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31. Estructura Funcional Del Aparato Digestivo

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Information about 31. Estructura Funcional Del Aparato Digestivo

Published on January 22, 2009

Author: yusimacks

Source: slideshare.net

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7.- S. GASTROINTESTINAL 31. Estructura funcional del aparato digestivo Motilidad gastrointestinal. Transporte de los alimentos en el tubo digestivo.

1.- Ingestión del alimento 2.- Transporte del alimento a través del tracto GI a una velocidad que permite una digestión y absorción óptimas 3.- Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivas 4.- Digestión 5.- Absorción de los productos resultantes de la digestión 6.- Expulsión de los restos no digeridos fuera del organismo ( defecación) Funciones principales del aparato digestivo

 

 

Motilidad Secreción Digestión Absorción + Circulación FUNCIONES + CONTROL entre partes del tracto GI entre partes y centros nerviosos superiores CONTROL Mensajes eléctricos SN entérico SN autónomo Mensajes hormonales SE entérico SE sistémico

Mensajes eléctricos

SN entérico

SN autónomo

Mensajes hormonales

SE entérico

SE sistémico

 

Morfología del aparato digestivo boca Gland. salivares Gland. salivares Esófago Estómago Páncreas Cólon transverso Cólon descendente Recto Ano Hígado duodeno Cólon ascendente Apéndice Intestino delgado Vesícula biliar Boca Esófago Estómago Intestino delgado Duodeno Yeyuno Íleon Intestino grueso Comida Heces 5m Gland. salivares Hígado páncreas

Boca

Esófago

Estómago

Intestino delgado

Duodeno

Yeyuno

Íleon

Intestino grueso

Histiología de la pared GI

Recubre el tracto GI Capa simple de epitelio Lamina propia: Capa de tejido conectivo conteniendo ganglios linfáticos. Muscularis mucosae: Capa fina de células musculares lisas responsables de los plieges. Incrementa el área de superficie Células secretoras de moco Mucosa

Recubre el tracto GI

Capa simple de epitelio

Lamina propia: Capa de tejido conectivo conteniendo ganglios linfáticos.

Muscularis mucosae:

Capa fina de células musculares lisas responsables de los plieges.

Incrementa el área de superficie

Células secretoras de moco

Gruesa capa de tej conectivo, altamente vascularizada Se encarga de la absorción de moléculas a vasos sanguíneos y linfáticos Plexos submucosos: Nervios del SN autónomo a la capa muscular

Gruesa capa de tej conectivo, altamente vascularizada

Se encarga de la absorción de moléculas a vasos sanguíneos y linfáticos

Plexos submucosos:

Nervios del SN autónomo a la capa muscular

Responsable de las contracciones segmentarias y los movimientos peristálticos que hacen avanzar el bolo alimenticio por el tracto GI Interna de músculo circular Externa de músculo longitudinal Las contracciones de estas capas mueven la comida y ayudan a triturarla. Plexos mientéricos entre las dos capas: Contactan la mayoria de los nervios del aparato GI Muscular

Responsable de las contracciones segmentarias y los movimientos peristálticos que hacen avanzar el bolo alimenticio por el tracto GI

Interna de músculo circular

Externa de músculo longitudinal

Las contracciones de estas capas mueven la comida y ayudan a triturarla.

Plexos mientéricos entre las dos capas:

Contactan la mayoria de los nervios del aparato GI

Capa protectora externa Unión con el mesentéreo y el peritoneo. Tejido conectivo. Serosa

Capa protectora externa

Unión con el mesentéreo y el peritoneo.

Tejido conectivo.

Funciones motoras mezclado del alimento con los jugos digestivos propulsión a través del tracto GI a una velocidad adecuada para digestión y absorción Naturaleza del músculo liso del tracto GI

Funciones motoras

mezclado del alimento con los jugos digestivos

propulsión a través del tracto GI a una velocidad

adecuada para digestión y absorción

Propiedades de las células musculares lisas GI * Las fibras de músculo liso mantienen un tono basal: longitud y diámetro del TGI. * Respuestas contráctiles: segmentación y peristálsis Sincitio funcional

Principalmente en I. Delgado Facilita el mezclado de los alimentos con las enzimas digestivas Pone en contacto los productos de la digestión con las superficies de absorción del tracto GI. Contracciones muy frecuentes de musculatura circular intercaladas con períodos cortos de relajación SEGMENTACIÓN

Principalmente en I. Delgado

Facilita el mezclado de los alimentos

con las enzimas digestivas

Pone en contacto los productos

de la digestión con las superficies

de absorción del tracto GI.

Contracciones muy frecuentes

de musculatura circular intercaladas

con períodos cortos de relajación

Propulsión del alimento a lo largo del tracto GI Ondas sucesivas de contracción y relajación del músculo liso El músculo longitudinal se contrae primero y hacia la mitad de la contracción comienza a contraerse el circular. El músculo longitudinal se relaja en la segunda mitad de la contracción del circular. Desencadenante más importante es la distensión. PERISTÁLSIS

Propulsión del alimento a lo largo del tracto GI

Ondas sucesivas de contracción y relajación del músculo liso

El músculo longitudinal se contrae primero y hacia la mitad de la contracción comienza a contraerse el circular.

