Cateterización

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Published on August 17, 2009

Author: grilla_3

Source: slideshare.net

Description

Se especificara los tipos de sondas urinarias y para que se utiliza cada una

Cateterización

Cateterización Consiste en introducir una manguita por la vejiga, para vaciar la misma. Debe tener orden medica y se hace con medidas estériles.

Consiste en introducir una manguita por la vejiga, para vaciar la misma. Debe tener orden medica y se hace con medidas estériles.

Tipos de Catéter Existen 3 tipos de catéter: 1. Sencillo (1 lumen) Se utiliza para vaciar la vejiga, este se introduce utilizando medidas estériles y se remueve inmediatamente se vacía vejiga. Debe ser con orden medica .

Existen 3 tipos de catéter:

1. Sencillo (1 lumen) Se utiliza para vaciar la vejiga, este se introduce utilizando medidas estériles y se remueve inmediatamente se vacía vejiga. Debe ser con orden medica .

Tipos de catetes 2. Doble lumen: Este es el que tiene la línea de llenar el Foley y el del vaciado. Igual al primero lleva orden medica y se utiliza medidas estériles .

2. Doble lumen: Este es el que tiene la línea de llenar el Foley y el del vaciado. Igual al primero lleva orden medica y se utiliza medidas estériles .

Tipos de Catéter Triple lumen: Este se utiliza con pacientes post-operados para irrigar vejiga constantemente esto es para eliminar coágulos y sedimentaciones de la vejiga .

Triple lumen: Este se utiliza con pacientes post-operados para irrigar vejiga constantemente esto es para eliminar coágulos y sedimentaciones de la vejiga .

Diagnósticos de Enfermería : Retención urinaria Incontinencia urinaria total Riesgo integridad de la piel Disfunción Sexual

Retención urinaria

Incontinencia urinaria total

Riesgo integridad de la piel

Disfunción Sexual

Evaluación Cliente con catéter urinario Observar orina (color, cantidad, etc.) Monitoreo I&O Preguntar al cliente que informe sobre algún signo y síntoma de infección urinaria (malestar, ardor al orinar)

Observar orina (color, cantidad, etc.)

Monitoreo I&O

Preguntar al cliente que informe sobre algún signo y síntoma de infección urinaria (malestar, ardor al orinar)

Continuous Bladder Irrigation CBI Infusión de solución estéril. Su uso primordial es para mantener la vejiga limpia y libre de coágulos o sedimentos. El CBI es frecuentemente ordenado luego de una cirugía de vejiga. Tiene que ser con orden medica.

Infusión de solución estéril. Su uso primordial es para mantener la vejiga limpia y libre de coágulos o sedimentos.

El CBI es frecuentemente ordenado luego de una cirugía de vejiga.

Tiene que ser con orden medica.

Intervención Palpar vejiga para verificar si hay distención o no Preguntar al cliente que describa si siente dolor o espasmos Observar color, cantidad, claridad, presencia de mucus, coágulos o sedimentos en orina. Revisar el I&O Mantener orientado al paciente

Palpar vejiga para verificar si hay distención o no

Preguntar al cliente que describa si siente dolor o espasmos

Observar color, cantidad, claridad, presencia de mucus, coágulos o sedimentos en orina.

Revisar el I&O

Mantener orientado al paciente

Nutricion Perenteral Total TPN

TPN Administración vía vena central de nutrientes incluyendo aminoácidos, glucosa, lípidos, electrolitos y vitaminas. El propósito del TPN es evitar malnutrición. Va situado a la vena cava superior

Administración vía vena central de nutrientes incluyendo aminoácidos, glucosa, lípidos, electrolitos y vitaminas.

El propósito del TPN es evitar malnutrición.

Va situado a la vena cava superior

TPN es para pacientes con : Pancreatitis Sepsis Condiciones Cardiacas Trauma Fallo del hígado Condiciones gastro-intestinales Anorexia nerviosa

Pancreatitis

Sepsis

Condiciones Cardiacas

Trauma

Fallo del hígado

Condiciones gastro-intestinales

Anorexia nerviosa

TPN Observar en el cliente riesgos para protiena-calorias (malnutrición) Niveles de albumina, proteína total, pre albumina, triglicéridos, glucosa, en orina verificar niveles de nitrógeno. Consulta con dietista para calculo de calorías, proteínas y fluidos para cada paciente

Observar en el cliente riesgos para protiena-calorias (malnutrición)

Niveles de albumina, proteína total, pre albumina, triglicéridos, glucosa, en orina verificar niveles de nitrógeno.

Consulta con dietista para calculo de calorías, proteínas y fluidos para cada paciente

TPN (Cont) Tomar signos vitales, importante pesar a estos pacientes. Verificar ordenes medicas para nutrientes, vitaminas, minerales y electrolitos .

