Anatomía Ginecológica

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dra

Published on February 4, 2009

Author: carmen.pelaez

Source: slideshare.net

Dra. Carmen Peláez Pinelo Residente de Gineco-Obstetricia CMM, Guatemala ANATOMÍA DE PARED ABDOMINAL Y ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Vesalius

PARED ABDOMINAL

Pared Abdominal Apéndice xifoides y cartílagos costales Cresta ilíaca, espinas ilíacas anterior y superior Ligamento inguinal Hueso púbico

Apéndice xifoides y cartílagos costales

Cresta ilíaca, espinas ilíacas anterior y superior

Ligamento inguinal

Hueso púbico

Piel y Tejido Subcutáneo Piel Tejido subcutáneo Fascia de revestimiento Epidermis Dermis Panículo adiposo Capa membranosa Tejido conectivo laxo Capa papilar Capa reticular

Músculos

Oblícuo Externo Se origina en costillas 5 a 12 Inserción en aponeurosis del m. recto, cresta ilíaca, tubérculo púbico y línea alba Acción de compresión y apoyo, flexión y giro

Se origina en costillas 5 a 12

Inserción en aponeurosis del m. recto, cresta ilíaca, tubérculo púbico y línea alba

Acción de compresión y apoyo, flexión y giro

Oblícuo Interno Se origina en cresta ilíaca, ligamento inguinal y fascia toracolumbar Inserción en costillas 10-12, m. recto, línea alba , m. transverso Compresión y apoyo

Se origina en cresta ilíaca, ligamento inguinal y fascia toracolumbar

Inserción en costillas 10-12, m. recto, línea alba , m. transverso

Compresión y apoyo

Transverso del Abdomen Se origina en cartílagos costales inferiores, fascia toracolumbar, cresta ilíaca y ligamento inguinal Se inserta en aponeuroris de m. oblícuo interno, pubis Compresión y apoyo

Se origina en cartílagos costales inferiores, fascia toracolumbar, cresta ilíaca y ligamento inguinal

Se inserta en aponeuroris de m. oblícuo interno, pubis

Compresión y apoyo

 

Recto del Abdomen Se origina en pubis Se inserta en apendice xifoides y costillas 5-7 Tensión y flexión

Se origina en pubis

Se inserta en apendice xifoides y costillas 5-7

Tensión y flexión

Triangular (Piramidal) del Pubis Origen dentro de vaina del m. recto Inserción sobre línea alba Tensión de línea alba

Origen dentro de vaina del m. recto

Inserción sobre línea alba

Tensión de línea alba

Fascia Superficial Camper Scarpa (continua con Fascia de Colles y Lata) Fascia: tejido conectivo, fibras cruzadas Aponeurosis: tejido conectivo, fibras paralelas

Superficial

Camper

Scarpa (continua con Fascia de Colles y Lata)

Vaina del Músculo Recto POR ARRIBA DE LA LÍNEA ARQUEADA

 

Fascia Transversal

Arriba: fascia inferior del diafragma. Debajo: cresta ilíaca, fascia ilíaca y la fascia del obturador interno Fascia superior del diafragama pélvico.

Arriba: fascia inferior del diafragma.

Debajo: cresta ilíaca, fascia ilíaca y la fascia del obturador interno

Fascia superior del diafragama pélvico.

Conducto inguinal: relaciones fasciales

Conducto inguinal: relaciones fasciales

Irrigación e Inervación Nervios Intercostales Inferiores de T4 a T11 Nervio Subcostal de T12 1er Nervio Lumbar (Iliohipogástricos e Ilioinguinales)

Nervios Intercostales Inferiores de T4 a T11

Nervio Subcostal de T12

1er Nervio Lumbar (Iliohipogástricos e Ilioinguinales)

* Arteria Ilíaca Externa ** Arteria Mamaria Interna

Sistema Venoso: Vena Safena Sistema Linfático: Cadena Axilar G. Inguinales Subcutáneos: hacia cadena lumbar