El músculo longitudinal se relaja en la segunda mitad de la contracción del circular.

Desencadenante más importante es la distensión.

ELECTROFISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO GI Ritmo de ondas lentas *Frecuencia variable *Disminuye con la distancia a la boca (duodeno (11-12 /min; colon 3-4/min) El potencial de membrana en reposo muestra unas fluctuaciones rítmicas espontáneas

Las ondas lentas son generadas por las células intersticiales de Cajal: mezcla de células muscular lisa y fibroblastos La amplitud y la frecuencia pueden ser moduladas por el SN intrínseco y extrínseco y por hormonas. SN simp disminuye la amplitud y frecuencia (casi las suprime) y los nervios parasimpáticos aumentan su tamaño. Despolarización y apertura de canales de Ca 2+ , producción de PA Células Intersticiales de Cajal Células Musculares Lisas Axón de neuronas del SNA Producción de ondas lentas Conducción de ondas lentas a las CML Impulsos nerviosos a CIC y CML

Las ondas lentas son generadas por las células intersticiales de Cajal:

mezcla de células muscular lisa y fibroblastos

La amplitud y la frecuencia pueden ser moduladas por el SN intrínseco y extrínseco y por hormonas.

SN simp disminuye la amplitud y frecuencia

(casi las suprime) y los nervios parasimpáticos aumentan su tamaño.

Potencial umbral -60 -40 1 2 Ondas lentas: entra Na + PA: entrada de Ca 2+ mv ACTIVIDAD MECANICA Tensión muscular t Entrada lenta de Ca 2+ Salida de K + 50 msg 2.

Ondas lentas: entra Na +

PA: entrada de Ca 2+

 

bolo Distensión de la pared Liberación NT (plexos locales) Membrana muscular Despolarizada alcanza umbral Dispara PA Difusión por sincitio Contracción músculo liso Difusión por sincitio Llega onda lenta 2. 3. 4. 5. 6. 1.

 

Inervación del tracto GI Intrínseco extrínseco

o de Meissner o de Auerbach

SN AUTÓNOMO División parasimpática División simpática Núcleos vagos Médula espinal sacra SNC Ganglios simpáticos Plexo mientérico Plexo submucoso SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO Músculo liso Células secretoras Células endocrinas Vasos sanguíneos Quimiorreceptores y mecanorreceptores de la pared del tracto GI

SN AUTÓNOMO

Plexo submucoso * Sensor de la luz * Regulador del flujo sanguíneo * Controlador de la secreción - endocrina:hormonas - exocrina:enzimas * Contracción:muscular mucosa * Absorción 1 Plexo mientérico * Controlador de la motilidad * Coordinador de peristálsis - contracción tónica - I. de la contracción - frecuencia contracción - velocidad de conducción de onda de excitación * Inhibidor de esfínteres CONTRACCIÓN RELAJA ESFÍNTERES 2 AVANCE CONTENIDO

CONTROL NERVIOSO

Acetilcolina (Ach): aumenta la actividad GI * estimula contracción músculo liso * aumenta secreción * libera hormonas * dilata vasos Norepinefrina (NE): inhibe la actividad GI * acción opuesta a Ach Dopamina (DA):puede excitar o inhibir Serotonina o enteramina (5-HT): El 95% de toda la 5-HT del cuerpo está en el epitelio GI. Es liberada y dirigida por el SN entérico, hay al menos 15 tipos de receptores para 5-HT NEUROTRANSMISORES CLÁSICOS

Acetilcolina (Ach): aumenta la actividad GI

* estimula contracción músculo liso

* aumenta secreción

* libera hormonas

* dilata vasos

Norepinefrina (NE): inhibe la actividad GI

* acción opuesta a Ach

Dopamina (DA):puede excitar o inhibir

Serotonina o enteramina (5-HT):

El 95% de toda la 5-HT del cuerpo está en el epitelio GI.

Es liberada y dirigida por el SN entérico,

hay al menos 15 tipos de receptores para 5-HT

 

SUSTANCIAS NEUROTRANSMISORAS O NEUROMODULADORAS DEL SN ENTERICO Nucleótidos de purina Neurotensina Colecistoquinina (CCK) Glicina Motilina Angiotensina Secretina Galanina Neuropéptido Y Protaglandinas Histamina Somatostatina Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) Sustancia P Encefalina Bombesina GABA Gastrina Hormona liberadora de tirotrofina Peptido liberador de gastrina Péptido,histidina,isoleucina (PIH)

FUNCIONES DE LAS NEURONAS MIENTÉRICAS Neuronas mientéricas: Motoneuronas: *excitadoras (Ach y sustancia P) *inhibidoras (VIP y NO) Neuronas sensoriales (1/3) Interneuronas: Ach sobre R nicotínicos, sobre motoneuronas u otras interneuronas capa muscular externa

Neuronas mientéricas:

Motoneuronas:

*excitadoras (Ach y sustancia P)

*inhibidoras (VIP y NO)

Neuronas sensoriales (1/3)

