advertisement

Atardamar Hastalıkları

56 %
44 %
advertisement
Information about Atardamar Hastalıkları
Others-Misc

Published on September 27, 2008

Author: haimovici

Source: authorstream.com

advertisement

ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Op.Dr.Hakan GÜVEN Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Damar Hastalıklarında da tanı, her hastalıkta olduğu gibi hikaye, ayrıntılı bir fizik muayene ve girişimsel veya girişimsel olmayan görüntüleme yöntemleri ile konur. Özellikle periferik damar hastalıklarında hikaye tanı koydurabilecek nitelikte olduğundan yüzeysel bir sorgulama ve ardından görüntüleme yöntemlerine yönelme yerine hasta dikkatlice sorgulanmalıdır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİBULGULAR : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİBULGULAR ANİ ORTAYA ÇIKAN damar tıkanıklığı için her zaman bulunan 5 tane bulgu vardır. Bunlar birden oluşur ve giderek şiddetlenir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİBULGULAR : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİBULGULAR Ani ortaya çıkan bacak ağrısı. Bacağın renginde solma. Ayak üzerinde alınan nabızların kaybolması. Ciltte his kaybı. Ayakta hareketlerde azalma Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Diğer bir önemli anahtar nokta ise her zaman bulguların diğer bacak ile karşılaştırılmasıdır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Ani ortaya çıkan bacak ağrısı, soğuma, solukluk, his kaybı, hareket azlığı durumlarında en yakın Kalp Damar Cerrahının bulunduğu bir hastaneye ilk birkaç saatte baş vurmanız ayağın kesilmesini ya da sakat kalınmasını önleyecek en önemli şeydir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ DAMAR TIKANIKLIĞININ DİĞER BİR BELİRTİ ŞEKLİ; zaman içinde ortaya çıkan ve yürümekle oluşan bacak ağrısıdır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bu ağrı 1-2 kilometrede olabileceği gibi, 30-40 metrede de olabilir. Özellikle baldır kısımlarında ortaya çıkar ve dinlenmeyi gerektirir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bu ağrı zaman içinde istirahat sırasında ortaya çıkmaya başlar. Hatta gece uykudan uyandıran kramp tarzında ağrılar olabilir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ İstirahatte ortaya çıkan ağrıyı hafifletmek için hasta bacağını yataktan yere sarkıtır ve oğuşturur. Bazen yürüme ihtiyacı hisseder. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Hastalığın uzun dönemli seyrinde bacakta incelme, tüylerde dökülme, tırnak bozuklukları, ayakta kolay iyileşmeyen yaralar ortaya çıkmaya başlar. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Tedavi edilmeyen durumlarda parmaklardan başlamak üzere incelme, kuruma, siyahlaşma ve kuru gangren oluşur. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Ya da ayağın bir şekilde yaralanması ile iyileşmeyen ve giderek büyüyen yaralar iltihaplanmaya ve yine gangren olmaya başlar. Ayaktan çok kötü kokular gelir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Gangren oluştuktan sonraki yapılacak olan tek şey gangren olan yerin kesilmesidir (AMPÜTASYON). Bu sadece parmaklar olabileceği gibi hastalığın durumuna göre ayak, diz altı yada diz üstü bacak seviyesi de olabilir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bu (Ampütasyon), kalp damar cerrahlarının hiç istemediği bir durumdur. O yüzden ilk bulguların başladığı anda müracaat çok önemlidir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Hastalık, ağrı şikayetleri açısından en çok bel fıtığı, sinir sıkışması, siyatalji (siyatik) ile, görüntü açısından da cilt hastalıkları ile karışır. Özellikle yaralar varsa uzun süre enfeksiyon nedeniyle tedavi görmüş olabilir. Çok basit bir iki muayene ile kolayca bunlardan ayırılabilinir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Daha önce anlatmış olduğumuz bulguları olan hastalar, dahiliye, fizik tedavi, beyin cerrahi, cildiye, enfeksiyon hastalıklarında tedavi görseler bile, geçmeyen şikayetleri nedeniyle Kalp Damar Cerrahisi tarafından muayene edilmelerinde fayda vardır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bu tip tıkayıcı damar hastalıları bazı kişilerde daha sık görülmektedir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Daha önce kalp krizi geçirenler, Kalp damarlarında darlık nedeniyle ilaçlı ya da ilaçsız takip edilen hastalar, Kalp damarlarında (Koroner damarlar) stent olanlar, Koroner by pass ameliyatı yapılmış olanlar, Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Şeker hastalığı (Diabet) olanlar, Sigara içenler, Şişman kişiler, Kollesterol yüksekliği olanlar, 40 yaş üstü erkekler, 50 yaş üstü bayanlar, Ailesinde damar tılanıklığı hastalığı olanlar, Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Felç geçirenler, Romatizmal doku hastalığı olan kişiler, Böbrek yetmezliği olan hastalar. Bu tip hastalıkları olanlarda tıkayıcı damar hastalıkları (Atardamar hastalıkları) çok daha sık görülmektedir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Atardamar hastalıkları teşhisinde en önemli şey dikkatli bir muayenedir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Muayeneyi destekleyici tanı yöntemleri ise; Damar ultrasoundu Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bacak damarlarındaki kan basıncının, kol damarlarındaki kan basıncına oranının ölçülmesi (ankle-brachial index) Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Bacak damarlarındaki kan basıncının, kol damarlarındaki kan basıncına oranının ölçülmesi (ankle-brachial index) işlemi, efor yapıldıktan sonra da tekrarlanırsa daha da yararlı bilgiler sağlar. