Rehabilitación “Se define como rehabilitación al conjunto coordinado de medidas médicas, sociales, educativas y profesionales de la salud destinados a favorecer la recuperación funcional del paciente y a reintegrarlo a sus actividades de vida diaria con la mayor capacidad e independencia posibles” (OMS, 2006). Variedad de denominaciones : Variedad de denominaciones Rehabilitación neurocognitiva Rehabilitación cognitiva Psicoestimulación cognitiva Estimulación psicocognoscitiva Entrenamiento cognitivo Todas ellas tienen una equifinalidad: lentificar el proceso degenerativo y mejorar la calidad de vida. ANATOMIA PATOLOGICA : ANATOMIA PATOLOGICA Slide 29: Enfermedad de Alzheimer Demencia Vascular Demencia con Cuerpos de Lewy Demencia alcohólica Otras LAS DEMENCIAS. Menores de 65 Mayores de 65 COMUNICACIONES : COMUNICACIONES Autor: Lic. Ps. Wilver Janampa Barrios Institución: Clínica KAYROS. Dirección-correspondencia: Cascadas de Javier Prado Q-19. Lima 03-Perú Email: wilber_jb@hotmail.com *Resumen extraído de la obra: "REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA EN LA DEMENCIA DE TIPO ALZHEIMER " de Lic. Ps. WIlver Janampa Barrios.

Add a comment

Related presentations

Related pages

Demencia - Clínica DAM Madrid

Ver también: Alzheimer. ... tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva información o rutinas ...
Read more