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Andres Forteza Matheu. ATENCI脫N A LA MUJER CON C脕NCER DE MAMA- Evidencias En Contra

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Information about Andres Forteza Matheu. ATENCI脫N A LA MUJER CON C脕NCER DE MAMA-...

Published on May 16, 2008

Author: Diatros

Source: slideshare.net

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Atenci贸n a la mujer con C谩ncer de Mama Evidencias en contra Andr茅s Forteza Matheu Servicio de Ginecolog铆a y Obstetricia Hospital Comarcal D麓Inca Mallorca

Consenso de la AEEM No evidencias de que la administraci贸n de Isoflavonas en la posmenopausia reduzca el riesgo de c谩ncer de mama No hay datos que justifiquen el empleo de isoflavonas en la prevenci贸n del c谩ncer de mama No hay datos que sugieran que el consumo de alimentos ricos en soja tengan efecto perjudicial sobre la mama en la poblaci贸n sana Juli谩 D et al. Progresos de Obst y Ginecol 2008

No evidencias de que la administraci贸n de Isoflavonas en la posmenopausia reduzca el riesgo de c谩ncer de mama

No hay datos que justifiquen el empleo de isoflavonas en la prevenci贸n del c谩ncer de mama

No hay datos que sugieran que el consumo de alimentos ricos en soja tengan efecto perjudicial sobre la mama en la poblaci贸n sana

isoflavonas y c谩ncer de mama conclusiones conferencia de consenso.NAMS ensayos cl铆nicos espec铆ficos para demostrar una acci贸n preventiva de las isoflavonas en el desarrollo del c谩ncer de mama no han sido completados resultados obtenidos a partir de estudios en animales y estudios epidemiol贸gicos en mujeres que viven en Asia, sugieren que una exposici贸n prepuberal a las isoflavonas puede ser necesaria para la prevenci贸n del c谩ncer de mama. Menopause,vol 7,n潞.4,2000

ensayos cl铆nicos espec铆ficos para demostrar una acci贸n preventiva de las isoflavonas en el desarrollo del c谩ncer de mama no han sido completados

resultados obtenidos a partir de estudios en animales y estudios epidemiol贸gicos en mujeres que viven en Asia, sugieren que una exposici贸n prepuberal a las isoflavonas puede ser necesaria para la prevenci贸n del c谩ncer de mama.

Menopause,vol 7,n潞.4,2000

En ausencia de estr贸genos: D茅bil efecto agonista estrog茅nico En presencia de estr贸genos: -Efecto antagonista estrog茅nico Estudios in vitro Messina MJ. Nutr Cancer 1994 EFECTO NO DEMOSTRADO EN TODOS LOS TEJIDOS (MAMA)

En ausencia de estr贸genos:

D茅bil efecto agonista estrog茅nico

En presencia de estr贸genos:

-Efecto antagonista estrog茅nico

Dosis fisiol贸gicas, en ausencia de estr贸genos : Geniste铆na estimula el crecimiento Dosis fisiol贸gicas, en presencia de estr贸genos: Competencia por el receptor, con efecto levemente inhibitorio Dosis farmacol贸gicas : I nhib ici贸n (mecanismos independientes del RE) Allred CD, Cancer Res. 2001 Estudios in vitro. CMF 7 Martin PM. Endocrinology. 1978

Dosis fisiol贸gicas, en ausencia de estr贸genos : Geniste铆na estimula el crecimiento

Dosis fisiol贸gicas, en presencia de estr贸genos:

Competencia por el receptor, con efecto levemente inhibitorio

Dosis farmacol贸gicas :

I nhib ici贸n (mecanismos independientes del RE)

Niveles de estr贸genos circulantes Ausentes: estimula el crecimiento Presentes: inhibe el crecimiento Hsieh Cancer Res. 1998 Ratas at铆micas

Hsieh Cancer Res. 1998

Mujeres con bajos niveles de estr贸genos (efecto proliferativo) Mujeres con altos niveles de estr贸genos (efecto antiproliferativo) Los niveles de estr贸genos en el tejido mamario no tienen por que corresponderse con los s茅ricos Especulaci贸n

