Caso clinico de gastritis cro nica

56 %
44 %
Information about Caso clinico de gastritis cro nica

Published on March 15, 2014

Author: gisje

Source: slideshare.net

DIETOTERAPIA 2 CASO CLINICO DE GASTRITIS CRONICA Página 1 de 5 Caso clínico de Hospital Nacional Arzobispo Loayza Nombre: Flor de María D.H. Edad: 19 años Fecha de Nacimiento: 05 / 02/ 1990 Sexo: Femenino Raza: Mestiza Religión: Católica Estado Civil: Soltera Lugar de Nacimiento: Cusco Lugar de Procedencia: Lima Dirección: Mz A Lote 3 Chosica – Lurigancho Grado de Instrucción: Superior – Técnica de Enfermería Ocupación: Estudiante Técnica de Enfermería Trabaja en Clínica Médica como Técnica de Enfermería Fecha de Elaboración de la Historia: 01/ 07 /09 Fecha de la primera consulta: 01/ 07 /09 Tiempo de Enfermedad: 3 años Forma de Inicio: Insidioso Curso: Intermitente Síntomas Principales: Dolor Abdominal, distensión abdominal, disuria Relato: Paciente refiere que desde hace tres años presenta dolor tipo ardor en epigastrio antes y después de las comidas, asociado a sensación de llenura precoz y distensión abdominal de manera intermitente; dichas molestias han aumentado de intensidad y frecuencia desde hace una semana Paciente fue sometida a endoscopia en el mes de Agosto del 2008, hace 1año, hace una semana completó tratamiento para Helicobacter Pylori (14 días de tratamiento) Paciente refiere continuar con mismas molestias en la actualidad, refiriendo además que dichas molestias han aumentado de intensidad y frecuencia desde hace una semana, a pesar del tratamiento que ya recibio Además refiere dolor al final de la micción, no polaquiriuria, no hematuria, tampoco refiere flujo vaginal con mal olor

DIETOTERAPIA 2 CASO CLINICO DE GASTRITIS CRONICA Página 2 de 5 Funciones Biológicas: Apetito: Aumentado Sed: Disminuida Sueño: Aumentado Orinas: Disuria, no hematuria Deposiciones: 2veces/ día, de características normales Estado de Ánimo. Decaída Antecedentes Fisiológicos: Nacida de Parto Eutócico Crecimiento y desarrollo aparentemente normales Refiere haber recibido solo vacunación para la Hepatitis B (una dosis) según calendario para su edad actual. Antecedentes Patológicos: Gastritis Crónica superficial moderada asociada a H. Pylori +++ por biopsia (hace un año) Desde hace 2 años frecuentes tratamientos repetitivos incompletos. En el ultimo mes recibio y termino tratamiento para H Pylori durante dos semanas, actualmente a la espera de resultado de endoscopia de control Rinitis alérgica sintomática, actualmente no utiliza medicamentos. Antecedentes Familiares TBC: hermano de madre y sobrinos. HTA: Madre Diabetes Mellitus: Hermano de la Madre Hiperlipemia: Hermano de la Madre Obesidad: Hermano de la Madre y otros tíosAntecedentes de ITU en la infancia, refiere que recibió tratamiento.

DIETOTERAPIA 2 CASO CLINICO DE GASTRITIS CRONICA Página 3 de 5 EXAMEN FÍSICO T°: 37 °C PA 100/ 60 FC 60 x min, FR 16 x min, Peso 50 Kg Talla 1.53 IMC 21.36 Paciente en ABEG, ABEH, ABEN, en decúbito dorsal activo, ventila espontáneamente Piel tibia, suave, húmeda, signo del Pliegue (-), mucosas orales húmedas, no cianosis Uñas de manos convexas, llenado capilar menos de 2 segundos. Tejido celular subcutáneo en buena cantidad. Tórax y Pulmones: Murmullo vesicular pasa bien. No rales. Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, regulares, no soplos. Pulsos periféricos presentes. Abdomen RHA (+) aumentados en intensidad, .b/d, doloroso a la palpación profunda en epigastrio. No Viceromegalias GU: Puntos renoureterales (+), Puño percusión lumbar -) Neurológico: LOTEP. No signos meníngeos ni de focalización.

