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Cas à ne pas manquer 2

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Information about Cas à ne pas manquer 2
Education

Published on March 11, 2014

Author: Urgencehsj

Source: slideshare.net

Description

Une fille avec une lombalgie
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Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence Cas numéro 2 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

Objectifs • Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës difficiles à diagnostiquer et aux conséquences im- portantes pouvant être vues à la clinique sans rendez- vous. • Orienter le patient en médecine spécialisée en temps opportun.

Une Fille avec une lombalgie Fille de 13 ans Douleur au dos depuis 2 - 3 semaines Cours de gymnastique. Très active Aucun autre sx Pas de fièvre

Examen physique Douleur au niveau L4 - L5 légère Minime diminution de la mobilité Aucun signe neurologique

Dx le plus probable Entorse lombaire Mais...

DX à ne pas manquer Spondylolyse et Spondylolisthésis

Anomalie au Pars-intercularis

Pas toujours chez un patient très actif

Spondylolyse La plupart guérison avec repos Quelquefois progresse vers spondylolisthésis Suivi en orthopédie Limitation des activités sportives

Point à retenir 2 La lombalgie chez l’enfant - ce n’est pas normal Pensez à la spondylolyse/listhésis

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