دراسة تخطيط القلب

47 %
53 %
Information about دراسة تخطيط القلب
Entertainment

Published on March 12, 2014

Author: muhtaseb

Source: authorstream.com

نظرة عامّة في قراءة رسم القلب الكهربائي : نظرة عامّة في قراءة رسم القلب الكهربائي PowerPoint Presentation: القلب PowerPoint Presentation: 1 نظام الوصّل والارتباط:  نظام الوصّل والارتباط العقدة الجيبية الاذينية و العقدة الاذينية البطينيةا االاذين الايمن البطين الايمن الاذين الايسر البطين الايسر PowerPoint Presentation: Atrium تشريح ومسار الدم في الاذين الايمن : يعبر الدمّ الاذين الايمن خلال الوريد الاجوف العلوي يفتح إلى الجزء الأعلى والخلفي للاذين {بإتّجاه سفلي وللأمام، نحو الفتحةالاذينية\ البطينية. لا يوجد صمام مرتبط بالوريد الاجوف السفلي ، يفتح في الجزء الاسفل من الاذين لقرب الحاجز الأذيني؛ {الفتحةة تتجه للاعلى والخلف باتجاه الجدار فوهة الاعلى والخلف، نحو الحاجز الأذيني يفتح الجيب التاجي بين فوهة الوريدالاجوف السفلي والفتحة الاذينية البطينية الإتصال الرئيسي بين الاذين والبطين , فوهة مثلث الشرف مخطط قلب طبيعي: مخطط قلب طبيعي ورقة رسم القلب سرعة الجهاز : 25مم\ث مقياس معياري 1mv, 10mm المسارات القياسية الرئيسية للمخطط الكهربي للقلب 12 : المسارات القياسية الرئيسية للمخطط الكهربي للقلب 12 (6 ) مسارات الاطراف مسارات القلب ( الصدرية ) I, II, III, avR, avL, avF V1, V2, V3, V4, V5 and V6 مخطط القلب مسارات الاطراف مسارات الصدر: مسارات الاطرا ف مسارات الصدر مسارات الاطراف مسارات الصدر المسارات الطرفية: المسارات الطرفية مسارات القطبين شكل (مثلث Einthovens ) مسار 1 - يقيس الكمونة الكهربائية بين الذراع الأيمن (-) والذراع الايسر (+) المسار الثّاني - يقيس الكمونية الكهربائية بين الذراع الأيمن (-) والساق الايسر (+) المسار الثّالث - يقيس الكمونية الكهربائية بين الذراع الايسر (-) والساق الايسر (+) مسارات الاطراف: مسارات الاطراف 3 مسارات احادية القطبية avR الذراع الايمن (+) avL – الذراع الايسر (+) avF - القدم الايسر (+) RL القدم الايمن ارضي - مسارات الصدر وتعرف بالمسارات فوق القلبية: مسارات الصدر وتعرف بالمسارات فوق القلبية 6 مسارات احادية القطبية V1, V2, V3, V4, V5 و V6 موجبة الاستقطاب بين الاضلاع الرابع الايمن الفراغ الايسر الرابع بين v2, v4 منتصق الترقوة م الفراغ بين الاضلاع الخامس الخط الابطي الامامي الفراغ بين الاضلاع الخامس الخط الابطي الاوس ط ا المسارات حسب حدود ومناطق القلب: المسارات حسب حدود ومناطق القلب سفلي II, III, aVF جانبي I, AVL, V5-V6 الحاجز الامامي / V1-V4 PED 596 I الشريان التاجي الايمن r o الاورطى r الشريان التاجي الايسر الشريان القوسي الشريان الامامي الايسر الصاعد مخطط قلب طبيعي: مخطط قلب طبيعي P بطين إزالة الإستقطاب QRS مركّب بطيني الاستقطاب T – بطيني اعادة الاستقطاب ECG: ECG P- موجة : إزالة الإستقطاب الأذينية 2.5 mm سعة، العرض P-R: 0.12-0.2 ث QRS:0.12 ث Q-T:0.35-0.43 ث قراءة 12-محور ECGs: قراءة 12- محور ECGs أفضل طريقة لقراءة محاور المخطط -12 أن يتبع منهج تدريجي. . 