Tomar signos vitales, importante pesar a estos pacientes.

Verificar ordenes medicas para nutrientes, vitaminas, minerales y electrolitos .

Expectativas Cliente mantendrá su peso ideal Cliente mantendrá fluidos y electrolitos balanceados Mantendrá sus niveles de glucosa 200mg/DL

Cliente mantendrá su peso ideal

Cliente mantendrá fluidos y electrolitos balanceados

Mantendrá sus niveles de glucosa 200mg/DL

Equipo Glucómetro Tubo IV Solución IV para TPN IV pump infusion (maquina) Alcohol Sterile needles

Glucómetro

Tubo IV

Solución IV para TPN

IV pump infusion (maquina)

Alcohol

Sterile needles

Implementación Explicar el proposito del TPN Verificar el TPN (si hay grasa adherida) Antes de conectar, preparar la solucion adecuada y luego conectar al multilumen Usar IV pump Observar apariencia linea central Cambiar linea cada 24 horas No añadir medicamentos a la solucion parenteral

Explicar el proposito del TPN

Verificar el TPN (si hay grasa adherida)

Antes de conectar, preparar la solucion adecuada y luego conectar al multilumen

Usar IV pump

Observar apariencia linea central

Cambiar linea cada 24 horas

No añadir medicamentos a la solucion parenteral

Evaluación Monitoreo de peso Monitoreo de I&O Monitoreo de azúcar en sangre cada 6 horas o según orden medica Monitoreo de signos vitales, signos de infección incluyendo fiebre, conteo de WBC altos.

Monitoreo de peso

Monitoreo de I&O

Monitoreo de azúcar en sangre cada 6 horas o según orden medica

Monitoreo de signos vitales, signos de infección incluyendo fiebre, conteo de WBC altos.

Reporte y Documentación Reportar cambios en parámetros de laboratorios y S/S Documentar condiciones fisicas, niveles de azúcar en sangre, solución intravenosa Documentar I&O y peso en hoja grafica Documentar cambios inesperados, notificadas al doctor.

Reportar cambios en parámetros de laboratorios y S/S

Documentar condiciones fisicas, niveles de azúcar en sangre, solución intravenosa

Documentar I&O y peso en hoja grafica

Documentar cambios inesperados, notificadas al doctor.

Ingesta y Eliminación de líquidos El cuerpo se mantiene en equilibrio entre la cantidad de liquido ingerido y la cantidad de liquido eliminado. Por tanto, cuando la ingesta de liquido aumenta, también lo hace, generalmente, la eliminación.

El cuerpo se mantiene en equilibrio entre la cantidad de liquido ingerido y la cantidad de liquido eliminado. Por tanto, cuando la ingesta de liquido aumenta, también lo hace, generalmente, la eliminación.

Cont. I&O Líquidos que aumenta la eliminación: Alcohol Café Te Refrescos

Líquidos que aumenta la eliminación:

Alcohol

Café

Te

Refrescos

Cont. I&O En cambio, alimentos y líquidos ricos en sodio pueden causar retención de liquido, ya que se retiene agua para mantener la concentración normal de electrólitos

En cambio, alimentos y líquidos ricos en sodio pueden causar retención de liquido, ya que se retiene agua para mantener la concentración normal de electrólitos

Farmacos que pueden causar retencion urinaria Anti colinérgicos y espasmolíticos (atropina, pavarina) Antidepresivos y antipsicoticos (fenotiazinas, inhibidores de MAO) Antihipertensivos (apresolina) y (aldomet) Antihistamínicos como psuedoefedrina (actifed y sudafed)

Anti colinérgicos y espasmolíticos (atropina, pavarina)

Antidepresivos y antipsicoticos (fenotiazinas, inhibidores de MAO)

Antihipertensivos (apresolina) y (aldomet)

Antihistamínicos como psuedoefedrina (actifed y sudafed)

Cont. medicamentos Antiparkinsonianos como ledodopa, trihexefenidilo y mesilato de benzotropina Bloqueantes beta-adrenergicos como el propranolol Opiaceos como la hidrocodona

Antiparkinsonianos como ledodopa, trihexefenidilo y mesilato de benzotropina

Bloqueantes beta-adrenergicos como el propranolol

Opiaceos como la hidrocodona

Que afecta el I&O Insuficiencia renal Alteraciones cardiacas y circulatorias Anestesias raquídeas Operaciones (cistoscopia)

Insuficiencia renal

Alteraciones cardiacas y circulatorias

Anestesias raquídeas

Operaciones (cistoscopia)

Promedio diario de eliminación según edad Edad Cantidad (ml) 14 años a edad adulta 1500 ml ancianos 1500 o menos

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