Interneuronas: Ach sobre R nicotínicos,

sobre motoneuronas u otras interneuronas

2. Neuronas submucosas: Regulan la secreción de las cél. glandulares, endocrinas y epiteliales Neuronas sensoriales abundantes: responden a estímulos químicos o deformación mecánica de la mucosa ramas aferentes de los reflejos motosecretores Interneuronas submucosas: Ach sobre otras neuronas o se proyectan en ganglios mientéricos Neuronas vasodilatadoras : Ach y/o VIP en los vasos sanguíneos submucosos

2. Neuronas submucosas:

Regulan la secreción de las cél. glandulares, endocrinas y epiteliales

Neuronas sensoriales abundantes:

responden a estímulos químicos o deformación mecánica de la mucosa

ramas aferentes de los reflejos motosecretores

Interneuronas submucosas: Ach sobre otras neuronas o

se proyectan en ganglios mientéricos

Neuronas vasodilatadoras : Ach y/o VIP en los vasos sanguíneos

submucosos

Reflejo cuyas células constituyentes están localizadas enteramente en la pared GI Controlan las actividades motoras y secretoras de cada segmento del tracto GI Peristaltismo en un ejemplo de reflejo intrínseco bien caracterizado. Estímulo principal es la estimulación mecánica o química de la mucosa intestinal Reflejos intrínsecos

Reflejo cuyas células constituyentes están localizadas enteramente

en la pared GI

Controlan las actividades motoras y secretoras de cada

segmento del tracto GI

Peristaltismo en un ejemplo de reflejo intrínseco bien caracterizado.

Estímulo principal es la estimulación mecánica o

química de la mucosa intestinal

 

 

 

 

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Actividad del SN entérico Actividad GI Contractilidad-peristaltismo Secreción Vasodilatación: flujo Contracción esfínteres- relajación NT: Ach Contrae músculo liso Relaja esfínteres

Actividad del SN entérico

Actividad GI

Contractilidad-peristaltismo

Secreción

Vasodilatación: flujo

Contracción esfínteres- relajación

NT: Ach

Relaja músculo liso Contrae esfínteres NT: NE * Efecto inhibidor directo sobre músc. Liso excepto musc. mucosa * Efecto inhibidor sobre plexos: neuronas postganglionares parasimpaticas (  2R):liberación Ach SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO * * INHIBE LA ACTIVIDAD GI Motilidad y tono Contracción esfínteres Vasoconstricción: flujo Secreción

Motilidad y tono

Contracción esfínteres

Vasoconstricción: flujo

Secreción

REGULACION HORMONAL DEL TRACTO GI El tracto GI produce 20 polipéptidos con actividades paracrinas/endocrinas Gastrina Motilina Secretina CCK (paracrina) Polipeptido pancreático Péptido ingibidor gástrico Enteroglucagones Neurotensina (paracrina) Motilidad y actividad secretora. Complementan acciones nerviosas Glándulas salivares: predominio nervioso Estómago: nervioso y endocrino por igual Secreción páncreas exocrino: hormonal

El tracto GI produce 20 polipéptidos con actividades paracrinas/endocrinas

Gastrina

Motilina

Secretina

CCK (paracrina)

Polipeptido pancreático

Péptido ingibidor gástrico

Enteroglucagones

Neurotensina (paracrina)

Motilidad y actividad secretora. Complementan acciones nerviosas

Glándulas salivares: predominio nervioso

Estómago: nervioso y endocrino por igual

Secreción páncreas exocrino: hormonal

SECRECIÓN

 

 

Regulación Local: presencia de comida en la luz estiramiento irritación química Reflejos locales: SNE 2. Autónomo parasimpático: secreción saliva Esófago Estómago Duodeno Páncreas Hígado (bilis) Porción distal del colon 3. Hormonal hormonas GI: VIP hormonas S. Endocrino: aldosterona

Local: presencia de comida en la luz

estiramiento

irritación química

Reflejos locales: SNE

2. Autónomo

parasimpático: secreción

saliva

Esófago

Estómago

Duodeno

Páncreas

Hígado (bilis)

Porción distal del colon

3. Hormonal

hormonas GI: VIP

hormonas S. Endocrino: aldosterona

CIRCULACIÓN

 

 

 

SISTEMA PORTA HEPÁTICO SUSTANCIAS ABSORBIDAS VENA PORTA HEPÁTICA

REGULACIÓN DEL FLUJO

 

 

 

LOCAL: SN Entérico (2º cerebro) Presencia comida: distensión Motilidad Secreción Flujo SNA : Parasimpático Motilidad Secreción Flujo Simpático Motilidad Secreción Flujo (vasoconstricción): escape 3. HORMONAS: o actividad de GI hormonas GI hormonas S. endocrino general

LOCAL: SN Entérico (2º cerebro)

Presencia comida: distensión

Motilidad

Secreción

Flujo

SNA : Parasimpático

Motilidad

Secreción

Flujo

Simpático

Motilidad

Secreción

Flujo (vasoconstricción): escape

3. HORMONAS: o actividad de GI

hormonas GI

hormonas S. endocrino general

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