Cas à ne pas manquer 4

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Information about Cas à ne pas manquer 4
Education

Published on February 27, 2014

Author: Urgencehsj

Source: slideshare.net

Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence Cas no 4 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

Objectifs • Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës difficiles à diagnostiquer et aux conséquences im- portantes pouvant être vues à la clinique sans rendez- vous. • Orienter le patient en médecine spécialisée en temps opportun.

4. Un mal de gorge ordinaire 7 ans Mal de gorge depuis 5 jours Fièvre Boit moins pas d’autres symptômes

Examen physique Signes vitaux normaux Temp = 39 Un peu souffrant Gorge grosses amygdales symétriques Reste normal

Dx le plus probable Pharyngite virale Pharyngite à Strep Début abcès péri-amygdalien possible Mais....

Un élément en sortant Marche avec un bol Difficulté à avaler même sa salive

Dx à ne pas manquer: Abcès rétro-pharyngé

Épaississement pré-vertébral à C2 Radiographie

Épaississement pré-vertébral à C2 Radiographie Plus de 0.75 - 1 x diamètre du vertèbre

Radiographie normale

Évolution Traitement IV avec Clindamycine Drainage chirurgical

Point à retenir 5 Toujours penser à une possibilité d’abcès rétro-pharyngé chez vos patients avec ‘pharyngite’ et difficulté d’avaler la salive

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