Avances y Desafíos en la Respuesta a la TB - La Libertad

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Health & Medicine

Published on February 18, 2014

Author: respirandovida

Source: slideshare.net

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Esta presentación fue realizada por el Gobierno Regional de La Libertad; en la reunión regional "Avances y Desafíos en la Respuesta a la TB"; que se realizó el día 13 de febrero de 2014 en esta ciudad.

GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD REVISIÓN DE AVANCES Y DESAFIOS EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TUBERCULOSIS EN EL MARCO DE LA POLITICA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP, 2000 - 2013 Fuentes: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

FUENTE: GERESA/SGCI/ESPCTB

FUENTE: GERESA/SGCI/ESPCTB

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL ESTRATIFICACION DISTRITAL SEGÚN INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS FROTIS POSITIVO. GERESA LL 2013 U c h u m a r ca L o n g o te a P a ca ng a U c u n ch a C he pe n G u a d a lu p e B o li v a r P a c a s m a y oS a n j o s e S a n p e d ro d e l l o c Ba m ba m arc a Casc as C o n d o rm a r c a S a rt i m b a m b a S a y a p u l lo M a rm o t Luc m a C a s a g ra n d e Asc op e Razu ri H u a ra n c h a l M a rc a b a l S i n s ic a p P a ij a n P a ta z C ho co pe U s q u il Chu ga y C h ic a m a O tu zc o H u a m a c hu co M a g d a le n a d e c a o C o c h o rc o P ia s P a ra n d a y Sa na g or an S im b a l S a ri n S a n t ia g o d e c a o A g a ll p a m p a H ua n c hao c P o ro to S a l p o T ru j il lo L a r e d o M o c he J u lc a n C arab am ba S a la v e r ry Q u i r u v il c a S it a b a m b a C a c h ica da n A n g a s m a rc a S a nt a c ru z de c h u ca Huaso S a n t ia g o d e c h u co V ir u P a rc o y H u a yo B u ld ib u y o C h i ll i a H u a y l i ll a s O ng o n T a u r i jaT a y a b a m b a U rpay H u a n c a s p a ta S a n t ia g o d e c h a l la s LEYENDA Muy Alto Riesgo Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo >47.6 27.6-47.6 14.5 - 27.5 < 14.4 Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB Cha o G u a d a l u p it o

Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL Detección de SRI, Tasa de Incidencia TBP FP, casos MDR y casos XDR, 2008 - 2013 Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

TUBERCULOSIS EN SITUACIONES ESPECIALES . LA LIBERTAD 2013 SITUACION ESPECIAL N° COMORBILIDAD TB -VIH 46 COMORBILIDAD TB -DM 124 GESTANTES 8 PERSONAL DE SALUD 12 FALLECIDOS 53 FUENTE: GERESA/SGCI/ESPCTB

SE CONSTRUYO POLITICA REGIONAL DE SALUD Y EJES DE TRABAJO EJES DE TRABAJO DE LA POLÍTICA REGIONAL DE SALUD EN LA REGIÓN LA LIBERTAD

ENFOQUES DE LA POLÍTICA REGIONAL DE SALUD ENFOQUE PREVENTIVO y PROMOCIONAL “La Nueva forma de la salud es dirigir la mirada hacia la promoción y prevención de la salud, carácter complejo, dinámico, articulador y vinculante” ENFOQUE TERRITORIAL El territorio es el espacio local, social y político por excelencia, en donde se pueden consolidar y enriquecer transformaciones justas y democráticas ENFOQUE TRANSECTORIAL Roles, acuerdos y responsabilidades de todos los actores sociales y la movilización de todas las capacidades y habilidades de los ciudadanos •con la finalidad de avanzar hacia el cuidado integral de sus familias. EN SINTESIS LOS 3 ENFOQUES NOS PERMITEN EL ABORDAJE DE DETERMINANTES SOCIALES Y AMBIENTALES DE LOS TERRITORIOS

PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES REDUCCION DE: MUERTE MATERNA DESNUTRICION INFANTIL ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: TUBERCULOSIS ENF. NEOPLÁSICAS VISION SALUD 2010 ZO ZO ARA O ARA ADO EMB E EMB ESEAD DES NO D NO DIA R IN F REA AN T IL NEUMONIA INFANTIL UNA MOVILIZACION SOCIAL PARA VI Y IN OLE IA TR N NC AF CIA AM UE JE C IL IN ILLA ADECUACIONIARLOS ESPACIOS TERRITORIALES DE GOBIERNO A EL D D N TRANSECTORIAL PA

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL Presencia del BK (sensible y resistente) Desnutrición (27.2%) , comorbilidad Estados de inmunosupresión Biología Inadecuados hábitos alimenticios Subempleo (58.5%) Desempleo (4.3%) Inequidades económicas (IDH 0.621) Estilo de Vida Problemas sociales: Alcoholismo, Drogas Medio Ambiente Deficiente conocimiento por parte de la población Hacinamiento: 6.8% Estigma y Discriminación Pobreza 38.9% Sistema de Atención Sanitaria Debilidad en el control Limitado número de consultores regionales de infecciones en manejo de TB Baja cobertura de detección de SR Fuente de Datos: INEI2009 Compendio Estadístico 2012- La Libertad

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 1: Articular la gestión y las acciones intersectoriales en respuesta a la problemática de la tuberculosis en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los lineamientos de política sectorial y Planes Estratégicos Multisectoriales existentes.