Sistema Venoso:

Vena Safena

Sistema Linfático:

Cadena Axilar

G. Inguinales

Subcutáneos: hacia cadena lumbar

Cavidad Peritoneal Fondo de Saco Vesicouterino Fondo de Saco Rectouterino o Douglas

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN PÉLVICA

Características Anatómicas Los vasos pélvicos desempeñan una función importante en el apoyo pélvico Existen variaciones anatómicas importantes en el patrón de ramificación de los vasos ilíacos internos La vasculatura pélvica es un sistema de alto volumen y alto flujo con capacidades de ampliación enormes durante toda la vida reproductiva Los vasos pélvicos cuentan con una red extensa de conexiones colaterales

Los vasos pélvicos desempeñan una función importante en el apoyo pélvico

Existen variaciones anatómicas importantes en el patrón de ramificación de los vasos ilíacos internos

La vasculatura pélvica es un sistema de alto volumen y alto flujo con capacidades de ampliación enormes durante toda la vida reproductiva

Los vasos pélvicos cuentan con una red extensa de conexiones colaterales

Irrigación Principales Vasos Sanguíneos de la Pelvis Arteria Ovárica Arteria Mesentérica Inferior Arteria Ilíaca Primitiva (Común) Arteria Ilíaca Externa Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica) Arteria Pudenda Interna Arteria Sacra Media Arterias Lumbares

Principales Vasos Sanguíneos de la Pelvis

Arteria Ovárica

Arteria Mesentérica Inferior

Arteria Ilíaca Primitiva (Común)

Arteria Ilíaca Externa

Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica)

Arteria Pudenda Interna

Arteria Sacra Media

Arterias Lumbares

Arteria Ovárica Debajo de vasos renales Proximidad al uréter y m. psoas, parte del ligamento infundibulopélvico Ramas a ovarios, trompas, ligamentos anchos, uréter Drenaje venoso derecho a cava inferior; izquierdo a vena renal izquierda

Debajo de vasos renales

Proximidad al uréter y m. psoas, parte del ligamento infundibulopélvico

Ramas a ovarios, trompas, ligamentos anchos, uréter

Drenaje venoso derecho a cava inferior; izquierdo a vena renal izquierda

 

Arteria Mesentérica Inferior Retroperitoneal, izquierda, 2-5cm de bifurcación Sobre M. Psoas, vasos ilíacos primitivos, uréter y vasos ováricos Drenaje: mesentérica inferior a vena esplénica Ramas: Cólica izquierda (hemicolon transverso izq, ángulo esplénico, colon descendente), Sigmoidea (colon sigmoides), Rectal superior (hemorroidaria, recto)

Retroperitoneal, izquierda, 2-5cm de bifurcación

Sobre M. Psoas, vasos ilíacos primitivos, uréter y vasos ováricos

Drenaje: mesentérica inferior a vena esplénica

Ramas:

Cólica izquierda (hemicolon transverso izq, ángulo esplénico, colon descendente),

Sigmoidea (colon sigmoides),

Rectal superior (hemorroidaria, recto)

 

Arteria Ilíaca Primitiva División terminal, L4 5 cm longitud Ramas: Ilíaca Externa e Interna Drenaje: vena cava inferior

División terminal, L4

5 cm longitud

Ramas: Ilíaca Externa e Interna

Drenaje: vena cava inferior

Arteria Ilíaca Externa y Femoral Bifurcación lateral de Ilíaca primitiva, articulación lumbosacra Recorre borde medial del m. psoas y pared lateral pelvis; bajo el Ligamento inguinal (A. femoral primitiva) Drenaje: venas ilíacas primitivas

Bifurcación lateral de Ilíaca primitiva, articulación lumbosacra

Recorre borde medial del m. psoas y pared lateral pelvis; bajo el Ligamento inguinal (A. femoral primitiva)

