cours transplan

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Published on March 24, 2009

Author: Sciencedzaguet

Source: authorstream.com

Slide 1: IMMMUNOLOGIE DE LA TRANSPLANTATION Dr BOUALI YOUCEF LABORATOIRE D‘IMMUNOLOGIE CHU ORAN Slide 2:  Tentatives de greffes furent avant Jésus christ Découverte du système ABO en 1900 par Landsteiner Découverte du système H2 chez la souris par Gorer en 1936 Découverte du système HLA par J. Dausset en 19581959 : Première transplantation réussie du rein  1963 : Première transplantation du foie 1967 : Première transplantation réussie du cœur et découverte azathioprine En 1972 , découverte de la ciclosporine A. 1976 : Première transplantation du pancréas 1981 : Première transplantation du bloc coeur-poumons 1987 : Première transplantation du poumon La transplantation : trt du choix de plusieurs maladies Introduction Slide 3: Transplantation Différentes espèces Autologue Allogenique Xenogenique Slide 8: CHOIX DE DONNEURS Compatibilité ABO Compatibilité HLA ( HLA DR , DQ,A et B) donneur apparenté : - idéal vrai jumeau - génotypiquement identique - phénotypiquement identique ( entre l’un des parent et leur enfant) donneur non apparenté ( 85% de greffe ) - cadavre - volontaires - vendeurs sérologie HBV, HCV, HIV, CMV, Toxoplasmose, Légionellose… Slide 9: AVANTAGE DU DONNEUR VIVANT: Eviter le froid aux organes Immunosuppresseurs à faible dose effet psychologique Transfusion avec le sang du donneur Cdt de donneur En bonne santé ( maladies trans., malignes , métaboliques) Conscient des risques d’opération . Slide 10: COMPLICATIONS DE TRANSPLANTATION 1 – GVHD: moelle oss. qlq cas du foie 2 – Rejets : Hyper aigu De qlq minutes en qlq jours Aigu De qlq jours en qlq mois Chronique De qlq moiss en qlq années Slide 12: Rejet hyper aigu Slide 14: Rejet aigu Slide 23: PREVENTION Compatibilité ABO Cross match doit être négatif Histocompatibilité ( HLA A , B et DR) Immunosuppresseur Slide 28: Tolérance Slide 30: Mechanism of Cyclosporin A action T-Cell Immunophillins Tacrolimus Slide 33: Immunosuppression( Anticorps) Anti-lymphocyte globulin (ALG) Inhibent T cells. Lesion. Anticorps Monoclonaux pour CD3 ( OKT3) Previennent l’activation et la proliferation des LT Immunotoxins (Anticorps -toxine conjugué) Slide 35: Conclusion Immunologie de la transplantation a permis de : comprendre plusieurs mécanisme immunologique guérir des maladies jadis mortelles mécanisme physiopathologiques de plusieurs maladies Objectif actuel xénogreffe

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