6 خطوات للقراءة : حساب النسبة تقريّر الإيقاع تقرّير محور كيو آر إس حساب الفترات تقيّم التضخّم إلبحث عن دليل الإحتشاء Rate:: Rate: نبض جيب: 300 / R_R فترة الوضع الطبيعي: 60-100 ن\د Not SR: R wave IN 10 Seconds ×6 تسارع النظم معدل 100< ن\د: تسارع النظم م عدل 100< ن\د القلق، الإجهاد، العدوى، الحمّى، العقاقير انخفاض الحرارة ( إنخفاض ضغط الدم، الصدمة) _نقص التروية ( الجلطة رئوية) فرط الدرقية http://www.emedu.org/ التباطؤ الجيبي نسبة< 60 ن\د : التباطؤ الجيبي نسبة< 60 ن\د الادوية. حاصرات بيتا، حاصرات الكالسيوم، الديجوكسين Digoxin نقص الدرقية، درجة حرارة، ارتفاع الضغط في الجمجمة، اليرقان الانسدادي Katrina Kardos, MD PGY-3 Albany Medical Center PowerPoint Presentation: Junctional rhythm تضيّق إيقاع QRS المنتظم لـ 60 بالدّقيقة يظهر بـ T و QRS طبيعي ولا تظهر موجات. P إنّ الإحتمال الأول هو تلاقي الإيقاع. في تلاقي الإيقاع المتوسط تختلط موجات P وتكون ضمن QRS وغير مرئية. . . في الإيقاع الملتقى العالي لموجات P مقلوبة في المسارات الثّانية، الثّالث وفي aVf مع قصر فترة PR. في الإيقاع المنخفض موجات P معكوسة في هذه المسارات نفسها، لكنها سيحدث بعد QRS مع a فترة قصيرة لـ PR وفي الايقاع المنخفض و المتوسط سيكون هناك موجات مندفعة منتظمة في النبض الوريدي الوداجي كالإنقباض الأذيني أثناء الإنقباض البطيني عند انغلاق الصمامات الاذينية البطينية، ممايؤدّي إلى التدفق الراجع للدمّ من الاذين إلى الوريدالاجوف العلوي . يظهر التباطؤ والتضيق المنتظم لإيقاع QRS بغياب موجات P كما يمكن ان تحدث أيضا في الشلل الأذيني بسبب ارتفاع البوتاسيوم الحادّ أولاي أيّ سبب آخر . من غير المحتمل في حالة ارتفاع البوتاسيوم عندما تكون موجات T طبيعية في الغزارة. . PowerPoint Presentation: علاوة على ذلك، فان QRS قد يصبح عريض أيضا في ارتفاع بوتاسيوم الدم حادّ. نادرا ما يظهرالتوقّف الأذيني التام في بعض اضطرابات الضمور العضلي او بعد التداخلات الاجرائية في الاذين الايمن، atrium. ومن اسباب التباطؤ، انتظام إيقاع QRS واختفاء موجات P موجات   هو الارتجاف الأذيني الخفيف وحصار القلب الكامل. في تلك الحالة،يصبح QRS منتظم لأنه يبدأ ملتقى بؤرة وليس بموجات الاياف السارية غير المنتظمة . . بؤرة ملتقى ومن اسباب التباطؤانتظام إيقاع QRS واختفاء موجات P موجات   هو الارتجاف الأذيني الخفيف وحصار القلب الكامل. في تلك الحالة،يصبح QRS منتظم لأنه يبدأ ملتقى بؤرة وليس بموجات الاياف السارية غير المنتظمة . PowerPoint Presentation: الإيقاع الأذيني المنخفض PowerPoint Presentation: محور موجة P اعظمية يعني أن التفعيل الأذيني يسير صعودا من الأسفل. هذا يحدث عندما يكون التركيز في الأذين منخفض (الإيقاع الأذيني المنخفض أو إيقاع الجيوب التاجية). وبالإضافة إلى ذلك فان التختيط يظهر أيضا عيب التوصيل داخل البطين ( (IVCD) على شكل موجة R مسننة في المسار II و aVF ونمط و rSR ‘ في المسارالثالث. في بعض الأحيان يحدث هذا النمط في عيب الحاجز الأذيني وكما هو معروف علامة chrochetage . .