Drenaje: venas ilíacas primitivas

Ramas de Ilíaca Externa Epigástrica superficial Piel y subcutáneo pared abdominal anterior baja Pudenda externa Piel y subcutáneo monte de Venus y vulva Rama superficial de la circunfleja ilíaca Piel y subcutáneo del flanco Epigástrica inferior Capa musculofascial pared abdominal anterior baja Circunfleja ilíaca profunda Capa musculofascial pared abdominal baja

Epigástrica superficial

Piel y subcutáneo pared abdominal anterior baja

Pudenda externa

Piel y subcutáneo monte de Venus y vulva

Rama superficial de la circunfleja ilíaca

Piel y subcutáneo del flanco

Epigástrica inferior

Capa musculofascial pared abdominal anterior baja

Circunfleja ilíaca profunda

Capa musculofascial pared abdominal baja

Epigástrica Superficial Pudenda Externa

A. Ilíaca Interna o Hipogástrica Bifurcación medial de Ilíaca Primitiva, articulación lumbosacra En pelvis se divide en anterior y posterior Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva

Bifurcación medial de Ilíaca Primitiva, articulación lumbosacra

En pelvis se divide en anterior y posterior

Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva

Posterior Iliolumbar (pared abdominal baja, fosa ilíaca) Sacra lateral (conducto sacro, m. piramidal) Glúteo superior (m. glúteos) Ramas de Ilíaca Interna o Hipogástrica

Posterior

Iliolumbar (pared abdominal baja, fosa ilíaca)

Sacra lateral (conducto sacro, m. piramidal)

Glúteo superior (m. glúteos)

Ramas de Ilíaca Interna o Hipogástrica Anterior Obturatriz (fosa ilíaca, pubis, m. obturador interno) Pudenda interna Umbilical (ligamento) Vesicales superior, media, inferior (vejiga y uréter) Rectal media (hemorroidaria) (parte media vagina) Uterina (cuerpo, cérvix, vagina, trompas, ligamento redondo, ovario) Vaginal Glútea inferior (m. glúteos, muslo)

Anterior

Obturatriz (fosa ilíaca, pubis, m. obturador interno)

Pudenda interna

Umbilical (ligamento)

Vesicales superior, media, inferior (vejiga y uréter)

Rectal media (hemorroidaria) (parte media vagina)

Uterina (cuerpo, cérvix, vagina, trompas, ligamento redondo, ovario)

Vaginal

Glútea inferior (m. glúteos, muslo)

 

 

Arteria Pudenda Interna Origen en A. Ilíaca interna Riego a periné por agujero ciático menor Ramas: Rectal inferior (hemorroidaria): conducto y esfínter anal, piel perianal, m. elevador del ano Perineal: piel perineal, m. bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial del Clítoris: clítoris, bulbo vestibular, glándula de Bartholin, uretra Drenaje: Vena Ilíaca interna

Origen en A. Ilíaca interna

Riego a periné por agujero ciático menor

Ramas:

Rectal inferior (hemorroidaria): conducto y esfínter anal, piel perianal, m. elevador del ano

Perineal: piel perineal, m. bulbocavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial

del Clítoris: clítoris, bulbo vestibular, glándula de Bartholin, uretra

Drenaje: Vena Ilíaca interna

 

Arteria Sacra Media Origen en Aorta terminal posterior Desde lumbares, sacro y cóccix Hacia pared pélvica posterior Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva Izquierda Arterias Lumbares Origen lumbar, superficie posterior de Aorta Irriga músculos de pared abdominal Drenaje: Vena Cava Inferior

Origen en Aorta terminal posterior

Desde lumbares, sacro y cóccix

Hacia pared pélvica posterior

Drenaje: Vena Ilíaca Primitiva Izquierda

Origen lumbar, superficie posterior de Aorta

Irriga músculos de pared abdominal

Drenaje: Vena Cava Inferior

 

