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Caso clínico 2 bacter wq sepsis fascitis

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Information about Caso clínico 2 bacter wq sepsis fascitis
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Published on March 10, 2014

Author: avegavera

Source: slideshare.net

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Caso clínico 2 fascitis sepsis Agustín Vega Vera. MD Profesor Universitario.

HISTORIA CLINICA • • • • • • Identificación….. NOMBRE: No información GENERO: Masculino EDAD: 51 años FUENTE DE INFORMACIÓN: Paciente CALIDAD DE INFORMACIÓN: Buena

Motivo de consulta “Dolor e hinchazón de la pierna derecha”

Enfemedad actual • Cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por dolor y edema en pierna derecha, progresión rápida comprometiendo muslo y aparición de “ampollas” y/o flictenas de contenido hemático. Concomitantemente refiere fiebre persistente no cuantificada, escalofríos, dolor continuo.

Imagen 1

Imagen 2

• A las 24 horas hace dificultad respiraria…

antecedentes • VIH diagnosticado y tratado medicamente desde hace 7 años con adherencia al tratamiento, no refiere “estar mal” del conteo de CD4, ni carga viral. “Tengo el VIH controlado”

Examen físico • ASPECTO GENERAL Paciente, en aparentes malas condiciones generales, desorientado y letárgico cuya edad aparente concuerda con su edad cronológica, facies álgidas, tipo constitucional normo lineo. Posición decúbito indiferente.

SIGNOS VITALES • TA: 90/50 mm Hg FC: 112 Lat / min FR: 22 resp/ min Tº: 39,2 º C Axilar

Los datos iniciales de laboratorio incluye: • RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS DE 12.100 / L, con un 47% de neutrófilos, bandas de 24%, linfocitos 16%, 8% monocitos, eosinófilos 1% y 4% metamielocitos. • Nivel de hemoglobina fue de 10,3 g / dL • hematocrito, 32,9% • volumen corpuscular medio, el 99,9 fL; • glóbulos rojos ancho de la distribución, el 15,7% • recuento de plaquetas, 407.000 / mL • Electrolitos: • NIVEL DE SODIO DE 119 MEQ / L • potasio 5,9 mEq / L • NITRÓGENO UREICO EN SANGRE, 32 MG / DL • creatinina, 1,5 mg / dl. • rayos X se encontraban dentro de los límites normales.

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