عرض QRS ويبدو أكثر قليلا من ذلك في علامة chrochetage المعتادة. (يمكن ظهور الإيقاع المنخفض الأذيني في الجيوب الوريدية ASD باسم منطقة عقدة الجيب PowerPoint Presentation: الايقاع الاذيني المنخفض: سلبية في المسارات السفلية P يظهر superior P wave axis means that the atrial activation is proceeding from below upwards. This occurs when the focus is in the low atrium (low atrial rhythm or coronary sinus rhythm). In addition the ECG also shows an intraventricular conduction defect (IVCD) in the form of notched R wave in lead II and aVF and an rSR ’ pattern in lead III. Sometimes this pattern occurs in atrial septal defect and it is known as chrochetage sign. The QRS width seems to be a little more than that in usual  chrochetage sign. (Low atrial rhythm can occur in sinus venosus ASD as the region of the sinus node is defective and an ectopic atrial focus takes over PowerPoint Presentation:                                                                                         تسلخ الأبهر تسلخ الابهر تكلس في البطانية من برجمة الأبهر (السهم) هو أمر شائع في المسنين. عادة هو ليست ذات أهمية. لكن الفصل بين تكلس البطانية من على حافة منطقة الظل برجمة الأبهر يشير إلى الفصل بين البطانية الوسطى كما هو الحال في تسلخ الأبهر. وقد يطلق على ذلك اسم "علامة الكالسيوم" في تسلخ الأبهر. ويعتبر فصل أكثر من 1 سم كبيرة. ايقاع النبض: ايقاع النبض تحلّيل النظم تدريجيا بالنظر إلى نسبة الانتظام، لموجات P فترة PR ومركب QRS النظم الجيبي: موجة P قبل QRS P إيجابي في المسارات الثّاني، الثّالث، II,III,AVF المعدل: 60-100 ن\د المحاور : المحاور محور QRS محدّد اعلى الدائرة، في المستوى الأمامي. كما يظهر بدرجات الدائرة يقع محور QRS الطبيعي بينه -30 o و+90 o. 0 o 30 o -30 o 60 o -60 o - 90 o -120 o 90 o 120 o 150 o 180 o -150 o ان محور QRS الذي يسقط بين -30 o و-90 o شاذّ ويعتبر إنحراف المحورالى اليسار . محور QRS الذي يسقط بين +90 o و+150 o شاذّ ويعرف بإنحراف المحور الايمن . محور QRS الذي يقع بين +150 o و-90 o شاذّ ويسمّى إنحراف المحور العلوي الايمن ا المحاور: المحاور مسارين متعامدين L1 0 AVF 90 LII 60 إنحراف المحاور: إنحراف المحاور إنحراف المحور الايسر: الحصار النصفي الامامي hemiblock ،الاحتشاء الجانبي، WPW ، منظّم خطى القلب إنحراف المحورالايمن تضخم البطين الايمن، انسداد القصبات المزمن، احتشاء جانبي ، , LPFB, اصابة الحاجز الاذيني تغيرات نقص التروية: تغيرات نقص التروية إرتفاع S-T انخفاض S-T T حادّ جدا انقلاب موجة T Q غبر طبيعي حصار ايسر دلالة-ارتفاع وصلةST ?:  دلالة - ارتفاع وصلة ST ? ٍS Tاسباب ارتفاع وصلةٍ : ٍ S T اسباب ارتفاع وصلة ٍ احتشاء عضلة القلب الذبحة الصدرية التهاب غشاء القلب ام الدم البطيني الايسر إعادة إستقطاب الأولى ارتفاع بوتاسيوم الدم الحزمة اليسرى احتشاء جدارعضلة القلب الاسفل: احتشاء جدارعضلة القلب الاسفل Q Waves : Q Waves دون علة مرضية Q موجات اقل من 2 مم طبيعية تظهر في المسارات الجانبية موجة Q (L 1,AVL, V5,V6) المرضية