Se ha elaborado el Documento Técnico Rol de Actores Sociales en el Abordaje Transectorial para la Prevención de Tuberculosis, el cual ha sido aprobado con Resolución Gerencial Regional N° 425-2013 En el marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de Salud, Ministerio de Justicia y Derechos Humanos y el Instituto Nacional Penitenciario, a nivel de la Región La Libertad se aprobó el Plan De Promoción Y Prevención De Daños En Salud En Los Establecimientos Penitenciarios De Trujillo (Ex Milagro) 2013-2014, con RGR Nº 1004-2013GR-LL/GGR-GRS siendo uno de sus objetivos: Disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles: tuberculosis y VIH/SIDA. La Gerencia Regional de Salud como parte integrante de la COREMUSA y los actores de la Sociedad Civil que la integran vienen elaborando el PERM TB en el marco del PEM TB 2010 – 2019.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 1A: Apoyar el fortalecimiento desde el GORE a los equipos de trabajo regionales de TB coordinando acciones con la GERESA – ESR PCT.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 1B: Promover, financiar e implementar estrategias de comunicación para difundir medidas preventivo-promocionales y de lucha contra el estigma y discriminación en TB.

Total 17 Agendas Transectoriales AGENDA TRANSECTORIAL Es un acuerdo explicito que aborda de manera integral la respuesta territorial (distrital) para el cuidado integral de la salud generando el desarrollo humano, asimismo, define los compromisos para la respuesta local a las prioridades de salud de la población a través de la concertación transectorial y control social, que se encuentra dentro del eje de trabajo de la Política Regional de Salud: Descentralización Y Movilización Social Para Una Equidad Solidaria.

MONITOREO DE AGENDAS TRANSECTORIALES: SALUD Enero - Diciembre 2013 PROVINCIA DISTRITO RAZURI CHOCOPE ASCOPE CASA GRANDE SANTIAGO DE CAO PRIORIDAD RESUMEN AVANCE DE ACCIONES Se ha aprobado un Plan Distrital de Salud Local, con un monto de inversión ascendiente a S/. 20 0000.00 nuevos soles para la ejecución de actividades educativas, preventiva Desnutrición Infantil, enfermedades trasmisibles, riesgo promocionales. Así también se viene contratando a 7 de muerte materna trabajadores de salud: 1 médico, 1 enfermera, 1 obstetra y 4 técnicos en enfermería. Se viene implementando el Plan de Familias saludables. Campaña de sensibilización 25-26 de Marzo. Asignación de presupuesto de S/. 3000.00. Así también se ha ejecutado las Desnutrición infantil Saneamiento Básico, Trasmisibles siguientes actividades: difusión radial de medidas preventivas en dengue, peste y TB. Campaña informativa en TB, peste y dengue. En TBC/ VIH-SIDA se está realizando las sesiones educativas PRESENCIA DE CASOS DE PESTE, RIESGO DE DENGUE Y en las I.E. En nutrición hay el proyecto de Loncheras Saludables en donde se está entregando antiparasitarios y TUBERCULOSIS fierro a los niños menores de 5 años. Enfermedades Transmisibles: Peste, Dengue, TBC, ITSVIH/SIDA. Saneamiento Básico y Desnutrición Se ha colocado comunicados en los postes sobre prácticas claves. Se viene contratando a profesionales: 1 médico, 1 obstetra y 3 técnicos de enfermería. Cartavio es el distrito con alto índice de Tuberculosis por lo que se está trabajando con las I.E. Se continúa contratando 1 obstetra para el P.S. Magdalena de Cao, 1 Tec. Ef. En Salamanca, 1 Tec. Ef. En Tícmar. Se ha MAGDALENA DE Desnutrición infantil, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: realizado en conjunto la Movilización Social por el día de la CAO TBC, PESTE, DENGUE Y CONTAMINACION AMBIENTAL Tuberculosis. Contribuyen con 200 copias mensuales, combustible para el motocard, para las visitas de seguimiento. CHEPEN Saneamiento Básico, Incorporación de la población al PUEBLO NUEVO SIS, Prevención de enfermedades trasmisibles, desnutrición infantil Contratación de 4 técnicas de enfermería que contribuirán al trabajo extramuro llegando a las familias de riesgo para educar en prácticas saludables.