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Pneumatic Segmental Pulse Oscillography Kullanıldığı alanlar: Atardamar duvarındaki sertleşme (sclerozis) Damarda darlık. Damar tıkanıklığının eski mi, yeni mi olduğu, seviyesini ve şiddetini belirleme. Damar spazmı tespiti. Raynoud hastalığı teşhisi. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Optical Pulse Oscillography Kullanıldığı alanlar: Özellikle el ve ayak parmağı gibi uç dokulardaki dolaşımı değerlendirmek için kullanılır. Ana damarlardaki akımın uçlara kadar yansımasını değerlendirir. Diabetlilerde, Burger hastalığı olanlarda, Raynoud sendromunda tanı ve tedavinin değerlendirilmesinde önemlidir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Optical Arteriel Pressure Kullanıldığı alanlar: Tüm sistemik damar dolaşım bozukluklarının tayini. Özellikle diabetik hastaların dolaşımlarının değerlendirilmesinde. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Strain Gauge Arterial Reserve Bacaklarda 3 dakikalık dolaşım kesildikten sonra, akım tekrar sağlanarak atar damar yatağının reservi, doluş zamanı ve miktarı hesaplanır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ MR Anjiografi Damarları görüntüleme yöntemidir. Tedavi edici değildir. Yüzeyel kol damarlarından vücuda boyar madde verilerek damarların görüntüsü alınır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Damar Anjiosu (DSA) Damar görüntülemede en kesin sonucu verir. Kesin tanı DSA ile konur. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Sayılan tüm tetkikler hastalığın şiddetine göre sırası ile yapıldıktan sonra kesin olarak tanı konur. Tıkanmanın yeri, şiddeti, yaygınlığı saptanır ve tedavi için yöntem belirlenir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Tedavi yöntemleri; Sigaranın bırakılması, kollesterol seviyelerinin normalin altına çekilmesi, kilo verilmesi, kan şekerinin kontrol altına alınması ile tedavi başlar. Egzersiz, İlaçlı tedavi, Balon (PTA) ve stent, Cerrahi tedavi Cascade Filtrasyon yöntemi olarak sayılabilir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Balon (PTA) ve stent Uygun vakalarda, anjio altında, daralmış ya da tıkalı damar bölgesinde özel balon sistemleri ile hastalık giderilir ve genellikle o bölgeye stent denen özel tel kafesler konarak belli oranda tekrar tıkanması önlenir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Tüm hastalar balon ve stent için mutlaka değerlendirilmelidir. Ameliyattan çok daha kolay ve hasta için çok daha konforludur. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Ameliyat seçeneği Balon ve stent için uygun olmayan hastalarda, yine durumuna göre ameliyat değerlendirilmelidir. Ameliyat, damar tıkanıklığının yeri, yagınlığı, şiddeti, uzunluğu gibi kriterlere göre seçilir. En önemlisi hastanın durumu, yani eşlik eden hastalıkların varlığıdır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Aynı hasta için birden fazla tedavi seçeneği olabilir. O yüzden bütün tedavi seçenekleri olumlu ve olumsuz yönleri ile hastaya anlatılır. Ameliyat kararı ve şekli de aynı şekilde hasta ile birlikte verilir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Ameliyat, hastanın durumuna ve ameliyatın şekline göre; Genel anestezi ile, Spinal anestezi ile (belden iğne ile uyuşturma) Lokal anestezi ile (sadece ameliyat bölgesinin uyuşturulması) yapılır. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Ameliyat, sadece hasta bölgenin temizlenmesi (Endarterektomi), Sadece o bölgenin çıkarılarak, damarın uç uca dikilmesi, Çıkarılan bölge uzun ise araya başka yerden alınan damarın eklenmesi, By pass cerrahisi şeklinde olabilir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ By pass cerrahisinde, hastadan alınan damar (genellikle bacaktan –safen ven) kullanılabildiği gibi, fabrikasyon damarlarda kullanılabilinir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ İyileşmeyen yaralarda ve gangren durumlarında Hiperbarik Oksijen Tedavisi uygulanabilinir. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Her şekilde dolaşım bozukluklarının erken teşhisi ve tedavisi çok önem kazanmaktadır. Özellikle risk altındaki kişilerin (Diabetik, sigara içenler, yüksek kollesterolü olanlar, ailesinde kalp veya damar hastalığı olanlar gibi) mutlaka bir Kalp Damar Cerrahi Uzmanı tarafından muayene edilmesi bir zorunluluktur. Op.Dr.Hakan GÜVEN ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ : ATARDAMAR HASTALIKLARI TEŞHİS VE TEDAVİSİ Kalp ve Damar cerrahisi dışında başka hiçbir uzmanlığın bu konuda ehliyeti yoktur. Bu nedenle hangi hekim tarafından muayene edildiğiniz çok önemlidir. Op.Dr.Hakan GÜVEN