 

Sistema Linfático Grupos o cadenas que siguen trayectoria de vasos pélvicos cercanos a las vísceras Los linfáticos de pelvis reciben linfáticos aferentes viscerales y parietales pélvicos y perineales y emiten linfáticos eferentes hacia los grupos ganglionares más proximales. Hay ciertos ganglios que son relativamente constantes: Ganglio obturador Ganglios a nivel de la unión de las venas ilíacas interna y externa Ganglio uretral (cruce de arteria uterina sobre uréter) Ganglio de Cloquet o de Rosenmüller (inguinales profundos)

Grupos o cadenas que siguen trayectoria de vasos pélvicos cercanos a las vísceras

Los linfáticos de pelvis reciben linfáticos aferentes viscerales y parietales pélvicos y perineales y emiten linfáticos eferentes hacia los grupos ganglionares más proximales.

Hay ciertos ganglios que son relativamente constantes:

Ganglio obturador

Ganglios a nivel de la unión de las venas ilíacas interna y externa

Ganglio uretral (cruce de arteria uterina sobre uréter)

Ganglio de Cloquet o de Rosenmüller (inguinales profundos)

Grupos Ganglionares Linfáticos Primarios Ganglios Conexiones Aferentes Primarias Aórticos y Paraaórticos Ovario, trompa de Falopio, Cuerpo uterino (superior), ganglios ilíacos primitivos Ilíacos Primitivos Ganglios ilíacos externos e internos Ilíacos Externos Parte superior de vagina, cérvix, cuerpo uterino (superior), ganglios inguinales Ilíacos Internos Sacros laterales Glúteos superiores Glúteos inferiores Obturadores Vesicales Rectales Parauterinos Parte alta de vagina, cérvix, cuerpo uterino (bajo) Inguinales Superficiales Profundos Vulva, parte más baja de vagina (raramente útero, trompas y ovario)

Ilíacos Internos

Sacros laterales

Glúteos superiores

Glúteos inferiores

Obturadores

Vesicales

Rectales

Parauterinos

Inguinales

Superficiales

Profundos

 

 

Inervación Pelvis es inervada por: Sistema Nervioso Vegetativo Fibras simpáticas (adrenérgicas) Fibras Parasimpáticas (colinérgicas) Sistema Nervioso Somático Plexo LumboSacro dan inervación motora y sensitiva a: Pared abdominal inferior, diafragma pélvico y urogenital, periné, cadera, extremidades inferiores

Pelvis es inervada por:

Sistema Nervioso Vegetativo

Fibras simpáticas (adrenérgicas)

Fibras Parasimpáticas (colinérgicas)

Sistema Nervioso Somático

Plexo LumboSacro dan inervación motora y sensitiva a:

Pared abdominal inferior, diafragma pélvico y urogenital, periné, cadera, extremidades inferiores

Plexo LumboSacro Nervio Segmento Raquídeo Inervación Iliohipogástrico T12, L1 Sensitiva: piel cercana a la cresta ilíaca, arriba de sínfisis de pubis Ilioinguinal L1 Sensitiva: parte medial superior del muslo, monte de Venus, labios mayores Cutáneo Lateral del Muslo L2, L3 Sensitiva: superficie lateral de muslo hasta rodilla Femoral L2, L3, L4 Sensitiva: superficies anterior y medial del muslo, medial de pierna y pie, articulaciones cadera y rodilla Motora: músculos ilíacos y anteriores de muslo

