CirugíA Diligente I

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Information about CirugíA Diligente I

Published on March 18, 2008

Author: negligencia

Source: slideshare.net

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cómo es una cirugái diligente

EVIDENCIAS DE CIRUGÍA DILIGENTE parte I ¿Cómo es una cirugía diligente?

¿Cómo es una cirugía diligente?

CIRUGÍA ( ACTO MÉDICO JURÍDICO Y RESPONSABLE ) Médico-Paciente DERECHOS Y OBLIGACIONES

DERECHOS Y OBLIGACIONES

DERECHOS DEL PACIENTE LGS Artículo 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho: a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad; b) A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece; c) A no ser sometida, sin su consentimiento , a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes; d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida a hacerlo;

LGS Artículo 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho:

a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad;

b) A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece;

c) A no ser sometida, sin su consentimiento , a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes;

d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida a hacerlo;

DERECHOS DEL PACIENTE e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare; f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio; g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento , así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren; h) A que se le comuniquen todo lo necesario para que pueda dar su consentimientos informado , previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste; i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica.

e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare;

f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio;

g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento , así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren;

h) A que se le comuniquen todo lo necesario para que pueda dar su consentimientos informado , previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste;

i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica.

OBLIGACIONES DEL PACIENTE Tratar a los profesionales de la salud con lealtad, decoro, cortesía y respeto. Suministrar a su entender, información precisa y completa sobre la enfermedad motivo de su asistencia . No insinuar menos ofrecer dádivas a cambio del derecho de ser atendido en la forma pre establecida . Resarcir y pagar la correspondiente indemnización a profesionales y/ o entidades de salud por el daño causado por una demanda infundada . No solicitar a profesionales servicios que incluyan actos contrarios a la moral, o a la legislación vigente . Seguir rigurosamente las indicaciones y tratamientos prescritos. No automedicarse . Es responsable de cumplir con sus citas y cuando no lo puede hacer, debe notificar al médico o institución de salud. Cumplir con los reglamentos institucionales.

Tratar a los profesionales de la salud con lealtad, decoro, cortesía y respeto.

Suministrar a su entender, información precisa y completa sobre la enfermedad motivo de su asistencia .

No insinuar menos ofrecer dádivas a cambio del derecho de ser atendido en la forma pre establecida .

Resarcir y pagar la correspondiente indemnización a profesionales y/ o entidades de salud por el daño causado por una demanda infundada .

No solicitar a profesionales servicios que incluyan actos contrarios a la moral, o a la legislación vigente .

Seguir rigurosamente las indicaciones y tratamientos prescritos. No automedicarse .

Es responsable de cumplir con sus citas y cuando no lo puede hacer, debe notificar al médico o institución de salud. Cumplir con los reglamentos institucionales.

PORQUE LA CIRUGÍA ES UN PROCEDIMIENTO MÉDICO QUE TIENE RIESGOS QUE COMPROMETEN LA VIDA Y LA SALUD DEL PACIENTE QUE PUEDEN Y DEBEN EVITARSE

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS RELATIVAS A LA PROFESIÓN BASES LEGALES Constitución Política. Ley General de Salud. Ley del Ministerio de Salud Ley de Trabajo Médico Ley de Bases de la Carrera Pública Reglamentos Normas Técnicas Protocolos y guías Fuentes Bibliográficas: Libros, tratados, etc.

BASES LEGALES

Constitución Política.

Ley General de Salud.

Ley del Ministerio de Salud

Ley de Trabajo Médico

Ley de Bases de la Carrera Pública

Reglamentos

Normas Técnicas

Protocolos y guías

Fuentes Bibliográficas: Libros, tratados, etc.

Responsabilidad del trabajador de Salud 1.- R. Moral 2.- R. Ética 3.- R. Administrativa 4.- R. Civil 5.- R. Penal 6.- R. Ante INDECOPI

1.- R. Moral 2.- R. Ética 3.- R. Administrativa 4.- R. Civil 5.- R. Penal 6.- R. Ante INDECOPI

Evidencias de una cirugía diligente Es posible sólo con el cumplimiento, observación y respeto de las leyes, reglamentos, normas técnicas, manuales, protocolos, guías en un determinado acto médico.

