DERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACION

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Information about DERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACION

Published on March 31, 2014

Author: angelsoriano

Source: slideshare.net

DERMATITIS DE CONTACTO Dra Gabriela Arenas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

DEFINICION Eccema por contacto. Síndrome reaccional causado por la una sustancia en la piel. Aguda: Eccematosa Crónica: Liquenificación www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

SALUD PUBLICA  Dermatosis frecuente Constituye 5-10% de todas la consultas dermatológicas. 25-50% enfermedad ocupacional MUJERES: manos www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

SALUD PUBLICA  Dermatitis de contacto irritativa 80%  Dermatitis de contacto alérgica 20%  Profesional: 70-80% www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

CLASIFICACION  Irritativa  Alérgica  Foto toxicidad  Foto alergia  Urticaria de contacto www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FISIOPATOLOGIA • Irrita piel, rompe barrera • Pérdida de agua, descamación, liquenificación DCI: FN alfa • Hapteno bajo peso molecular • Células de Langerhans, ganglios linfáticos DCA: células T, hipersensibilidad IV www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FISIOPATOLOGIA •Sol UVA 320-400 nm •Queratinocitos DC FOTOTOXICA •Mediada por células T •Fotoactivo por luz artificial DC ALERGICA www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

PRINCIPALES AGENTES Detergentes Níquel (joyería) Medicamentos cromo www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

REMEDIOS CASEROS  Sal  Limón (fotoirritante)  Lima  Naranja  Ajo (fotosensibilizante) www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

COSMETICOS  Tintes de pelo  Cuero  Telas  Perfumes  Pintura de labios  Adhesivos www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

COSMETICOS  Bálsamo de Perú  Lanolina  Desodorantes (aluminio, formaldehido)  Talcos www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

MEDICAMENTOS  Permanganato de potasio  Violeta de genciana  Merthiolate (tiomersal/mercurio)  Conservador de gotas oftálmicas, óticas, nasales  Agua oxigenada www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

SUSTANCIAS  Cemento (cromo) y cal  Niquel (collares)  Cobalto, hierro  Orina  Heces  Jabones www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

Látex Papel (colofonia, formaldehido) Síndrome de hule blanqueado (elastano) www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

 Ropa y zapatos sintéticos  Topografía variada.  Zapatos de plástico (sandalias japonesas)  Uso de sombrero www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FOTOSENSIBILIDAD  Reacción patológica a la luz  FOTOSENSIBILIDAD  Agentes internos y externos  FOTOTOXICIDAD  FOTOALERGIA www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FOTOTOXICAS  En todas las personas  Desde la primera vez  Depende de la concentración y tiempo de permanencia  Aguda y violenta  No hay factores inmunológicos  No hay ides  No hay transferencia pasiva www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FOTOTOXICAS  Medicamentos  Colorantes  Alquitrán de hulla  Psoralenos  Retinoides www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

DERMATITIS FOTOTOXICA: lesiones mono mórficas  Zonas expuestas en cara  “V” del escote  Brazos, antebrazos  Dorso de las manos  Piernas  Tipo quemadura solar: eritema, vesículas, ardor  Sensación de quemadura www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FOTOALERGICAS  Poco común  Requiere susceptibilidad  Periodo de latencia > 48 horas  Eccema  Reacción inflamatoria www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FOTOALERGICAS  Medicamentos  Fragancias  Líquenes  Filtros solares y Blanqueadores  Sulfas  PABA www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

LESIONES FITOALERGICAS: lesiones polimorfas  cara  Debajo ceja  Nariz  Mentón  Dorso de manos  Escote en “V”  Eccema, ronchas, pápulas, vesículas. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FACTORES PREDISPONENTES Humedad Sudoración Higiene personal deficiente Traumatismo físico simultáneo Región anatómica www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

FENOMENO IDE Son lesiones a distancia de la dermatitis original predominan en partes expuestas, tienden a ser simétricas y bilaterales. Pápulas vesículas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

CUADRO CLINICO  Agente causal  Aguda, subaguda, crónica  Por irritante primario:  Eritema  Edema  Vesículas  Ampollas  Ardor www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

LESION ELEMENTAL DERMATITIS AGUDA  Eczema:  Síndrome caracterizado por:  Vesículas  Costras  Fondo eritematoso  Piel aspecto lloroso www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

LESION ELEMENTAL DERMATITIS CRONICA  Seca  Liquenificación  Fondo eritematoso  Costras hemáticas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

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DERMATITIS OJOS www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TOPOGRAFIA  Manos  Cuello  Cara  Abdomen  piernas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

URTICARIA POR CONTACTO  INMUNOLÓGICA: mediada por IgE  NO INMUNOLOGICA:  Ronchas  Eritema o sólo prurito www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Dermatitis atópica/ seborreica  Microbiana  Dishidrosis  Eccemátides  Síndrome de Wiskott-Aldrich  Pitiriasis rosada www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

DIAGNOSTICO  Edad  Sexo  Profesión  Materiales y productos que manipulen  Datos de atopia o psoriasis  Prendas de vestir, objetos, barnices www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

DIAGNOSTICO  Pruebas cutáneas (pruebas de parche)  48 horas  Dos lecturas  No tomar antihistamínicos  No corticoesteroides www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO ETIOLOGICO  Agente causal  Prueba de parche:  Sensibilidad y especificidad 70 % y 80% www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO SINTOMATICO  AGUDO  Exudación:  sulfato de cobre  Cremas hidratantes  Corticoide tópico  Corticoide sistémico  CRONICO  Corticoide tópico  Emolientes www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO: GUIA PRACTICA CLINICA  Piedra angular: hidratar  Piel seca y prurito: emolientes  Acetato de aluminio  Oxido de zinc  Harina de soya  Fomento de manzanilla www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO: GUIA PRACTICA CLINICA  Cold cream  Vaselina  Aceites ricos en lípidos  Glicerina  Betametasona: DCI  Potencia esteroides  Esteroides sistémicos: casos severos. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO: guía practica clínica  Tacrolimus 0.1%  Inhibidores de calcineurina en DCI por niquel  Azatioprina 100 mg día 6 semanas Vs betametasona DCA  Alitretinoina DCC  No recomiendan ciclosporina www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO: guía practica clínica  Dermatitis de contacto aguda y crónica:  Primera elección: esteroides tópicos, hidratantes, emolientes  Segunda elección: inhibidores de calcineurina  Esteroides sistémicos  Azatioprina  Alitretinoina  Ciclosporina www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

TRATAMIENTO PREVENTIVO  Protección solar  Protección laboral  Medidas antisépticas  Evitar sobreinfección www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

PRONOSTICO  Bueno  Recordar: regenera hasta en 6 meses  No vuelve a la normalidad en unos meses más www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

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