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Complicações na saúde bucal decorrentes do diabetes mellitus

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Published on January 14, 2014

Author: comunidadedepraticas

Source: slideshare.net

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Como promover o autocuidado no dia a dia: Intervenções para Mudança de Hábitos de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus - Saúde Bucal Marilene Issa Fernandes Cassiano K. Rösing Doutores em Periodontia/Profes. Associados UFRGS

Como promover o autocuidado no dia a dia • Intervenções para Mudança de Hábitos de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus: – Saúde Bucal. • Um comportamento de autocuidado associado a saúde bucal esta associado ao entendimento da interrelação entre doença periodontal e doenças sistêmicas, identificando as características clínicas associadas a doença e estratégias voltadas a um comportamento que favoreça a saúde.

DOENÇA PERIODONTAL gengivite periodontite A gengivite é um pré-requisito para o estabelecimento de uma periodontite, mas nem toda a gengivite evolui para uma periodontite. A gengivite é uma inflamação limitada à gengiva, enquanto a periodontite acomete as estruturas que suportam os dentes.

Gengivite • • • • • É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme supragengival; Caracteriza-se por gengivas sangrantes e vermelhas; Frequentemente associada à halitose; Não apresenta perda das estruturas de suporte / tecido ósseo; O tratamento da gengivite é o controle do biofilme supragengival. Biofilme supragengival

Controle do biofilme supragengival • • Necessidade de remoção de fatores que dificultem a remoção do biofilme, por exemplo cálculo dental, pelo profissional; Adequada remoção do biofilme supragengival, duas vezes ao dia, com escova dental, fio dental ou outros instrumentos, indicados de acordo com necessidades específicas. O principal autocuidado com a saúde bucal é a higienização dos dentes diariamente, que tem como objetivo a remoção do biofilme supragengival.

Periodontite • • • • • É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme subgengival; A presença do biofilme subgengival é determinada pelo exame profissional; Caracteriza-se por sangramento periodontal ou supuração; Ocasiona a destruição dos tecidos de suporte do dente/perda óssea; O tratamento está associado ao controle do biofilme subgengival. Biofilme subgengival

Controle do biofilme subgengival • A remoção do biofilme subgengival é de responsabilidade do profissional, cirurgião dentista.

Inter-relação entre Doenças Periodontais e Doenças Sistêmicas Fumo Fatores genéticos Diabetes Obesidade Stress Osteoporose Resposta Agressão Anticorpo PMN Microbiana ImunoInflamatória do hospedeiro Antígenos Fatores desconhecidos Sinais Citocinas Metabolismo do Tecido Conjuntivo MMPs e Ósseo Clínicos da DP: Início e Progressão Fatores de Virulência LPS Doenças respiratórias Parto pretermo Doenças Cardiovasculares Diabetes RÖSING et al., 2006 AVC

Periodontite • A periodontite é uma infecção bucal crônica comum e a principal causa de perda de dentes em adultos. É considerada a sexta complicação do diabetes mellitus, mostrando ser um fator de risco para o controle glicêmico.

o Gengiva inchada o Cor avermelhada o Sangramento espontâneo

o o o o Controle glicêmico inadequado Abcesso periodontal Sangramento gengival espontâneo Gengiva edemaciada / inchada

Diabetes e doença periodontal • Há uma clara relação entre o grau de hiperglicemia e da severidade da periodontite. Prevalência de D.P. em diabéticos é maior que em não-diabéticos Prevalência de diabetes em pacientes periodontais é duas vezes maior que em pacientes sem periodontite

Avaliação radiográfica 92 95 03 04 95 92

Dados Epidemiológicos • Dados epidemiológicos confirmam que o diabetes é um fator de risco para periodontite com suscetibilidade aumentada em cerca de três vezes. A periodontite é altamente prevalente, a forma severa afeta 10-15% dos adultos, com impacto negativo na qualidade de vida.

o o o o Sangramento espontâneo Presença de pus Gengiva inchada Queixa de halitose

Periodontite x Diabetes • Atualmente, há um alerta na relação entre o diabetes e a periodontite, pois não só o diabetes é um fator de risco para periodontite, mas também a periodontite pode ter um efeito negativo sobre o controle da glicemia, sendo uma relação de “duas vias”. periodontite diabetes

Área estimada do epitélio da bolsa em contato com o biofilme, em um paciente com periodontite de moderada a severa, correspondendo a 72 cm2.

Periodontite x Diabetes • Assim, a atuação clínica da equipe de saúde precisa estar atenta na avaliação dos sintomas indicativos de periodontite e gengivite para que um adequado tratamento seja indicado. • Observar queixa de: – – – – – Sangramento gengival; Mobilidade dos dentes; Edema ou inchaço; Dor na gengiva; Halitose.

Considerações finais • A terapia periodontal em pacientes com diabetes está associada com melhorias no controle glicêmico ,o que pode ser clinicamente relevante na gestão da diabetes; • A saúde bucal deve ser promovida em pessoas com diabetes como um componente integrante do controle da saúde como um todo; • O autocuidado de higienização dos dentes diariamente é importante; • Uma colaboração mais estreita entre as equipes de saúde é necessário para a gestão conjunta de pessoas com diabetes e periodontite.

Referências: • Nery, CP Diabetes e relação com as doenças periodontais. Revista Perio News, 2008, 2 (3): 178-83. – http://www.perionews.com.br/materia-capa/Perio-mat-v.2-n.3.pdf • Silva-Boghossian C. et al., Relação entre o tratamento periodonta e o controle metabólico do Diabete Mellitus - Revisão de Literatura. Revista de Periodontia, 2009, v19 (3): 20-25. – http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/set_2009/artigo3.pdf • Monteiro AM et al., interrelação doença periodontal Diabetes Mellitus: uma análise crítica. Rev Inst Ciencia Saúde 2006, 24(3): 223-30. – http://www.unip.br/comunicacao/publicacoes/ics/edicoes/2006/03_jul_set/V24 _N3_2006_p223-230.pdf • Novaes Júnior AB, et al., Inter- relação doença periodontal Diabetes Mellitus. Revista de Periodontia,2007, 17(2): 39-44. – http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/edicao_atual/ed_junho_07.pdf

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