Es posible sólo con el cumplimiento, observación y respeto de las leyes, reglamentos, normas técnicas, manuales, protocolos, guías en un determinado acto médico.

CASO: CIRUGÍA La cirugía diligente es posible sólo si se ha cumplido estrictamente lo indicado en las normas técnicas relativas al acto médico quirúrgico específico (operación de cesárea, próstata, hernia inguinal etc.)

La cirugía diligente es posible sólo si se ha cumplido estrictamente lo indicado en las normas técnicas relativas al acto médico quirúrgico específico (operación de cesárea, próstata, hernia inguinal etc.)

CIRUGÍA Procedimiento Quirúrgico ( Proceso ) MANEJO (EVALUACIÓN) DEL PACIENTE EN TRES PERIODOS DEL PROCESO: PREOPERATORIO INTRAOPERATORIO POSTOPERATORIO

MANEJO (EVALUACIÓN) DEL PACIENTE EN TRES PERIODOS DEL PROCESO:

PREOPERATORIO

INTRAOPERATORIO

POSTOPERATORIO

CASO: CIRUGÍA MANEJO PREOPERATORIO INTRAOPERATORIO POSTOPERATORIO En una institución de salud (HOSPITAL) Intervienen varios profesionales de las salud

MANEJO

PREOPERATORIO

INTRAOPERATORIO

POSTOPERATORIO

En una institución de salud (HOSPITAL)

Intervienen varios profesionales de las salud

CASO: CIRUGÍA PORQUE LA CIRUGÍA ES UN PROCEDIMIENTO MÉDICO QUE TIENE RIESGOS QUE COMPROMETEN LA VIDA Y LA SALUD DEL PACIENTE QUE PUEDEN Y DEBEN EVITARSE

PORQUE LA CIRUGÍA ES UN PROCEDIMIENTO MÉDICO QUE TIENE RIESGOS QUE COMPROMETEN LA VIDA Y LA SALUD DEL PACIENTE QUE PUEDEN Y DEBEN EVITARSE

PREOPERATORIO EVALUACIÓN INTEGRAL Y ANÁLISIS PREOPERATORIOS

EVALUACIÓN INTEGRAL

Y

ANÁLISIS PREOPERATORIOS

PREOPERATORIO EVALUACIÓN INTEGRAL Y ANÁLSIS PREOPERATORIOS Hemograma, Hemoglobina, hematocrito, Examen completo de orina. Glucosa, úrea, creatinina. Radiografía de tórax. Electrocardiograma: Riesgo quirúrgico cardiovascular. Tiempo de sangría, tiempo de protombina. VDRL, HIV, VHB. Grupo sanguíneo y factor Rh. Si el paciente es portador de una patología crónica, se solicitará interconsulta a la especialidad correspondiente .

Hemograma, Hemoglobina, hematocrito,

Examen completo de orina.

Glucosa, úrea, creatinina.

Radiografía de tórax.

Electrocardiograma: Riesgo quirúrgico cardiovascular.

Tiempo de sangría, tiempo de protombina.

VDRL, HIV, VHB.

Grupo sanguíneo y factor Rh.

Si el paciente es portador de una patología crónica, se solicitará interconsulta a la especialidad correspondiente .

Caso: adenoma de próstata EXÁMENES PREOPERATORIOS DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO Los exámenes preoperatorios se realizan en consultorio externo, deben estar completos antes de que se interne el paciente, son los siguientes: Hemograma, hemoglobina, hematocrito. Glucosa, úrea y creatinina. Tiempo de coagulación y sangría. Examen completo de orina. Serología. Grupo sanguíneo y factor Rh. Elisa para HIV. Antígeno de superficie (Hepatitis B). Radiografía de torax Electrocardiograma y riesgo quirúrgico. Ecografía renal. Ecografía de próstata. Antígeno prostático específico (PSA). Depósito de una unidad de sangre.

EXÁMENES PREOPERATORIOS DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO

Los exámenes preoperatorios se realizan en consultorio externo, deben estar completos antes de que se interne el paciente, son los siguientes:

Hemograma, hemoglobina, hematocrito.