Add a comment

Related presentations

Related pages

Arter Tıkanıkları - Ana Sayfa

Atardamar Tıkanıklıkları Akut (ani gelişen) ya da kronik arter tıkanıklıkları şeklinde sınıflandırılabilir. Akut damar tıkanıklığı
Read more

Atardamar hastalıkları - doktorsitesi.com

Atardamar hastalıkları önemli sağlık problemlerinden biri olup, görülme sıklığı Batı ülkelerinde her yıl için 1 milyon nüfus başına 500 ...
Read more

Bacak damar tıkanıklığı - Prof. Dr. Levent Oğuzkurt

Atardamar Hastalıkları; Bacak damar tıkanıklığı ; Facebook. Twitter. ... Merkezimiz tüm atardamar tıkanıklıklarının açılmasında tecrübelidir.
Read more

Atardamar Hastalıkları - Prof. Dr. Levent Oğuzkurt

Atardamar kalpten başlayarak en uç bölgelere kadar temiz kan götüren ve organları besleyen damardır. Toplardamar ise oksijen ve besini doku ...
Read more

Damar Tıkanıklığı | Prof.Dr. Cüneyt KÖKSOY

Atardamar Hastalıkları. Atardamar ... Şikayet olmamasına rağmen bu hastalar diğer organlarda ani gelişebilecek damar hastalıkları ...
Read more

Atardamar (Periferik Damar) Hastalıkları | Prof.Dr.Yavuz ...

Atardamar (Periferik Damar) Hastalıkları nedir, vucuda zararları nelerdir, korunmanın yolları, dikkat edilmesi gerekenler
Read more

Bacak Damarı Tıkanıklıkları - Damar Hastalıkları

Atardamar Hastalıkları; ... Bacak damar tıkanıklıklarının en çok oluştuğu bölgedir. En çok yüzeyel femoral atardamar tıkanır.
Read more

Hakan Güven- Atardamar Hastalıkları 1 - YouTube

Line TV de yayınlanan Konsültasyon isimli sağlık programının bu bölümünde Op.Dr.Hakan Güven, Atardamar hastalıklarını anlatıyor.
Read more

Atardamar Hastalıkları | Doç. Dr. Mehmet Ümit Ergenoğlu

Atardamar hastalıkları;Damar Sertliği (Ateroskleroz)Atardamar, duvarında daralma ve daha ileri dönemde tıkanıklıkla birlikte olan ve genellikle ...
Read more

Kol Damarı Tıkanıklıkları - Damar Hastalıkları

Anatomi: Kol atardamarı sağda karotis damarıyla beraber, solda ise direkt olarak aortadan çıkar. Aortadan ilk çıkan kısmına subklavyan damar denir.
Read more