Anatomía dental y oclusión / 1er unidad / 5ta clase: Arcos Dentarios Temporales, de Transición y Permanentes

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Published on April 14, 2014

Author: CDChristianBuleje

Source: slideshare.net

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Curso de anatomía dental y oclusión. Primera unidad. Quinta Clase: Arcos dentarios temporales, de transición y permanentes. Dirigido al III ciclo de la carrera de estomatología. UAP Filial Chincha. Docente: C.D. Christian Buleje Toledo

Arcos Dentarios Temporales ,de TransiciónyPermanentes C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Conformación de los Arcos Dentarios Una vez colocados los dientes después de la erupción, el sistema dentario se encuentra en la búsqueda de una función debidamente equilibrada que le permita la conservación de cada una de sus unidades alineadas.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Conformación de los Arcos Dentarios Para ello se apela a la integración armónica de las piezas (cada una con características anatómicas diferentes) que nos lleven una condición de salud ideal.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Conformación de los Arcos Dentarios Así cada diente debe mantener un equilibrio biomecánico propio que permita el desempeño de las tanto de sus puntos de contacto proximales como antagonistas.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Puntos de Contacto Proximal Son áreas de la cara mesial o distal de un diente que toca el diente adyacente en el mismo arco. Estas áreas varían en función al tamaño de las superficies proximales de cada pieza en contacto.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Puntos de Contacto Oclusal Son áreas de la caras oclusales e incisales que se evidencian al contactar las superficies masticantes de los dientes de la arcada superior con los dientes de la arcada inferior. Esta relación intermaxilar, corresponde a la forma anatómica de las piezas que facilitan este fenómeno a manera de un «engranaje».

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Características Fundamentales de los Arcos Dentarios 1. Altura equivalente de las coronas de todos los dientes

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Características Fundamentales de los Arcos Dentarios Enproporción Posteriores cortos Anteriores cortos

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Características Fundamentales de los Arcos Dentarios 2. Nivel homogéneo de los bordes incisales y oclusales

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Características Fundamentales de los Arcos Dentarios 3. Continuidad de arco

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Características Fundamentales de los Arcos Dentarios Los diastemas son los espacios formados entre piezas dentarias por falta de contacto proximal entre ellas. La falta de continuidad del arco que ocasionan los diastemas, solo son normales en la dentición mixta. .

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos Dentarios Permanentes Descripción de las características propias de los arcos permanentes.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Forma La forma de los arcos están en relación con la distinta disposición de los tres sectores del arco: a. Porción anterior: Extendido de canino a canino, traspasando la línea media. b. Porciones posteriores: Extendidos desde la vertiente mesial de las cúspide vestibulares del primer premolar hasta el fin de la última molar posterior. Este tramo puede volver convergente, divergente o paralelo el arco. Porción anterior

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Forma Existen una variedad formas: a. Ovoidea: Relativa curvatura anterior. b. Elíptica: Similar a la ovoidea pero con curva exagerada. c. En U: Anterior casi recta, posteriores paralelas entre sí. d. Parabólica: Curvatura anterior y divergencia posterior. e. Hiperbólica: Muy curva anterior, muy divergente posterior. f. En V: Similar a hiperbólica, pero más exagerada aún. Ovoidea En U En V Hiperbólica Elíptica Parabólica

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Tamaño Como regla general la mayor dimensión se encuentra en el diámetro transversal en comparación con el diámetro longitudinal, siendo así: a. Arco superior: Transversal 5mm mayor que longitudinal aproximadamente. b. Arco inferior: Transversal 15mm mayor que longitudinal aproximadamente. Transversal >Transversal > Longitudinal Longitudinal Tangente Distal Tangente Distal

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Formas dentarias Convergencias de caras proximales Hacia cervical Hacia oclusal / incisal Hacia palatino / lingual MD V P VL Cervical más estrecho para crear espacio suficiente para la instalación de la pieza en su alveolo. Convexidades que permiten el barrido efectivo del alimento masticado. Diámetros mesiodistales que permitan la disposición radial de las piezas.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Tamaño de los dientes Entendiendo al arco como la suma de los diámetros mesiodistales de todos los dientes. Esta condición es más patente en los arcos dentarios jóvenes, donde no ha habido cambio de los puntos de contacto proximal M D

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Forma de las bases óseas Referidos a variantes anatómicas o características correspondientes a su tipología (ejemplo: paladar profundo) Además de las malformaciones congénitas, principalmente anomalías maxilares como micrognatia y macrognatia. Micrognatia mandibular Macrognatia mandibular

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Posición de los dientes La orientación de las piezas tiene mucho que ver con la forma de la arcada. La disposición de las dientes en el espacio obedece a una acción conjunta de fuerzas contrapuestas.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Posición de los dientes Para explicar esto, se recurre al paralelogramo de Godon. Es decir, que tanto las fuerzas sagitales (eruptivas, axiales, mesiales y distales) como las fuerzas horizontales (interna: lengua, y externa: carrillos) se contraponen buscando un equilibrio que define la inclinación de las piezas a partir de la función. F. Eruptivas F. Axiales F.Mesiales F.Distales F.Internas F.Externas

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Zona Neutra Por tanto, lo que sucede, es que las fuerzas en realidad se inactivan mutuamente, obteniendo un área en la cual la acción de fuerzas es 0. Esa área llamada zona neutra representa la posición final funcional en la que el arco es conformado, siendo ésta una posición sumamente estable.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de arcos Posición de los dientes Como producto, en mayor o en menor medida las piezas se encuentran inclinadas, lo cual puede ser apreciado en dos sentidos o perspectivas: • Vista vestibular • Vista proximal Vista Vestibular Vista Proximal

