Caso clínico ortopedia copia

0 %
100 %
Information about Caso clínico ortopedia copia

Published on March 12, 2014

Author: ladyMsolarte

Source: slideshare.net

Caso clínico de ortopedia Universidad Antonio Nariño Facultad de Odontología Clínica de niños I Elaborado por: Lady Mariet Solarte Pazos

Datos de identificación  Nombre: Alessandra Solarte Pazos  Edad: 8 años  Sexo: femenino  Lugar de nacimiento: Tultitlan, Edo. de México

Anamnesis  Antecedentes médicos  Personales: rinitis, inhalador Sabultamol  Familiares: insuficiencia cardiaca (abuelo) y cáncer (tía)  Motivo de consulta  “arreglar apiñamiento”

Antecedentes estomatológicos  Se cepilla dos veces al día  Dieta mixta  No usa hilo dental  Índice de placa de 23% (bajo)  Hábitos: respiración oral y onicofagia

Examen clínico

Examen clínico extraoral  Tipo cefálico: braquicéfalo  Tipo facial: euriprosopo

Examen clínico periodontal  Encía eritematosa generalizada  Hiperplasia gingival incisivos superiores  Recesión gingival incisivos inferiores

Examen clínico dental

Examen clínico oclusal  No presenta problemas de ATM  Forma del arco superior e inferior: cuadrada  Tipo de arco superior e inferior: II  Clase II esquelética división 2  Tipo de dentición: intertransicional

Examen clínico oclusal  Overjet: 2mm (normal)  Overbite: 55% (sobremordida aumentada)

Examen clínico oclusal IZQUIERDA: Clase II molar Clase II canina DERECHA: Clase II molar Clase II canina

Análisis de ortopedia maxilar

Análisis fotográfico de perfil  Perfil convexo: el ángulo glabela-subnasal-pogonion mide 16°  Cara plana: la línea perpedicular a FH que pasa por glabela coincide con subnasal  Labios en normoquelia: el labio superior pasa 1 mm por detrás de plano E y el inferior por el plano E

Análisis fotográfico de frente  Tercios simétricos  Distancia intercomisural disminuida y desviada a la izquierda: las línea del iris interno deben coincidir con las comisuras labiales pero solo coincide la derecha, está por dentro del iris interno  Nariz normal: la linea del canto interno coincide con las alas de la nariz  Quintos simétricos

Malposiciones  rotación mesovestibular: 12, 83  rotación distovestibular: 32, 41  versión vestibulodistal: 11  versión vestibulomesial: 21  gresión vestibular: 22, 26  gresión lingual: 42

Análisis de modelos Σ incisivos inferiores: 23 mm Σ incisivos superiores: 32 mm

Análisis de modelos: maxilar Paciente VALOR NORMAL Diferencia DIAGNÓSTICO 54-64 34 37.5 -3.5 Sentido transversal: Colapso 16-26 46 49.0 -3 LAAS 16 18.5 -2.5 Sentido sagital: micrognatismo, retrusión ZAS (d) 23 22.6 +1.6 Si presenta espacio para erupción de caninos y premolares permanentesZAS (i) 23 22.6 +1.6

Análisis de modelos: mandíbula Paciente VALOR NORMAL Diferencia DIAGNÓSTICO 54-64 33 37.5 -4.5 Sentido transversal: Colapso 16-26 47 49.0 -2 LAAI 17 16.5 +1.5 Sentido sagital: protrusión, macrognatismo ZAI (d) 24 22.2 +2.2 Si presenta espacio para erupción de caninos y premolares permanentesZAI (i) 24 22.2 +2.2

Análisis de panorámica

Estadios de Nolla Estadio Diente O 18,28 2 38, 48 6 14, 15, 24, 25, 34, 35, 44, 45, 17, 27, 37, 47 7 13, 23, 33, 43 8 11, 12, 21, 22 9 32, 42 10 41, 31, 16, 26, 36, 46, 53, 54, 55, 63, 64, 65, 73, 74, 75, 85, 84, 83

Análisis de panorámica  REGIÓN NASOMAXILAR: Presencia de asimetrías de orbitas, fosas pterigoideas, tabique desviado.  REGIÓN MANDIBULAR: Asimetría en el plano mandibular, rama mandibular, plano B, ancho de la rama,

Análisis de panorámica  DIENTES: No coincide línea media dental con línea media esqueletal superior e inferior debido a el apiñamiento  ATM: El cóndilo izquierdo está mas superior al derecho

Análisis cefalométrico

Análisis cefalométrico Valor NORMAL Paciente Desvío DIAGNÓSTICO FACTOR 1 (N-A) ANGULO SUPERIOR DEL PERFIL -1/+1 0 0 Ortognata FACTOR 2 (A-B) ANGULO INFERIOR DEL PERFIL 0/+10 14° 4 Retrógeno FACTOR 3 (M-NO) INCLINACION PLANO MANDIBULAR 15/30 20° 0 Cara mediana, crecimiento neutro FACTOR 4 ( ENA-ENP) INCLINACION PLANO PALATINO -2/+2 -2 0 Retroinclinación FACTOR 5 (ClS-CLI) PLANO DEL CLIVUS 60/70 65 0 Crecimiento neutro, cara media, inclinación media FACTOR 7( N-S) INCLINACION BASE CRANEANA 5.5/9.5 10° 0 Crecimiento neutro, cara media, inclinación media FCTOR 8 (GO-C) FLEXION DE LA MANDIBULA 0/+8 -3° 5° Hipoflexión