Nervio S. Raquídeo Inervación Genitocrural L1, L2 Sensitiva: parte anterior de vulva (rama genital), partes media y superior de muslo (rama femoral) Obturador L2, L3, L4 Sensitiva: porciones mediales de muslo y pierna, articulaciones cadera y rodilla Motora: músculos aductores muslo Glúteo Superior L4, L5, S1 Motora: músculos glúteos Glúteo Inferior L4, L5, S1, S2 Motora: músculos glúteos Músculocutáneo Interno S2, S3 Sensitiva: vulva, periné Ciático L4, L5, S1, S2, S3 Sensitiva: pierna, pie, articulaciones MI Motora: músculos posteriores muslo, pierna y pie Pudendo S2, S3, S4 Sensitiva: piel perianal, vulva, periné, clítoris, uretra, vestíbulo vaginal Motora: esfínter anal externo, músculos perineales, diafragma urogenital

Plexo Sacro

Inervación Vegetativa Componente Eferente Troncos simpáticos (ganglios vegetativos + fibras nerviosas) Borde medial m. psoas, T12, prominencia sacra, superficie anterior sacro (vasos ilíacos) Componente Aferente o Sensitivo Vísceras y vasos sanguíneos de pelvis Arcos reflejos para función de vejiga, intestino y vías genitales

Componente Eferente

Troncos simpáticos (ganglios vegetativos + fibras nerviosas)

Borde medial m. psoas, T12, prominencia sacra, superficie anterior sacro (vasos ilíacos)

Componente Aferente o Sensitivo

Vísceras y vasos sanguíneos de pelvis

Arcos reflejos para función de vejiga, intestino y vías genitales

Plexo Ovárico (derivado Aórtico y Renal) Ovarios, trompas de Falopio, ligamento ancho Plexo Mesentérico (Celíaco y Aórtico) Hemicolon izquierdo, colon sigmoideo, recto Plexo Hipogástrico Anterior (N. Presacro) Plexo Hipogástrico Inferior Plexo vesical: vejiga y uretra Plexo rectal medio (hemorroidal): recto Plexo uterovaginal (ganglio de Frankenhauser): útero, vagina, clítoris, bulbos vestibulares

Plexo Ovárico (derivado Aórtico y Renal)

Ovarios, trompas de Falopio, ligamento ancho

Plexo Mesentérico (Celíaco y Aórtico)

Hemicolon izquierdo, colon sigmoideo, recto

Plexo Hipogástrico Anterior (N. Presacro)

Plexo Hipogástrico Inferior

Plexo vesical: vejiga y uretra

Plexo rectal medio (hemorroidal): recto

Plexo uterovaginal (ganglio de Frankenhauser): útero, vagina, clítoris, bulbos vestibulares

Nervios Presacros

 

GENITALES EXTERNOS

Vulva Monte de Venus Eminencia triangular frente a huesos púbicos Tejido adiposo cubierto por piel Labios Mayores Repliegues fibroadiposos con extensión hasta horquilla posterior (7x2x1 cm) Incluyen ligamento redondo y glándulas Labios Menores Entre labios mayores hasta clítoris Prepucio y frenillo del clítoris, vestíbulo de vagina

Monte de Venus

Eminencia triangular frente a huesos púbicos

Tejido adiposo cubierto por piel

Labios Mayores

Repliegues fibroadiposos con extensión hasta horquilla posterior (7x2x1 cm)

Incluyen ligamento redondo y glándulas

Labios Menores

Entre labios mayores hasta clítoris

Prepucio y frenillo del clítoris, vestíbulo de vagina

Clítoris Órgano eréctil, 2-3 cms Dos pilares y dos cuerpos cavernosos Glande Orificio Vaginal Rodeado por himen, glándulas vestibulares mayores (Bartholin, 1cm) Orificio Uretral Delante de orificio vaginal, 1-1.5 cm debajo de arco pubiano Glándulas de Skene (parauretrales)

Clítoris

Órgano eréctil, 2-3 cms

Dos pilares y dos cuerpos cavernosos

Glande

Orificio Vaginal

Rodeado por himen, glándulas vestibulares mayores (Bartholin, 1cm)

Orificio Uretral

Delante de orificio vaginal, 1-1.5 cm debajo de arco pubiano

Glándulas de Skene (parauretrales)