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Ejes dentarios del arco superior Vista Vestibular Se destaca: • Sentido de oblicuidad de la corona hacia mesial general con incremento del ángulo hasta premolares • Incisivos centrales casi coincidentes y primer molar coincidente con la vertical • Se invierte la oblicuidad hacia apical y mesial a partir del segundo molar

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Ejes dentarios del arco superior Vista Proximal Se destaca: • Sentido de oblicuidad de la corona hacia vestibular general • Incisivos centrales, caninos y molares con mayor oblicuidad

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Ejes dentarios del arco inferior Vista Vestibular Se destaca: • Central y lateral coincidentes con la vertical • Ligera inclinación del canino hacia incisal mesial • La oblicuidad aumenta progresivamente en molares

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Ejes dentarios del arco inferior Vista Proximal Se destaca: • Centrales y laterales marcadamente inclinados hacia vestibular siendo los únicos que no tienen convergencia con el resto • Desde canino se orientan hacia lingual • Inclinación progresiva hasta la tercera molar

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Condiciones de disposición de los arcos Reemplazo de la dentición Llegado el momento de la dentición mixta, el desarrollo anormal de la cronología de erupción, desencadena problemas que pueden terminar por cambiar la estructura del arco. Un ejemplo puede ser el retraso en la erupción de un canino permanente, causando un desorden en la secuencia y pérdida de su espacio reservado.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Alineación Dentaria Intraarcada Relación de los dientes entre sí dentro de la arcada dentaria.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Plano de Oclusión Superficie imaginaria que toca teóricamente los bordes incisales de los dientes anteriores y las puntas de cúspide de los dientes posteriores. En realidad no es precisamente un «plano», pues posee una curvatura media en la superficie oclusal.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Curva de Spee o de Compensación Es una curva anteroposterior que recorre la punta del canino inferiores, cúspide vestibular de los premolares y molares, continuando con el borde anterior de la rama; y es proyectado hacia cóndilo.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Curva de Spee o de Compensación La razón de la curva de compensación es que al hacer un movimiento de protrusión (hacia adelante), la presencia de su concavidad siempre mantendrá el plano oclusal en el sector posterior demasiado plano y bajo, permitiendo ser desocluído por la guía anterior (dientes anteriores superiores e inferiores), deslizando las piezas y evitando su trabado.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Curva de Spee o de Compensación Por otro lado, una forma de teorizar la disposición de las piezas en la curva es la postulada en la teoría esférica de Monzón, que ubicando el punto glabela como partida, se puede afirmar que las inclinaciones de las piezas corresponden a una trayectoria pendular similar a la curva de compensación.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Curva de Wilson Es una curva mediolateral que entra en contacto con las puntas de las cúspides bucales y linguales en cada lado de la arcada. Esto sucede como resultado de la inclinación interna de los dientes posteroinferiores, haciendo que las cúspides linguales sean más bajas que las vestibulares. V VL

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos Dentarios Temporarios Descripción de las características propias de los arcos temporarios.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Forma Ambos se disponen una formación circunferencial muy marcada.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Forma

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Tamaño Transversal Longitudinal Tangente Distal Transversal LongitudinalTangente Distal Similar al adulto con la gran diferencia que el arco superior es más grande que el inferior, situación inversa al del arco definitivo.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Posición de los dientes temporales La vista proximal deja ver leves inclinaciones de las coronas hacia vestibular. La vista vestibular nos muestra paralelismos de todas las piezas con la vertical; es decir todas las piezas perpendiculares al plano oclusal.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos vistos desde vestibular Los arcos son continuos en los primeros años de vida durante la dentición temporal, sin embargo ante la llegada de la dentición mixta, es común ver la presencia de diastemas.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos vistos desde vestibular Los suma de diámetros mesiodistales de los dientes temporales son menores que el de los dientes permanentes. Es por ello que el crecimiento maxilar compensa la diferencia, aumentando el espacio disponible. La inexistencia de diastemas en la dentición mixta se interpreta como el cese o disminución del desarrollo maxilar.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos vistos desde oclusal Planos en toda su extensión, sin la presencia de curvas como la de Spee o Wilson, pues las cúspides atraviesan un plano que las contacta uniformemente, todas al mismo tiempo.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Arcos Dentarios de Transición Referidos a la coexistencia de dientes temporales y permanentes, mediada en una erupción secuencial con repercusiones en la formación de los arcos y de la oclusión definitiva

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Secuencia de erupción La transición de una dentición a otra cambia radicalmente el esquema de posición y funcionamiento de lo arcos y la oclusión. Este proceso es progresivo, siendo importante la secuencia en el aporte de las características que van formando a la nueva dentición.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Plano post-lacteal y la primera molar permanente La formación de los diastemas como producto del crecimiento de los maxilares prepara el espacio para las erupciones dentarias. Uno de las primeras guías de erupción para estos espacios es el llamado plano post-lacteal ubicado en distal de la segunda molar temporaria, donde erupciona el primer molar permenente Con él, se establece el primer esbozo del nuevo plano de oclusión.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Aparición de los incisivos y premolares permanentes Llegado a este punto la erupción de los incisivos centrales permanentes aportan el sostén y guía en el sector anterior para el afianzamiento del plano. Una vez concluida, la erupción de los premolares permanentes aumenta más la altura en el sector anterior, favoreciendo el alineamiento de los incisivos y iniciando el esbozo de la curva de compensación.

C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Aparición de los segundos molares y caninos permanentes Inmediatamente después los segundos molares permanentes erupcionan en el sentido que adopta la cara distal de la primera molar. Finalmente los caninos se erigen, dando la solidez al sector anterior, así como la protección del sector posterior durante la función.

Gracias C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

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