BZD y Flumazenil

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Information about BZD y Flumazenil

Published on August 31, 2008

Author: hadoken

Source: slideshare.net

Benzodiacepinas y Flumazenil

Benzodiacepinas: Grupo de fármacos depresores selectivos del SNC Acciones: Ansiolítico Sedante Hipnótico Miorelajante Antiepileptico / Anticonvulsivante Amnesia

Grupo de fármacos depresores selectivos del SNC

Acciones:

Ansiolítico

Sedante

Hipnótico

Miorelajante

Antiepileptico / Anticonvulsivante

Amnesia

Clasificación de las Benzodiacepinas : Vida media prolongada: + de 24 hs. Diazepan Clonazepan Clordiazepóxido Vida media Intermedia: 12 - 24 hs. Lorazepán Flunitrazepán Bromacepan Vida media Corta: 6 a 12 hs. Oxacepám Alprazolam Vida media ultracorta: Menor 5 a 6 hs. Triazolam Midazolam

Vida media prolongada: + de 24 hs.

Diazepan

Clonazepan

Clordiazepóxido

Vida media Intermedia: 12 - 24 hs.

Lorazepán

Flunitrazepán

Bromacepan

Vida media Corta: 6 a 12 hs.

Oxacepám

Alprazolam

Vida media ultracorta: Menor 5 a 6 hs.

Triazolam

Midazolam

Benzodiacepinas y nombres comerciales : Benzodiacepina: Diazepan 0,1 mg./kg Clonazepan 0.5 a 2 mg. Lorazepan 1 a 4 mg. Flunitracepan 1 a mg. Bromazepan 1.5 a 12 mg. Alprazolam 0.5 a 5 mg. Midazolam 0.10 a 0.15 mg Nombre comercial: Valium 5 y 10 mg. Rivotril 0.5 y 2 mg. Trapax 1, 1.5, 2 y 4 mg. Rohypnol 1 y 2 mg. Lexotanil 1.5, 3, 6 y 12 mg. Alplax 0.25, 0.5, 1 , y 2 mg. Dormicum 7.5 y 15 mg.

Benzodiacepina:

Diazepan 0,1 mg./kg

Clonazepan 0.5 a 2 mg.

Lorazepan 1 a 4 mg.

Flunitracepan 1 a mg.

Bromazepan 1.5 a 12 mg.

Alprazolam 0.5 a 5 mg.

Midazolam 0.10 a 0.15 mg

Nombre comercial:

Valium 5 y 10 mg.

Rivotril 0.5 y 2 mg.

Trapax 1, 1.5, 2 y 4 mg.

Rohypnol 1 y 2 mg.

Lexotanil 1.5, 3, 6 y 12 mg.

Alplax 0.25, 0.5, 1 , y 2 mg.

Dormicum 7.5 y 15 mg.

Sitio de acción farmacológica: Depresión selectiva subcortical: Hipotálamo S.A.R.A Sistema Límbico Potenciando la acción del GABA

Depresión selectiva subcortical:

Hipotálamo

S.A.R.A

Sistema Límbico

Potenciando la acción del GABA

Receptor GABA:

Diazepam: Farmacocinética: Es una droga muy liposoluble, atraviesa bien todas las menbranas. Administración: Oral, I.M. , I.V. Ligadura: 99 % Metabolismo hepático: Con met. activos Con ox. Microsom Distribución: Tricompartimental Excreción: Renal

Farmacocinética: Es una droga muy liposoluble, atraviesa bien todas las menbranas.

Administración: Oral, I.M. , I.V.

Ligadura: 99 %

Metabolismo hepático: Con met. activos

Con ox. Microsom

Distribución: Tricompartimental

Excreción: Renal

Efectos sistémicos: Ap. Respiratorio: Dep. respiratoria Apnea Ap. cardiovascular:   leve V.M. Vasodilatación  F.C. Vasodilatación coronaria Ap. Gastrointestinal:   sec. acida gástrica

Ap. Respiratorio:

Dep. respiratoria

Apnea

Ap. cardiovascular:

  leve V.M.

Vasodilatación

 F.C.

Vasodilatación coronaria

Ap. Gastrointestinal:

  sec. acida gástrica

Vida media contexto sensible de las diferentes BZD:

Insomnio: Insomnio de conciliación Insomnio de fragmentación

Insomnio de conciliación

Insomnio de fragmentación

Utilización de BZD en anestesiología:

Flumazenil: Es una Imidobenzodiacepina. Es el primer antagonista de las benzodiazepinas disponible de uso clínico. Características químicas: Es una droga hidrosoluble en solución.

Es una Imidobenzodiacepina.

Es el primer antagonista de las benzodiazepinas disponible de uso

clínico.

Características químicas:

Es una droga hidrosoluble en solución.

Acciones Farmacológicas: Revierte todas las acciones farmacológicas provocadas por las benzodiacepinas. Sitio de acción farmacológica: Receptor GABA

Revierte todas las acciones farmacológicas provocadas por las

benzodiacepinas.

Sitio de acción farmacológica:

Receptor GABA

Dosis recomendada: Se recomienda titular la dosis. Comenzar con 0.2 mg. , incrementada con dosis de 0.1 mg. Dosis máxima: 0.5 mg. En sobredosis: 1 a 2 mg. Duración de acción: 15 a 140 minutos.

Se recomienda titular la dosis.

Comenzar con 0.2 mg. , incrementada con dosis de 0.1 mg.

Dosis máxima: 0.5 mg.

En sobredosis: 1 a 2 mg.

Duración de acción: 15 a 140 minutos.

Farmacocinética: Rápido comienzo de acción: 1 a 3 min. Distribución generalizada Metabolismo: Hepático (Esterasas, y conjugación con Glucurónico) Excreción: Renal

Rápido comienzo de acción: 1 a 3 min.

Distribución generalizada

Metabolismo: Hepático (Esterasas, y conjugación con Glucurónico)

Excreción: Renal

Indicaciones: Antagonista selectivo de efectos centrales de las bzd. Reversión de efectos adversos fisiológicos de las bzd. (dep. resp.y cardiovascular). Cesación de efectos anestésicos. Diagnóstico diferencial de coma. Tto. de la encefalopatía hepática.

Antagonista selectivo de efectos centrales de las bzd.

Reversión de efectos adversos fisiológicos de las bzd. (dep. resp.y cardiovascular).

Cesación de efectos anestésicos.

Diagnóstico diferencial de coma.

Tto. de la encefalopatía hepática.

Efectos Adversos: Convulsiones en pacientes epilepticos tratados con bzd. Aumento de la presión intracraneal en pacientes tratados con bzd. Sdme. de abstinencia en sujetos tratados cronicamente con bzd.

Convulsiones en pacientes epilepticos tratados con bzd.

Aumento de la presión intracraneal en pacientes tratados con bzd.

Sdme. de abstinencia en sujetos tratados cronicamente con bzd.

Utilización en situaciones clínicas aún no aclaradas : Neonatos Niños Embarazo Ancianos Concentración en leche materna

Neonatos

Niños

Embarazo

Ancianos

Concentración en leche materna

Resedación: Este concepto está desarrollado sobre la corta vida media del flumazenil, en relación con los agonistas bzd.

Este concepto está desarrollado sobre la corta vida media del flumazenil, en relación con los agonistas bzd.

Resedación: Bolo 0,20 mg/kg. HIPNOSIS Sedación

Resedación: Flumazenil Resedación

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