DIETOTERAPIA 2 CASO CLINICO DE GASTRITIS CRONICA Página 4 de 5 PESO Estimación del Peso Ideal (FÓRMULA DE WESS) Con ropa ligera y sin zapatos Estatura2 (mt.) x 20. 1.532 x 20 = 46.8 kg % Peso Ideal (PPI) % PI = Peso actual x 100 50 x 100 = 106.8 (NORMAL-ESTANDAR) Peso ideal 46.8 IMC; 50 21.3 (NORMAL) 1.532 Requerimiento Energético Basal REB = 655 + (9.6 x 50) + (1.8 x 1.53) – (4.7 x 19) 655 + 480 + 2.75 – 89.3 1048 .4 cal / kg / día Requerimiento Energético Total RET = 1048.4 x 1.3 x 1.0 x 1.1 1499.2

DIETOTERAPIA 2 CASO CLINICO DE GASTRITIS CRONICA Página 5 de 5 Paciente Sexo: Femenino Flor de María D.H. Edad: 19 años, T°:37 °C PA 100/ 60 FC 60 x min, FR 16 x min, Peso 50 Kg Talla 1.53 IMC 21.36 Síntomas Principales: Dolor Abdominal, distensión abdominal, disuria, refiere que desde hace tres años presenta dolor tipo ardor en epigastrio antes y después de las comidas, asociado a sensación de llenura precoz y distensión abdominal de manera intermitente; dichas molestias han aumentado de intensidad y frecuencia desde hace una semana Paciente fue sometida a endoscopia en el mes de Agosto del 2008,hace 1año, hace una semana completó tratamiento para Helicobacter Pylori (14 días de tratamiento) Paciente refiere continuar con mismas molestias en la actualidad, refiriendo además que dichas molestias han aumentado de intensidad y frecuencia desde hace una semana, a pesar del tratamiento que ya recibio Además refiere dolor al final de la micción, no polaquiriuria, no hematuria, tampoco refiere flujo vaginal con mal olor Antecedentes Patologicos: Gastritis Crónica superficial moderada asociada a H. Pylori +++ por biopsia (hace un año) Desde hace 2 años frecuentes tratamientos repetitivos incompletos. En el ultimo mes recibio y termino tratamiento para H Pylori durante dos semanas, actualmente a la espera de resultado de endoscopia de control

Add a comment

Related presentations

Related pages

Gastritis caso clinico y teoria - Scribd - Read books ...

... Este es un caso clinico con datos inventados para explicar todos los signos y sintomas de la ... Caso 1 Gastritis Cronica. Historia clínica de ...
Read more

Caso 1 Gastritis Cronica - Scribd - Read books, audiobooks ...

CASO CLINICO. 3º CURSO AVANZADO DE PATOLOGIA GASTRODUODENAL HISTORIA CLINICA Paciente de sexo masculino de 42 años de edad. Ingresa 27/01/06 por ...
Read more

Caso clínico paciente con gastritis crónica

Caso clínico paciente con gastritis crónica on ResearchGate, the professional network for scientists. ... Caso clínico paciente con pacreatitis crónica.
Read more

Caso 1 Gastritis Cronica

CASO CLINICO. 3º CURSO AVANZADO DE PATOLOGIA GASTRODUODENAL HISTORIA CLINICA Paciente de sexo masculino de 42 años de edad. Ingresa 27/01/06 por ...
Read more

Aprendiendo Medicina Interna: Caso Clínico 29 de Mayo de ...

... el cual solamente le comenta que solo se trata de una gastritis, ... Caso Clinico 26 de abril.Masculino de 31 años con...
Read more

Gastritis crónica: Síntomas, diagnóstico y tratamiento

Gastritis crónica: Síntomas, ... En caso de que exista gastritis crónica antral asociada a Helicobacter pylori y se decida erradicarlo, ...
Read more

caso clinico gastrite - Scribd - Read books, audiobooks ...

Caso clinico - Pancreatite cronica . EXAME FÍSICO DO ABDOME[1] CASO CLÍNICO. Gastrite e Ulcera Peptica. caso clínico anemias. PATOLOGIA estudos ...
Read more

Caso Clínico: "Insuficiencia Renal Crónica" by Fabiola ...

Caso Clinico "Insuficiencia Renal Cronica Nombre: J.S.R.C Edad: 64 años Raza: Mestiza Escolaridad: Secundaria Incompleta Ocupación: Comerciante Datos ...
Read more