MONITOREO DE AGENDAS TRANSECTORIALES: SALUD Enero - Diciembre 2013 PROVINCIA DISTRITO PRIORIDAD RESUMEN AVANCE DE ACCIONES Desnutrición , Saneamiento SANTA CRUZ DE Básico, Embarazo En CHUCA Adolescentes, Prevención de Transmisibles Realización de talleres para ACS. Elaboración el plan de Trabajo De lucha contra TBC. SANTIAGO DE Desnutrición , Saneamiento MOLLEBAMBA En el del trabajo articulado entre salud y gobierno local, se viene contratando 2 técnicas de enfermería CHUCO Básico, Trasmisibles Desnutrición , Saneamiento Básico, Prevención De Muerte Realización de sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la QUIRUVILCA Materna, Pandillaje Y Alcoholismo formación de promotores de salud. CAMPAÑAS INTEGRALES DE SALUD A NIVEL PROVINCIAL Llevar una atención de salud integral gratuita a los sectores de mayor necesidad IMPLEMENTACION DE CONSULTORIOS MUNICIPALES EN CENTROS POBLADOS MENORES TRUJILLO PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TBC, VIH/SIDA. PESTE CONSEJERIA DE PARES DE TB Experiencia municipal líder en el abordaje del problema de la tuberculosis a través de la estrategia de consejería de pares, quienes realizan una labor de sensibilización casa por casa a los afectados con TBC para prevenir abandonos. Asimismo se fortalecen aspectos educativos para la prevención de esta enfermedad CONSEJERIA DE PARES DE VIH/SIDA Experiencia municipal líder en el abordaje del problema de vih/sida a través de la estrategia de consejería de pares, quienes realizan una labor de sensibilización a los afectados para fortalecer la adherencia al tratamiento; en coordinación con targa y la estrategia regional. asimismo se fortalecen aspectos preventivos en los diferentes espacios de comunicación social Slogan educativo sobre Dengue y Tuberculosis difundidos en recibos de impuestos municipales. Pasacalle sobre prevención de TBC Y Dengue realizado, así mismo concurso de afiches prevención de TBC. Spot difundidos en radio Santa Rosa, aporte del gobierno local, Aporte de la Municipalidad Distrital de Víctor Larco TRUJILLO VICTOR LARCO TRASMISIBLES: Dengue, TBC y Saneamiento Básico, desnutrición, seguridad ciudadana Aporte de la Municipalidad, con Equipo de Perifoneo y Movilidad, para la difusión de prácticas saludables sobre Dengue y TBC en los diversos sectores de nuestra jurisdicción Impresión de 5 millares de dípticos de prevención de tuberculosis Educación a Familias casa por casa, especialmente a familias en riesgo y entrega de folletos educativos (financiados por la Municipalidad), sobre prevención de Dengue y Tuberculosis Difusión de Slogan educativos sobre Dengue y Tuberculosis en los recibos de impuestos municipales Brigada de Salud (04 personas) contratada por la Municipalidad para la Prevención y Control de la TBC, desde el mes de Noviembre 2013. POROTO Prevención de la desnutrición ,prevención de TBC y Prevención de Muerte Materna Se está contratando a 1 enfermera y 1 obstetra. Se ha contribuido con 20 almuerzos para los ACS. Así también se ha contribuido con combustible para algunas salidas extramurales.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACION SOCIAL DIFUSION POR EL DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACION SOCIAL II MARATHON: ALTO A LA TB EN MI GENERACION Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACION SOCIAL III FESTIVAL DE CANTO A LA VIDA Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB LANZAMIENTO DEL DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACION SOCIAL PASACALLE Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 1C: Monitorear el adecuado registro e información de casos de TB que permita una evaluación consistente para la toma de decisiones.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB Informe Operacional en Portal Web www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES E LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 1D: Establecer reuniones de monitoreo semestrales descentralizadas para compartir experiencias, evaluar el desarrollo de las intervenciones y fortalecer capacidades de los equipos de gestión del Gobierno Regional y el grupo de trabajo técnico de las Estrategias Sanitarias de TB.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB Taller de Sistema de Información Operacional Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 2: Desarrollar e implementar políticas regionales y locales de lucha contra la TB.