 

Compartimiento Perineal Superficial Fascia perineal superficial Fascia inferior del Diafragma Urogenital (membrana perineal) Capa Profunda o Fascia de Colles Capa Superficial Fascia de Scarpa & Ramas Isquiopúbicas y Tuberosidades Isquiáticas Fascia de Camper & muslos

Está compuesto por: Cuerpos Eréctiles Bulbos vestibulares muy vascularizados, 3 cm, bajo músculo bulbocavernoso Cuerpo del Clítoris insertados en rama isquiopúbica y cubiertos por músculo isquiocavernoso Músculos Isquiocavernoso, bulbocavernoso y perineal transverso superficial Glándulas Vestibulares (Bartholin) A cada lado del vestíbulo, drenan himen y labios menores

Está compuesto por:

Cuerpos Eréctiles

Bulbos vestibulares muy vascularizados, 3 cm, bajo músculo bulbocavernoso

Cuerpo del Clítoris insertados en rama isquiopúbica y cubiertos por músculo isquiocavernoso

Músculos

Isquiocavernoso, bulbocavernoso y perineal transverso superficial

Glándulas Vestibulares (Bartholin)

A cada lado del vestíbulo, drenan himen y labios menores

 

Músculos del Compartimiento Perineal Superficial Bulbocavernoso Origen : Cuerpo perineal Inserción : Superficie posterior del clítoris, Fascia de los cuerpos cavernosos Inervación : Rama perineal del pudendo Acción : Esfínter de la vagina (compresión de bulbo vestibular) y ayuda en la erección del clítoris (compresión vena dorsal del clítoris)

Bulbocavernoso

Origen : Cuerpo perineal

Inserción : Superficie posterior del clítoris, Fascia de los cuerpos cavernosos

Inervación : Rama perineal del pudendo

Acción : Esfínter de la vagina (compresión de bulbo vestibular) y ayuda en la erección del clítoris (compresión vena dorsal del clítoris)

Isquiocavernoso Origen : Tuberosidad del isquión Inserción : Hueso isquiopúbico Inervación : Rama perineal del pudendo Acción : comprime pilares del clítoris y lo hace descender Perineal Transverso Superficial Origen : Tuberosidad del isquión Inserción : Tendón perineal central Inervación : Rama perineal del pudendo Acción : Fija al cuerpo perineal

Isquiocavernoso

Origen : Tuberosidad del isquión

Inserción : Hueso isquiopúbico

Inervación : Rama perineal del pudendo

Acción : comprime pilares del clítoris y lo hace descender

Perineal Transverso Superficial

Origen : Tuberosidad del isquión

Inserción : Tendón perineal central

Inervación : Rama perineal del pudendo

Acción : Fija al cuerpo perineal

Músculo Isquiocavernoso Músculo Bulbocavernoso Músculo Perineal Transverso Superficial

Compartimiento Perineal Profundo Espacio fascial limitado: Debajo: Membrana perineal Arriba: Capa fascial profunda que separa al diafragma urogenital del fondo de saco anterior de la fosa isquiorrectal Mitad anterior del Estrecho Pélvico Inferior

Espacio fascial limitado:

Debajo: Membrana perineal

Arriba: Capa fascial profunda que separa al diafragma urogenital del fondo de saco anterior de la fosa isquiorrectal

Mitad anterior del Estrecho Pélvico Inferior

Diafragma Urogenital M. Esfínter uretral Esfínter Uretral Externo Compresor de la Uretra Esfínter Uretrovaginal M. Perineal transverso profundo Originado en Hueso Isquiático, paralelo al M. compresor de la uretra, Insertado en Pared vaginal lateral

Diafragma Urogenital

M. Esfínter uretral

Esfínter Uretral Externo

Compresor de la Uretra

Esfínter Uretrovaginal

M. Perineal transverso profundo

Originado en Hueso Isquiático, paralelo al M. compresor de la uretra, Insertado en Pared vaginal lateral