Q موجات عندما تكون َ Q اكثرمن 2مم تدل على الاصابة بتلف عضلة القلب نتيجة الاحتشاء إشارة متأخّرة للاحتشاء (متطوّرة). َََََ الامراضيةQ : َََََ الامراضية Q STتغيرات: ST تغيرات ST هبوط: ST هبوط :تتميز ST بما يلي؛ الإنحدارللاسفل الإنحدارللاعلى أفقي انخفاض افقي لـ ST: انخفاض افقي لـ ST ST انحدار وصلة: ST انحدار وصلة ST الإنحدارللاسفل في حالات الاجهاد فاقة الشرايين الشغافية القلبية . العلاج بـ Digoxin ST المنحدرة الصاعدة وضع طبيعي أثناء التمارين والجهد . . T موجات : T موجات تمثّل موجة تي إعادة الإستقطاب البطيني مركّب QRS يجب أن يكون في نفس الإتّجاه لأصغر موجات T الحادّة جدا تحدث مع إرتفاع قطعة S T في احتشاء عضلة القلب انقلاب موجة T يحدث أثناء نقص التروية وبعد فترة قليلة من الاحتشاء T الانخفاض المستفيض لموجة: T الانخفاض المستفيض لموجة http://www.emedu.org/ T waves Inversion: T waves Inversion أسباب انقلاب موجة تي تتضمّن: وضع طبيعي في بعض المسارات نقص التروية القلبية إعتلال عضلة القلب التهاب الشغاف حصار فرع الحزمة ( BBB) نزف تحت العنكبوتية T ذروة موجة : T ذروة موجة ارتفاع مستوى البوتاس الفشل الكلوي http://www.emedu.org/ تاثير البوتاس: تاثير البوتاس ارتفاع بوتاسيوم الدم : ذروة T > 5.5 : نقصان موجة p ،< 7 إطالة P-R استعراض QRS > 9 , - ارتفاع وصلة ST > 12 VF انخفاض بوتاسيوم الدم ظهور موجة U نقص موجة T الحصارالاذيني البطيني ،1،2 S-T انخفاض T ذروة موجة: ارتفاع البوتاسيوم في الدم الفشل الكلوي T ذروة موجة http://www.emedu.org/ Q-Tcاضطراب : Q- Tc اضطراب استطاولة Q- Tc 1 - انخفاض البوتاسيوم 2 - ادوية اللانظمية 3 - Tricyclic العلاج ضدّ الكآبة 4 - الاصابة الدماغية 5 - إنخفاض درجة حرارة 6 - التهاب عضلة القلب الحادّ، احتشاء 7 - إتش سي إم، الحصار الاذيني البطيني التام 8 -خَلقي قصر Q-Tc 1 - ارتفاع الكلس في الدم 2-تأثير الديجيتال إ 3- ارتفاع الحرارة 4 - تحفيز واثارة العصب الحائر PowerPoint Presentation: الغياب الاذيني P غياب موجة R-R عدم انتظام http://www.emedu.org/ Atrial Flutter: Atrial Flutter http://www.emedu.org/ PowerPoint Presentation: الرجفان الاذيني http://www.emedu.org/ التسارع فوق البطيني: التسارع فوق البطيني http://www.emedu.org/ التسارع فوق البطيني: التسارع فوق البطيني http://www.emedu.org/ التسارع البطيني: التسارع البطيني رتق مثاث الشرُف تتصف بـ : إنحراف المحور اليسار : رتق مثاث الشرُف تتصف بـ : إنحراف المحور اليسار حصار القلب: حصار القلب الحصار الاذيني البطيني (AV blocks) حصار الحزم القلبية (BBB) حصار 1: حصار 1 PowerPoint Presentation: Rate variable P wave normal QRS normal Conduction impulse originates in the SA node but has prolonged conduction in the AV junction; P-R interval is > 0.20 seconds. Rhythm regular This is the most common conduction disturbance. It occurs in both healthy and diseased hearts. First degree AV block can be due to: inferior MI, digitalis toxicity hyperkalemia increased vagal tone acute rheumatic fever