Análisis cefalométrico Valor NORMAL Paciente Desvío DIAGNÓSTICO ANGULO DEL PERFIL (F1+F2) 0/16 14 0 Ortoprosopo, perfil recto, clase I ANGULO BASAL SUPERIO R (F4+F5) 60/70 67 0 Cara mediana, crecimiento neutro, mesoprosopo ANGULO BASAL INFERIOR( F3+F4) 15/30 22 0 Cara mediana, crecimiento neutro, mesoprosopo ANGULO GONIACO (F3+F8+90) 105/120 113 0 Cara mediana, crecimiento neutro, mesoprosopo ANGULO BASAL TOTAL(F5+F3) 75/100 85 0 Mesoprosopo INCLINACION INCISIVO SUPERIOR 22° 105 5 Retrusión INCLINACION INCISIVO INFERIOR 25° 115 0 Inclinación media ANGULO INTERINCISIVO 120/140 138 0 Mediana

Análisis cefalométrico Valor NORMAL Paciente Desvío DIAGNÓSTICO T-TM( POSICION TEMPORAL) 28/31 22 5 Pequeña A´-T ( LONG HORIZONTAL DEL MAXILAR 48/51 45 -3 Pequeña A´-B´(RESALTE OSEO) 0/+6 10 +4 Clase II B´-TM(LONGITUD MANDIBULAR HORIZONTAL) 76/80 56 20 Disminuida N-S( BASE CRANEANA ANTERIOR) 60/80 60 0 Media S-FH( ALTURA DE LA SILLA) 18/22 19 0 Normal N-FH(ALTURA DE NASION) 25/31 29 0 Normal Cd-Go( ALTURA DE RAMA ASCENDENTE) 50/60 52 0 Medio Cd-Gn( DIAGONAL MANDIBULAR 100/120 95 5 Pequeño A´-TM(PROFUNDIDAD FACIAL 67 Leptoprosopo M-FH( ALTURA FACIAL SUBORBITAL) 75 Leptoprosopo N-M(ALTURA FACIAL TOTAL) 115/125 105 10 pequeña

Análisis cefalométrico FORMULA FACIAL Angulo del perfil anterior: Perfil recto Relación angular básica M/M Índice facial suborbital 111 INDICE GNATICO Resalte óseo: Clase II Factor 4: Retroinclinación Factor 8: Hipoflexión Posición temporal: Pequeña FORMULA DENTAL Angulo interincisivo: Mediana Relación premolar: No aplica Clasificación correlativa Clasificación de Angle: clase II

Diagnósticos

Hábitos •Remisión fonaudiología Tratamiento •Eliminar hábito Objetivo •Onicofagia Diagnóstico

Funciones •Aparatología ortopédica •Mioterapia, reducción de funciones •Terapia fonoaudiología Tratamiento •Llevar a masticación maseterina bilateral balanceada •Respiracón nasal Objetivo •Respiración mixta costoabdominal •Deglución viserosomática •Masticación temporal bilateral con predominio derecho •Fonación normal Diagnóstico

Facial fotográfico •Aparatología ortopedica Tratamiento •Obtener cara plana •Obtener perfil recto Objetivo •Cara prominente •Perfil convexo •Distancia intercomisural disminuido y desviada •Normoquelia sup. e inf. •Nariz normal Diagnóstico

Modelos •Aparatología ortopédica Tratamiento •Estimulación de crecimiento trasnversal •Vestibularización de maxilar •Y lingualización de mandibula Objetivo •Maxilar: colapso y retrusión •Mandibular: colapso y protrusión •Espacio adecuado para erupción de premolares y caninos Diagnóstico

Radiografía panorámica •Mioterapia •Fonaudiología Tratamiento •Reducir masticación Objetivo •Asimetría de orbitas, fosa pterigoidea, plano mandibular, rama mandibular, anch o de la rama, cóndilo •Línea dental coincide con la línea media Diagnóstico

Radiografía panorámica •Aparatología ortopédica Tratamiento •Llevar a clase I •Avance mandibular Objetivo: •Clase II: ortognata maxilar y retrógeno mandibular •Cara mediana •Mesoprosopo •Crecimiento neutro •Retrusión del plano palatino •Hipoflexión mandibular Diagnóstico

Tratamiento

Aparatología ortopédica Pistas planas compuestas para clase II con equiplan

Add a comment

Related presentations

Related pages

Caso clínico ortopedia copia - Documents

Caso clínico Caso clínico de ortopedia Universidad Antonio Nariño Facultad de Odontología Clínica de niños I Elaborado por: Lady Mariet Solarte Pazos ...
Read more

Especialidades de la Tercera Edición - Traumatología y ...

Caso Clínico: Osificación irregular de los huesos tarsales y naviculares, y dolor postraumático en la región media del pie que se presenta ...
Read more

Ortopedia al Día

Bienvenidos a Ortopedia al Día. Ortopedia al día. ... Caso clínico 2: Paciente... Polidactilia del quinto dedo del pie. Caso clínico.Imágenes.
Read more

Osteoma osteoide en pedículo vertebral. Caso clínico

16 Rev. S. And. Traum. y Ort., 2002;22(1):14-7 22 Álvarez Osuna, R. M., et al.—Osteoma osteoide en pedículo vertebral. Caso clínico A pesar de que el ...
Read more