Irrigación e Inervación Vulva Compartimiento Superficial y Profundo Arterias Pudenda Externa y Pudenda Interna Pudenda Interna y Dorsal del Clítoris Drenaje Venoso Venas Pudendas Internas Venas Pudendas Internas Drenaje Linfático Cadena Ilíaca Interna Inervación Nervio Ilioinguinal, Genitocrural (rama genital) Femorocutáneo (rama perineal) Perineal (rama del pudendo) Nervio Perineal

 

ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Vagina Tubo fibromuscular Desde vestíbulo vulvar hasta útero Fondos de saco anterior, posterior y laterales Funciones: Canal de excreción, órgano de la cópula, parte de canal del parto

Tubo fibromuscular

Desde vestíbulo vulvar hasta útero

Fondos de saco anterior, posterior y laterales

Funciones:

Canal de excreción, órgano de la cópula, parte de canal del parto

Uretra Cuello vesical Región trigonal Vejiga Cuerpo perineal Conducto Anal Recto Fondo de Saco Posterior

Uretra

Cuello vesical

Región trigonal

Vejiga

Cuerpo perineal

Conducto Anal

Recto

Fondo de Saco Posterior

Unida a pared pélvica lateral por conexiones fasciales endopélvicas al arco tendinoso (línea alba) Hueso púbico hasta espina isquiática Forma de hendidura transversa Surco vaginal (espacio lateral)

Unida a pared pélvica lateral por conexiones fasciales endopélvicas al arco tendinoso (línea alba)

Hueso púbico hasta espina isquiática

Forma de hendidura transversa

Surco vaginal (espacio lateral)

Himen Repliegue de tejido conjuntivo elástico y colágeno Forma de media luna o circular

Himen

Repliegue de tejido conjuntivo elástico y colágeno

Forma de media luna o circular

Parte baja Pasa a través de hiato urogenital en el diafragma pélvico Distensibilidad Capas Mucosa (epitelio escamoso estratificado no queratinizado) Muscular Adventicia (fascia endopélvica)

Parte baja

Pasa a través de hiato urogenital en el diafragma pélvico

Distensibilidad

Capas

Mucosa (epitelio escamoso estratificado no queratinizado)

Muscular

Adventicia (fascia endopélvica)

Irrigación A. vaginal, ramas de A. Uterina (cervicovaginal); Vesical inferior; Rectal media y Pudenda interna Drenaje Venoso: Venas Ilíacas Internas

Irrigación

A. vaginal, ramas de A. Uterina (cervicovaginal); Vesical inferior; Rectal media y Pudenda interna

Drenaje Venoso: Venas Ilíacas Internas

Linfáticos Ilíacos Ilíacos Internos Inguinales Inervación Plexo uterovaginal y N. Pudendo

Linfáticos

Ilíacos

Ilíacos Internos

Inguinales

Inervación

Plexo uterovaginal y N. Pudendo

Útero Órgano fibromuscular Cuello Uterino Cuerpo Uterino Istmo

Órgano fibromuscular

Cuello Uterino

Cuerpo Uterino

Istmo

Cuello Uterino Exocérvix o porción vaginal Epitelio escamoso estratificado Conducto Endocervical Epitelio cilíndrico secretor Zona de Transformación Epitelio escamocilíndrico

Exocérvix o porción vaginal

Epitelio escamoso estratificado

Conducto Endocervical

Epitelio cilíndrico secretor

Zona de Transformación

Epitelio escamocilíndrico

Mucosa (glándulas) Submucosa Tejido Conectivo Fibroso Músculo Liso Circular (10%)

Mucosa (glándulas)

Submucosa

Tejido Conectivo Fibroso

Músculo Liso Circular (10%)

Cuerpo Uterino Mide 6-8 cm, pesa 70g Flexión: ángulo entre el eje largo del cuerpo y cuello Versión: ángulo de unión de útero con vagina

