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aneurisma

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Published on September 14, 2008

Author: aSGuest47

Source: authorstream.com

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Slide 1: AORTOPATIAS FACULDADE CHRISTUS CURSO DE FISIOTERAPIA DOENÇAS DA AORTA CLEIDSON SANTOS DE OLIVEIRA Fortaleza 2008 Slide 2: ANEURISMA – Dilatação da Aorta que envolve todas as camadas: Íntima; Média; Adventícia; ANEURISMA Figura 1. Aneurisma de Aorta Fonte: www.medicinageriatrica.com.br ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 3: 6 a 8 indivíduos a cada 100 mil/ano Melhora nos métodos de diagnóstico; Envelhecimento da população: 70 anos em homem e 55 anos em mulheres Sedentarismo; 5 homens para cada mulher; INCIDÊNCIA ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 4: Aterosclerose; Degeneração da camada cística da média; Síndrome de Marfan; Doenças infecciosas; Fator genético; ETIOLOGIA + COMUNS - COMUNS ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 5: 2 FASES: Oligossintomática: Disfagia - esôfago Dor lombar - corpo vertebral Rouquidão - nervo Dispnéia e tosse - traquéia Insuficiência da valva aórtica - canal aórtico QUADRO CLÍNICO Figura 2. Extensão da Aorta Fonte: www.clevelandclinic.org ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 6: Expansão aguda das dilatações: Dor - sintoma mais comum; Hemoptise - árvore traqueobrônquica ou parênquima pulmonar; Hematêmese - esôfago; Sintomas decorrentes do tamponamento cardíaco; QUADRO CLÍNICO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 7: Exame clínico; Radiografia do tórax; Aortografia - extensão, limites, doença coronariana associada, grau de acometimento da aorta; Tomografia computadorizada - precisão do diâmetro do aneurisma; Ecocardiograma; DIAGNÓSTICO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 8: QUADRO CLÍNICO Fonte:/www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381999000400009 Figura 4. Tomografia computadorizada do abdome. Fonte: www.scielo.br Figura 3. Radiografia do tórax ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. Slide 9: Círúrgico - Indicado em aneurismas maiores 6cm de diâmetro; Mortalidade - aumenta nas cirurgias emergenciais; Reconstrução da aorta ascendente – tubo de Dracon; Endoprótese - exclui-se a porção dilatada; Betabloqueadores; TRATAMENTO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 10: TRATAMENTO Figura 6. Tubo de Dracon. Fonte: www.scicvesp.org.br Figura 5. Aneurisma de aorta ascendente Fonte: www.scicvesp.org.br ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. Slide 11: Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492007000100013&lng=pt&nrm=iso TRATAMENTO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. Slide 12: Definição: DISSECÇÃO DA AORTA Figura 8. Dissecção da aorta. Fonte: www.clevelandclinic.org ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 13: 5a 10 pacientes em cada milhão/ano. Acomete mais homens; 5ª a 7ª década de vida; Em mulheres; Gravidez. INCIDÊNCIA ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. ADAIR, O.V. Segredos em cardiologia. 2. ed. Porto alegre: Artmed, 2003. 50% das dissecções aórticas em mulheres abaixo dos 40 anos. Slide 14: Degeneração da camada média; Hereditariedade – Síndrome de Marfan; Envelhecimento: HAS Traumas fechados; balão intra-aórtico, cateterismo; ETIOLOGIA E PATOGÊNESE ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 15: CLASSIFICAÇÃO STANFORD DeBAKEI MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Figura 9. Classificação Stanford. Fonte: http://perfline.com/tutorial/dissec-aorta/dissec-aorta11.htm Figura 10. Classificação DeBakei. Fonte:http://perfline.com/tutorial/dissec-aorta/dissec-aorta10.htm Slide 16: Dor torácica; Insuficiência cardíaca; Síncope; Acometimentos Neurológicos; Diminuição dos pulsos periféricos; IAM; Isquemia Renal Grave; QUADRO CLÍNICO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 17: Eletrocardiograma; Radiografia; Mais específicos; Ecocardiograma; Aortografia; Tomografia Computadorizada; Ressonância Computadoriza; DIAGNÓSTICO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 18: DIAGNÓSTICO Figura 11. Aortografia. Fonte:www.medstudents.com/.../carvalho.carvalho.htm Figura 12. Tomografia computadorizada. Fonte:www.medstudents.com/.../carvalho.carvalho.htm ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. Slide 19: Sedação da dor - Morfina; Pressão arterial; Cirúrgico: Substituição local da Aorta – Prótese de Dracon. TRATAMENTO ESTAFANINI, E.; CARVALHO, A.C.; KASINSKI, N. Guia de cardiologia. São Paulo: Manole, 2004. 734p. MADY, C.; ARTEAGA, E.; IANNI, .M. Cardiologia básica. São Paulo: Roca, 1999. 124p. Slide 20: Cirurgia: Controle da ventilação mecânica; Propriocepção diafragmática; Extubação Infecção associada: Manobras de deslocamento do muco brônquico; FISIOTERAPIA IRWIN, S.; TECKLIN, J. S. Fisioterapia cardiopulmonar. 3 ed. São Paulo: Manole, 2003. 620p. Slide 21: PARIPUEIRA "PARIS" OBRIGADO!

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