Cateterización suprapúbica

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Information about Cateterización suprapúbica
Health & Medicine

Published on July 24, 2014

Author: Darisrael

Source: slideshare.net

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Urología- Cateterización suprapúbica

ESCUELA DE MEDICINA. UROLOGÍA CATETERIZACIÓN SUPRAPÚBICA Dr. MARIO BRAGANZA DARÍO QUIGÜIRÍ

Introducción El globo vesical es una de las emergencias médicas comunes en la práctica diaria, en ocasiones este cuadro puede acompañarse de situaciones en las que la evacuación de la orina mediante una sonda uretral no es posible, el médico al tener que dar una solución rápida a su paciente, debe conocer otra forma a través de la cual combatir este cuadro, es preciso entonces conocer el procedimiento de cateterización suprapúbica.

La Cateterización vesical suprapúbica es un procedimiento comúnmente realizado para aliviar la retención urinaria. Concepto

Indicaciones Catéter uretral está contraindicado o no tiene éxito Lesiones uretrales Obstrucción uretral Masas en cuello vesical Hiperplasia prostática benigna (HPB) Cáncer de próstata

Contraindicaciones Absolutas • En Ausencia de una vejiga distendida fácilmente palpable • Ausencia de una vejiga localizada ecográficamente Relativas • Coagulopatía • Cirugía abdominal inferior previa • Cirugía pélvica • Cáncer pélvico con o sin radiación pélvica

Anestesia Todos los pacientes deben recibir anestésicos (locales o generales) con o sin sedación.

Equipo Guantes estériles Solución antiséptica Gasas estériles La solución de anestésico sin epinefrina Jeringa, 10 ml x 2 Agujas Hoja de bisturí, No. 11 Jeringa, 60 ml Juego catéter suprapúbico percutánea (pediátrica: 8F, 10F; adultos: 12F, 14F, 16F) Bolsa de pierna urinómetro Pequeño equipo de corte set quirúrgico.

Posicionamiento Coloque al paciente en posición supina con las piernas extendidas y separadas.

Técnica Orientación adecuada y el consentimiento informado del paciente o tutor es esencial.

Analgesia parenteral adecuada con o sin sedación Limpieza de la pared abdominal inferior con agua tibia y jabón y el afeitado

Palpar la distensión de la vejiga Sitio de inserción está marcado en la línea media de 4-5 cm por encima de la sínfisis púbica Guiarse por ECOGRAFÍA

Jeringa de 10 ml que contiene 2% lignocane con una aguja 25 insertada a través de la pared abdominal Inyección y aspiración alterna, hasta que la orina entra en la jeringa.

Bardia suprapúbica Stamey Malecot Varios dispositivos necesitan diferentes técnicas que se muestran en el paquete del dispositivo.

Dispositivo entra en la vejiga distendida, se introduce 3-4 centímetros adicionales hacia la vejiga El catéter de auto retención (catéter de Foley) se introduce a través del obturador

Aproximamos 5 centímetros adicionales sobre el obturador Se retira el obturador, dejando el catéter en su lugar Conectar el tubo de extensión del catéter y conectar al urinómetro o bolsa de pierna

Importante • Apósitos en el sitio de la inserción • Todos los pacientes cateterizados deben ser remitidos a un centro de urología • No cambie un catéter recién insertado durante al menos tres semanas

Hematuria Sangrado y Diuresis significativos Obstrucción del catéter Desplazamiento o mala posición el catéter Perforación intestinal Lesiones viscerales intraabdominales Complicaciones

Conclusiones Es de suma importancia el conocimiento de la cateterización suprapúbica como una herramienta más para el uso a favor del paciente en casos de retención urinaria en los que la sonda uretral no es posible La realización cuidadosa del procedimiento, permite prevenir sus complicaciones

GRACIA

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