Crecimiento auricular derecho

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Information about Crecimiento auricular derecho

Published on June 11, 2016

Author: Jhonnyafh

Source: slideshare.net

1. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna Área de Cardiología Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:1 CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO Se presenta en el cor pulmonale crónico, defectos de la tricúspide, alteraciones congénitas cardiacas (CIA). En el electrocardiograma se observa:  El eje de P se verticaliza (+60º o hacia +90º).  Onda P alta y aguda (P pulmonar) en DII, DIII y aVF.  Onda P bifásica, picuda, de tipo ++- o francamente positiva en V1 y V2. CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO Se presenta en la lesión de la válvula mitral, válvula aórtica, cardiopatía por hipertensión y cardiopatías congénitas. En el electrocardiograma se observa:  El eje de P se desvía hacia la izquierda.  La rama descendente de la onda P se retrasa, con una duración de 0,10 seg., con una escotadura en DI y DII (P mitral).  Muescas que separan dos picos bien definidos (P bífida o bimodal).  La onda P puede ser bifásica y con un componente negativo notorio (+-) en V1. http://meds.queensu.ca/central/assets/modules/ECG/Slide15.JPG http://www.learntheheart.com/assets/1/7/MainFCKEditorDimension/LAE-mitrale-LBBB-1stAVB-PVC.jpg

2. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna Área de Cardiología Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:2 CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO Aumento de la masa muscular del ventrículo izquierdo en la hipertensión arterial, miocardiopatías, valvulopatía aórtica e infarto de miocardio. En el electrocardiograma se observa:  En derivaciones precordiales: o Ondas S profundas en V1 y V2. o Ondas S profundas en V1 y V2. o S en V1 + R en V5-V6 mayor de 35mm. o Desviación hacia la izquierda. o Tiempo de inicio de la deflexión intrinsecoide (TIDI) aumentado sobre 0,04 seg. en V5-V6. o QRS aumentado sobre 0,11 seg.  En derivaciones de miembros: o Desviación del eje hacia la izquierda (puede ser normal). o Ondas R muy altas en DI y ondas S profundas en DIII. o Índice de Lewis: R en DI + S en DIII suman más de 25 mm. o Ondas R muy altas en aVL (más de 11mm) con ST deprimido y onda T negativa. o Crecimiento de aurícula izquierda. CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO Aumento del espesor de las paredes del ventrículo derecho en la hipertensión arterial pulmonar, infarto de miocardio del ventrículo derecho y tromboembolia pulmonar. En el electrocardiograma se observa:  En derivaciones precordiales: http://meds.queensu.ca/central/assets/modules/ECG/Slide8.2.JPG

3. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna Área de Cardiología Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:3 o Ondas R altas en V1 (si tiene melladura o empastamiento posee más valor aún). o Ondas S profunda en V5-V6. o En ocasiones qR en V1. o El TIDI se retarda más de 0,03 seg. en V1. o Transición desviada a V5. o En sobre carga sistólica del ventrículo derecho: infradesnivel del segmento ST con onda plana o negativa en V1, V2 y V3.  En derivaciones de miembros: o Eje cardíaco desviado a la derecha (más de90º). o Predominio de la onda positiva (qR) en aVR. o Onda S profunda en aVL. o Crecimiento de la aurícula derecha. o En dilatación aguda: S en DI y Q en D3. Referencia bibliográfica: “Diagnóstico Electrocardiográfico”. Drr. Segarra Espinoza E. Prácticas de Electrocardiograma, Cuenca.p.52-59. https://ilmgiver.files.wordpress.com/2012/06/cp-ekg1.gif?w=566

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