Conocemos bien el enalapril dra belen alonso

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Health & Medicine

Published on March 12, 2014

Author: ricardodefelipemedina

Source: slideshare.net

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¿Conocemos bien el Enalapril?. Os dejo la presentación que nuestra compañera residente Belen Alonso hizo en las jornadas de Barcelona en colaboración con sus compañeras Ester Armela, Laura Rodriguez, Ana Isabel Martín y Beatriz Herrera

¿Conocemos bien el Enalapril? ESTER ARMELA SÁNCHEZ-CRESPO1, BELEN ALONSO ARIZCUN2, LAURA RODRÍGUEZ BENITO3, ANA ISABEL MARTÍN FERNANDEZ1 BEATRIZ HERRERA SÁNCHEZ1, RAFAEL ALONSO ROCA4. 1 C.S. PINTO (PINTO-MADRID) 2 C.S PINTORES (PARLA-MADRID) 3 C.S.GRECO (GETAFE-MADRID) 4 C.S. GRIÑON (GRIÑON-MADRID)

• Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial1. • Inicio tratamiento: dosis mínima eficaz y aumento progresivo. • Son raras las reacciones adversas importantes1.

• El principio activo deriva de péptidos encontrados en el veneno de una víbora brasileña, la Bothrops jarara. • Captopril, primer IECA activo por vía oral. • Fármacos con capacidad de IECA enalapril, perindopril, lisinopril, quinapril, trandolapril, fosinopri l, cilazapril, ramipril…

• Mujer de 69 años, AP: fumadora. • Se diagnostica de HTA grado1, cribado en atención primaria. • Iniciamos tratamiento: cambios en estilos de vida y Enalapril 10 mg al día.

• Dos semanas después: – mejoría TA – Refiere molestias abdominales • Seis días más tarde: – Dolor abdominal, nauseas La paciente lo relaciona claramente con la introducción del fármaco antihipertensivo.

Exploración física: abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y ambos flancos, sin signos de irritación peritoneal. Derivación a urgencias hospitalarias para ampliar el estudio Se suspende Enalapril y mantiene buen control con abstención tabáquica, dieta y ejercicio.

Mareo Hipotensión, síncope Raynaud Tos Disnea Broncoespasmo Neumonitis Nauseas Diarrea, dolor abdominal Pancreatitis, vómitos, dispepsia Estreñimiento, ulcera.. Estomatitis Visión borrosa Cefalea, depresión Confusión, vértigo Problemas sueño Anemia Neutropenia pancitopenia Erupción, edema angioneurótico Diaforesis, urticaria Sd Steven Johnson HiperK, Cr Urea, hipoNa Enzimas hepáticos Efectos adversos Enalapril Muy Frecuente >1/10 Frecuente 1/10-1/100 Poco fc 1/100-1/1000 Raras 1/1000-1/10000 Muy raras<1/10000

• El tratamiento antihipertensivo disminuye la morbimortalidad cardiovascular4. • La alta prevalencia de la hipertensión convierte a los IECA en un grupo de uso muy frecuente. • Los profesionales sanitarios debemos conocer los efectos adversos más frecuentes, así como las estrategias para su manejo1. • Es evidente que el nivel primario constituye un lugar estratégico para la observación de las Reacciones Adversas a Medicamentos y más aún si son raras (RAMR)5.

• 1 Adrover A, Améndola F, Carmona E, ett all. Seguridad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. • 2 Vázquez Vigoa A , Álvarez NM, Vázquez Cruz A y Milián Pérez A. Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial. Revista Cubana Farmacia 1998;32(3):204-10. • 3 NICE. Hypertension: clinical management of primary hypertension in adults; 2011. • 4 Mancia G et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-357. • 5 Ortega Calvo M, García de la Corte F, Iglesias Bonilla P. Investigando enfermedades raras del adulto en atención primaria: una hipótesis clasificatoria. Anales de Medicina Interna 2007;24(11):535-538.

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