Mide 6-8 cm, pesa 70g

Flexión: ángulo entre el eje largo del cuerpo y cuello

Versión: ángulo de unión de útero con vagina

 

Segmento Uterino Inferior Istmo Cuerno Uterino Fondo Cavidad Endometrial Epitelio cilíndrico Miometrio Serosa

Segmento Uterino Inferior

Istmo

Cuerno Uterino

Fondo

Cavidad Endometrial

Epitelio cilíndrico

Miometrio

Serosa

Irrigación e Inervación del Útero A. Uterina (ovárica y vaginal) Arcuatas, radiales, basales y helicoidales Inervación: Plexo uterovaginal

A. Uterina (ovárica y vaginal)

Arcuatas, radiales, basales y helicoidales

Inervación:

Plexo

uterovaginal

Ligamentos Ligamentos Anchos Mesosálpinx: trompas de Falopio Ligamento Infundibulopélvico (suspensorio del ovario): vasos ováricos Ligamento Cardinal (cervical transverso o Mackenrodt): vasos uterinos y uréter Parametrio : vasos uterinos Oviducto, ligamento uteroovárico, lig. redondo Ligamento Redondo Ligamento Uterosacro

Ligamentos Anchos

Mesosálpinx: trompas de Falopio

Ligamento Infundibulopélvico (suspensorio del ovario): vasos ováricos

Ligamento Cardinal (cervical transverso o Mackenrodt): vasos uterinos y uréter

Parametrio : vasos uterinos

Oviducto, ligamento uteroovárico, lig. redondo

Ligamento Redondo

Ligamento Uterosacro

 

Trompas de Falopio Representan los extremos proximales del conducto de Müller Longitud de 7-12 cm Capta óvulo, provee ambiente para físico para concepción, transporta y nutre el óvulo fecundado

Representan los extremos proximales del conducto de Müller

Longitud de 7-12 cm

Capta óvulo, provee ambiente para físico para concepción, transporta y nutre el óvulo fecundado

Intersticial Istmo Ampolla Infundíbulo Fimbria Mucosa (epitelio cilíndrico) Muscular Peritoneo y Mesosálpinx

Intersticial

Istmo

Ampolla

Infundíbulo

Fimbria

Mucosa (epitelio cilíndrico)

Muscular

Peritoneo y Mesosálpinx

Irrigación A. Uterina y Ovárica Inervación Plexo Uterovaginal y Plexo ovárico

Irrigación

A. Uterina y Ovárica

Inervación

Plexo Uterovaginal y Plexo ovárico

Ovarios Estructuras gonadales pares 5x3x1.5 cm Corteza y Médula Fosa Ovárica de Waldeyer Funciones: Desarrollo y expulsión de óvulos Síntesis y secreción de hormonas esteroideas

Estructuras gonadales pares

5x3x1.5 cm

Corteza y Médula

Fosa Ovárica de Waldeyer

Funciones:

Desarrollo y expulsión de óvulos

Síntesis y secreción de hormonas esteroideas

Estructuras neurovasculares llegan por infundibulopélvico y entran por el mesoovario Ligamento infundibulo-pélvico Ligamento utero-ovárico Mesoovario

Estructuras neurovasculares llegan por infundibulopélvico y entran por el mesoovario

Ligamento infundibulo-pélvico

Ligamento utero-ovárico

Mesoovario

Irrigación: Arteria ovárica (anastomosis con uterina) Drenaje venoso: Vena Ovárica izquierda en Vena Renal Izquierda; ovario derecho en Vena Cava Inervación : Del plexo ovárico y uterovaginal

Irrigación: Arteria ovárica (anastomosis con uterina)

Drenaje venoso: Vena Ovárica izquierda en Vena Renal Izquierda; ovario derecho en Vena Cava

Inervación :

Del plexo ovárico y uterovaginal

 

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