Mujeres con bajos niveles de estr贸genos (efecto proliferativo)

Mujeres con altos niveles de estr贸genos

(efecto antiproliferativo)

Consumo de soja (tofu) en la adolescencia Efecto protector en 茅pocas posteriores (tanto en pre como en postmenopausia) Shu. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001

Consumo de soja (tofu) en la adolescencia

Efecto protector en 茅pocas posteriores (tanto en pre como en postmenopausia)

www.health.harvard.edu Junio 2007 Estudios en animales y epidemiol贸gicos llegan a la conclusi贸n de que si la soja es protectora contra el c谩ncer de mama, ello solo ocurre en mujeres que consumieron grandes cantidades en su ni帽ez o adolescencia. Despu茅s puede ser demasiado tarde

Estudios en animales y epidemiol贸gicos llegan a la conclusi贸n de que si la soja es protectora contra el c谩ncer de mama, ello solo ocurre en mujeres que consumieron grandes cantidades en su ni帽ez o adolescencia. Despu茅s puede ser demasiado tarde

Meta-Analysis of Soy Intake and Breast Cancer Risk Bruce J. Trock, Vol. 98, No. 7, 459-471, April 5, 2006 18 estudios /12 caso-control, 6 cohortes

18 estudios /12 caso-control, 6 cohortes

Cautela en la utilizaci贸n de suplementos especialmente en tumores RE+ Indicaci贸n : Alivio sintom谩tico vasomotor Perfil : Informada Tumor de buen pron贸stico Tras un tiempo razonable Sin tamoxifeno Solo si se produce respuesta Mujeres con c谩ncer de mama This P. Endocrine Related Cancer 2002

Cautela en la utilizaci贸n de suplementos especialmente en tumores RE+

Indicaci贸n : Alivio sintom谩tico vasomotor

Perfil :

Informada

Tumor de buen pron贸stico

Tras un tiempo razonable

Sin tamoxifeno

Solo si se produce respuesta

Descritos efectos estimulantes y protectores con los suplementos de soja e isoflavonas Ninguna evidencia de que la soja de la dieta incremente el riesgo de c谩ncer de mama Consideraciones

Descritos efectos estimulantes y protectores con los suplementos de soja e isoflavonas

Ninguna evidencia de que la soja de la dieta incremente el riesgo de c谩ncer de mama

Christine Duffy Cancer J Clin 2007; 57: 260-277 El consumo de suplementos con altas dosis de Isoflavonas no debe ser recomendado en mujeres de alto riesgo o que hayan tenido c谩ncer de mama

El consumo de suplementos con altas dosis de Isoflavonas no debe ser recomendado en mujeres de alto riesgo o que hayan tenido c谩ncer de mama

Cimic铆fuga racemosa C茅lulas MCF-1 - Disminuye proliferaci贸n - Estimula la apoptosis K Hostanka Biol Pharm 2004

C茅lulas MCF-1

- Disminuye proliferaci贸n

- Estimula la apoptosis

Estudio de cohortes HH Henneicke-von Zepelin 2007 CR no aumenta el riesgo de recidivas en mujeres que han padecido c谩ncer de mama tras 3.6 a帽os de observaci贸n: HR: 0.86 (CI 95% 0.69-0.99)

CR no aumenta el riesgo de recidivas en mujeres que han padecido c谩ncer de mama tras 3.6 a帽os de observaci贸n: HR: 0.86 (CI 95% 0.69-0.99)

Conclusiones No hay evidencias de buen nivel de que las isiflavonas sean seguras en mujeres que han padecido c谩ncer de mama CR tiene mecanismo de acci贸n diferente y podr铆a ser m谩s segura, pero est谩 por demostrar en ensayos cl铆nicos

No hay evidencias de buen nivel de que las isiflavonas sean seguras en mujeres que han padecido c谩ncer de mama

CR tiene mecanismo de acci贸n diferente y podr铆a ser m谩s segura, pero est谩 por demostrar en ensayos cl铆nicos

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