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Cas à ne pas manquer no 7

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Information about Cas à ne pas manquer no 7
Education

Published on February 27, 2014

Author: Urgencehsj

Source: slideshare.net

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Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence cas no 7 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

Objectifs • Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës difficiles à diagnostiquer et aux conséquences im- portantes pouvant être vues à la clinique sans rendez- vous. • Orienter le patient en médecine spécialisée en temps opportun.

7. Un Mal de gorge différent Enfant de 2 ans Mal de gorge depuis 3 jours Fièvre Dit Bobo à la bouche Hypersalivation Ne veut pas boire

Examen physique ABC normal, SV normal Temp = 40 Lég rhinorrhée, lég toux Gencives enflées un peu

Dx les plus probables pharyngite virale pharyngite bact. moins probable IVRS Herpangine

Éléments clés à l’examen Gencives saignent et enflées Vésicules dans la joue seulement Mère feu sauvage il y a une semaine

DX à ne pas manquer: Stomatite Herpétique

Evolution 7 jours: 40 de fièvre Perte de poids Irritable ++++ Habituellement peut s’hydrater

Traitement Contrôle de fièvre Contrôle de la douleur Hydratation Chercher complications (OMA, pneumonie) Acyclovir si très tôt (<24 - 48 hrs) (80mg/kg Qid 7 - 10jrs)

Point à retenir 7 Toute pharyngite n’est pas nécessairement un Strep.

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