Coronavirus

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Health & Medicine

Published on February 28, 2014

Author: julianrl10

Source: slideshare.net

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Coronavirus

Coronavirus UPAEP Microbiología y parasitología clínicas II Julián Ruiz Lima

Introducción • • • • • Familia: Coronaviridae. En base a las relaciones antigénicas y su homología genética, se clasifican en 3 grupos. Infectan vías aéreas superiores, se replican en estas células y producen un cuadro clínico de tipo catarral. El cuadro clínico está caracterizado por una muy abundante descarga nasal (resfriado líquido). Hay presencia de estornudos y una obstrucción nasal o congestión nasal importante.

Introducción • • • • Por su frecuencia es el segundo agente causal del resfriado común. Responsables de gastroenteritis en animales. Causa de diarrea en niños y enterocolitis necrosante en recién nacidos. Una mutación del coronavirus es causa de neumonía atípica.

Características virales • • • • • • Esféricos o helicoidales. 60 – 200 nm. de díametro. ARN completo sin segmentación, de sentido positivo. Tienen antígenos de glucoproteínas superficiales y de nucleoproteínas en forma interna. Envoltura lipídica con glucoproteínas en la superficie a manera de prolongaciones en forma de masa. Solo algunas cepas tienen hemaglutinina y neuraminidasa.

Características virales • De las glucoproteínas se han caracterizado:  E1. Transmembranal.  E2. De adherencia a la membrana celular.  E3. Relacionada con la hemaglutinina y neuraminidasa.

Características virales • • • • • Proteína S. Forma las proyecciones, responsable del estímulo de neutralización por anticuerpos e interacción con receptores celulares. Se ligan a las células a través de receptores específicos. Entran a través de fusión de membranas. En citoplasma, el ARN viral se traduce por la maquinaria del huésped. Se sintetizan proteínas virales, se ensamblan, se fusionan a la membrana celular y el virus sale.

Epidemiología • • • • • Transmisión: Persona – persona, mediante secreciones de las vías aéreas superiores. Segunda causa de resfriado común. Frecuentemente afecta más a lactantes. Se observa más en épocas de invierno y primavera. Algunos miembros de la familia Coronaviridae sufren de atenuación. Atenuación: Fenómeno donde la virulencia disminuye cuando el virus va pasando de persona a persona.

Patogenia Virus ingresa a vías aéreas superiores Se introducen a células epiteliales Multiplicación intensa Liberados para infectar nuevas células • • • • Se concentran en grandes cantidades en secreciones del árbol respiratorio. Salen por aerosoles y gotitas Pflügge al toser, estornudar, hablar, etc. Producen irritación de la mucosa respiratoria, que libera líquido y moco como respuesta a la agresión. Afecta sobre todo la mucosa de las vías aéreas superiores, incluyendo senos paranasales.

Patogenia • • • • Afectan los cilios respiratorios, aunado a pérdida de éstos. Periodo de incubación: Promedio 2 días. La respuesta inmune se presenta con anticuerpos contra el antígeno S, principalmente. También existe producción de anticuerpos contra el antígeno M y antígeno N.

Manifestaciones clínicas • • • • • • Resfriado líquido. Previamente: Malestar general inespecífico y datos mínimos de irritación faríngea. Posteriormente: Secreción nasal líquida transparente y abundante. Estornudos. Obstrucción y congestión nasal. A veces, acompañado de tos ligera.

Manifestaciones clínicas • • • • En poca proporción son causa de bronquiolitis. Puede causar neumonía en alta proporción. Puede producir gastroenteritis en neonatos y lactantes. En casos de gastroenteritis: Cuadro diarreico, fiebre, vómito, evacuaciones acuosas y con moco.

Diagnóstico • • • • • • • Clínico. Aislamiento viral. Cultivo en células embrionarias de tráquea humana. Microscopía electrónica para búsqueda del virus en secreciones respiratorias y heces. Inmunofluorescencia de células del tracto respiratorio. ELISA en exudados nasales y secreciones para detección del antígeno. Estudios serológicos para identificación de anticuerpos específicos contra los antígenos del coronavirus.

Tratamiento • • • • • • No hay tratamiento específico. Reposo. Líquidos abundantes. Antihistamínicos en caso de que el cuadro sea muy intenso. Se autolimita entre 2 – 5 días. Profilaxis: Interferón intranasal.

Bibliografía Romero R. Microbiología y Parasitología Humana. México: Médica Panamericana; 2007: 319 – 322.

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