Glucosa, úrea y creatinina.

Tiempo de coagulación y sangría.

Examen completo de orina.

Serología.

Grupo sanguíneo y factor Rh.

Elisa para HIV.

Antígeno de superficie (Hepatitis B).

Radiografía de torax

Electrocardiograma y riesgo quirúrgico.

Ecografía renal. Ecografía de próstata.

Antígeno prostático específico (PSA).

Depósito de una unidad de sangre.

REVISIÓN DE HISTORIA CLÍNICA DE CASO CIRUGÍA DE PRÓSTATA Diagnóstico: Adenoma de próstata

CIRUGÍA DE PRÓSTATA

Diagnóstico: Adenoma de próstata

EXPEDIENTE CLÍNICO COMPLETO HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA CONSENTIMIENTO INFORMADO. EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO. HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA. HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA. HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL. GRÁFICA DE CONTROLES VITALES. HOJA DE ANÁLISIS PREOPERATORIOS. ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS. HISTORIA CLÍNICA DE LA ESPECIALIDAD. PLAN DE TRABAJO. INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO. INTERCONSULTAS. ÓRDENES MÉDICAS. HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES. INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA. INFORME DE ANESTESIOLOGÍA. INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN TERAPIA POSTOPERATORIA. EVOLUCION POSTOPERATORIA NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA. HOJA DE TERAPÉUTICA DE ENFERMERÍA INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO) EPICRISIS RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.

HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO.

EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO.

HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA.

HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA.

HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL.

GRÁFICA DE CONTROLES VITALES.

HOJA DE ANÁLISIS PREOPERATORIOS.

ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS.

HISTORIA CLÍNICA DE LA ESPECIALIDAD.

PLAN DE TRABAJO.

INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO.

INTERCONSULTAS.

ÓRDENES MÉDICAS.

HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES.

INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA.

INFORME DE ANESTESIOLOGÍA.

INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN

TERAPIA POSTOPERATORIA.

EVOLUCION POSTOPERATORIA

NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA.

HOJA DE TERAPÉUTICA DE ENFERMERÍA

INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO

PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO)

EPICRISIS

RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.

MANEJO PREOPERATORIO Por el equipo médico es fundamental para prevenir los riesgos injustificables

CONSENTIMIENTO INFORMADO acto médico CONVERSACIÓN MÉDICO-PACIENTE INFORMACIÓN DE LOS RIESGOS

CONVERSACIÓN MÉDICO-PACIENTE

INFORMACIÓN DE LOS RIESGOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO Se agotó el Deber objetivo de cuidado Descuido del Deber objetivo de cuidado INFORMACIÓN DE RIESGOS R. JUSTIFICABLE R. INJUSTIFICABLE

Se agotó el

Deber objetivo de cuidado

Descuido del

Deber objetivo de cuidado

RIESGOS INJUSTIFICABLES Ameritan el mayor esfuerzo del equipo médico porque pueden y deben evitarse

MANEJO INTRAOPERATORIO EQUIPO MÉDICO QUIRÚRGICO PROGRAMADO: Anestesiólogo, Cirujano, Asistente, Instrumentista, Circulante .

Diligencia del Anestesiólogo: Aplicación y manejo correcto de la anestesia.

La Diligencia del Cirujano tiene como objeto en este caso, la extirpación completa del tumor que se observa

 

El Tumor extraido completamente es prueba de la diligencia en este caso.

La verificación de que el sangrado es mínimo es prueba de diligencia en la hemostasia.

Paciente despierto, lúcido, pasa a recuperación con funciones vitales estables

Paciente operado de uretroplastía muestra signos de satisfacción muestra de la calidad y calidez en el servicio.

EL MANEJO PRE, INTRA Y POSTOPERATORIO ESTÁN CONTENIDOS EN LOS PROTOCOLOS O GUÍAS DE PROCEDIMIENTO EN CADA CASO

ESTÁN CONTENIDOS EN LOS

PROTOCOLOS O GUÍAS DE PROCEDIMIENTO EN CADA CASO

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