13 POLITICAS PUBLICAS EMITIDAS POR GOBIERNOS LOCALES AÑO P ROVINCI A DIST O RIT E ISION D P ÍT M E OL ICAS P L ÚB ICAS M UNICIPAL S E N° ORDE NANZA M UNICIPALRE / SOL UCION D E AL DIA CAL AVANCE DE IM L M NT S P E E ACION AL 2013 Se organizó la movilización por el Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis .La ORDENANZA Municipalidad en el presente año dispuso que los choferes de combis y mototaxis que TRUJILLO POROTO PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS MUNICIPAL Nº brindan servicio en el distrito presente examen médico para prevenir la TBC. Así mismo, 007 -2011-MDP facilita transporte y refrigerios al personal de salud cuando brindan capacitaciones de prevención de TBC en comunidades rurales. Ordenanza Ordenanza para la prevención y control de la Se está promoviendo la capatación del SR. En las zonas de riesgo y la educaci´´on sanitaria TRUJILLO LA ESPERANZA Municipal N° 014Tuberculosis en las medidas para prevenir la TBC. 2012 Ordenanza para establecer acciones de Ordenanza N° Se ha fortalecido el sistema de vigilancia comunitaria para la identificación oportuna del SR TRUJILLO MOCHE prevención y control de la Tuberculosis en el 005-2012 MDM y educación sanitaria en medidas preventivas Distrito de Moche PREVENCION Y CONTROL DE LAS ORDENANZA Se ha organizado con todas las autoridades el Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis. ASCOPE CHOCOPE ENFERMEDADES PESTE, DENGUE Y MUNICIPAL Nº Así también se está educando en las instituciones educativas sobre la prevención de la TUBERCULOSIS 003-2011-MDCH tuberculosis. 2011 VIRÚ CHAO ANGASMARCA SANTA CRUZ DE SGO DE CHUCA CHUCO ORDENANZA QUE ESTABLECE ACCIONES ORDENANZA Se está realizando sesiones educativas sobre prevención de las enfermedades transmisibles: TBC. DE PREVENCIÓN PARA EL CONTROL DE LA MUNICIPAL Nº 009- Se está realizando difusión masiva de las medidas preventivas de la TBC. Se está promoviendo la TUBERCULOSIS 2011-MDCH captación del sintomático respiratorio ORDENAZA MUNICIPAL ESTABLECE ACCIONES PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PRUEBA LA IMPLEMENTACION DE LA ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Se ha elaborado un plan de abordaje de las enfermedades transmisibles que involicra la participación de los actores sociales.Formulación de proyectos de inversión para la prevención y control de tuberculosis. Realización de talleres para la Formación de promotores de Salud. Promoción actividades preventivas Trabajo con agentes comunitarios en medidas preventivas de tuberculosis.Realización de ORDENANZA sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la MUNICIPAL 10formación de promotores de salud.Realización de talleres para la Formación de 2011-MDSCCH promotores. ORDENAZA MUNICIPAL Nº 003-2011 MDA ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA ORDENANZA EJECUCION DE ACCIONES DE PREVENCION SGO DE CHUCO MUNICIPAL 018DIRIGIDAS AL CONTROL DE LA 2011-MDSCH TUBERCULOSIS BOLIVAR 2012 Trabajo con agentes comunitarios en medidas preventivas de tuberculosis.Realización de sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la formación de promotores de salud.Realización de talleres para la Formación de promotores de Salud. Elaboración el plan de de Trabajo De lucha contra la tuberculosis. Promoción de actividades preventivas. Ordenanza que establece acciones preventivas y Ordenanza UCHUMARCA de control de la Tuberculósis en el distrito de Municipal N°0005Uchumarca 2012-A/MDU Se está educando en medidas preventivas para prevenir la tuberculosis. Difusión masiva de las medidas preventivas en la radio local VIRU Ordenanza que establece acciones preventivas y Ordenanza GUADALUPITO de control de la Tuberculósis en el distrito de Municipal N°0006Uchumarca 2012-MDG Se está educando en medidas preventivas para prevenir la tuberculosis. Difusión masiva de las medidas preventivas en la radio local ASCOPE ORDENANZA MUNICIPAL, QUE REGULA ORDENANZA MAGDALENA DE CARNET DE SANIDAD 10 DE FEBRERO 2012 MUNICIPAL N° 001- Se está que se examina con BK de esputo a todos los trabajadores y radiografía de tórax CAO 2012- MDMC ASCOPE ASCOPE CHEPÉN PACANGA 2013 Ordenanza Municipal de Promoción de la salud, Ordenanza Prevención y control de la Peste y Tuberculosis, Municipal N° 002como estartegia de gestión de territorio para la 2013-MPA construcción de Municipio Saludable. Ordenenza Municipal que aprueba La Prevención y Control de la Tuberculosis Ordenanza Municipal N° 0102013. MDP Se está contribuyendo para mejorar la cobertura del indicador trazador. Se está invirtiendo en abastecer el PANTB a nivel de toda la provincia. Está en proceso de implentación

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB POLITICAS PUBLICAS – PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 3: Priorizar los proyectos de inversión pública que desarrollen capacidades y promuevan recursos estratégicos para la respuesta a la TB.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB COMPROMISO 4: Apoyar y promover las iniciativas que se generen desde la sociedad civil y las organizaciones de afectados en TB.

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