myocarditis . Interventions include treating the underlying cause and observing for progression to a more advanced AV block. PowerPoint Presentation:  هو اضطراب التوصيل الأكثر شيوعا. يحدث في القلوب السليمة والمريضة. حصار الدرجة الأولى AV قد يكون للأسباب التالية: الجلطة القلبية السفلية ، سمية الديجيتال فرط بوتاسيوم الدم زيادة نبرة المبهمي الحمى الروماتيزمية الحادة التهاب عضلة القلب. هذا يمثّل الدرجة ثانية من الحصار الاذيني البطيني1. : هذا يمثّل الدرجة ثانية من الحصار الاذيني البطيني1 . الحصار الاذيني البطيني درجة > 0.2 ثPR : الحصار الاذيني البطيني درجة > 0.2 ث PR الادوية: حاصرات بيتا , digoxine , diltiazem,verapamil غالبا في المسنين العقدة الاذينية البطينية (جراحة الصمام، الاحتشاء) الحمّى الروماتزمية http://www.emedu.org/ PowerPoint Presentation:  امتداد فترة PR تطال وتقاس بـ 280 msec. ويترافق معه حصار ايمن غير مكتمل وظهورنمط rSR في المحور 1 مع QRS لـ 110 msec . تظهر هذه التركيبة من الحصارالاذيني البطيني للدرجة الأولى مع حصار الحزمة الايمن الناقص في الامراض الوراثية السائدة للحاجزالأذيني ، مما يعني أنّ 50 % من أقرباء الدرجة الأولى معرضون للاصابة باضطراب حاجزي أذيني. في هذا الفرد ليس هناك تأريخ عائلي من العيب الحاجزي الأذيني الحصار الاذيني البطيني > 0.2 ثPR: الحصار الاذيني البطيني > 0.2 ث PR http://www.emedu.org/ الحصار الاذيني البطيني درجة 2 النوع الاول: الحصار الاذيني البطيني درجة 2 النوع الاول اصابةأنسجة التوصيل (مرض العقدة الأذيتية البطينية ) الحصار الاذيني البطيني درجة 2 النوع الثاني: الحصار الاذيني البطيني درجة 2 النوع الثاني اصابةأنسجة التوصيل (مرض العقدة الأذيتية البطينية ) http://www.emedu.org/ 3 الحصار الاذيني البطيني درجة : 3 الحصار الاذيني البطيني درجة http://www.emedu.org/ الحصار3: الحصار3 في حصار الحزم الايسر QRS اتساع (LBBB): في حصار الحزم الايسر QRS اتساع (LBBB) حصار الحزم الايسر LBBB: حصار الحزم الايسر LBBB خطر الحصار القلبي التام with Swan Ganz KT http://www.emedu.org/ RBBBالحصار الايمن : RBBB الحصار الايمن ما قبل الجراحة: وضع طبيعي (10 %)، تضخم البطين الايمن حصار ايمن جديد RBBB (imperfect retrograde cardioplegia ) ضعف حماية القلب عدم اكتمال تروية الشريان التاجي الايمن مشاكل في زراعة الشريان التاجي الايمن (Kink, Twist) to RCA Air جلطة هوائية في الشرايين التاجية الايمن in the RCA ostium (+++ جراحة الصمام ) اصابة انسجة التوصيل ل مثلث الشُرف http://www.emedu.org/ تضخم البطين:  تضخم البطين تؤدي الى زيادة الكتلة العضلية في كلا البطينين. معايير تضخم الاذين الايسر: معايير تضخم الاذين الايسر Sokolow -Lyon Sv1+Rv5/v6>35mm Cornell Sv3+Ravl >28 (men) >20 ( الاناث ) RI+SIII>25mm Ravl >11mm تضخم البطين الايمن: تضخم البطين الايمن تضخم البطين الايمن R > من 7 ملم في V1 او R > من10 في مع الحصار الايمن محور ايمن Right axis S > 2 في V1 او نمط qR في V1

Add a comment

Related presentations

Related pages

معلومات عن دراسة تخصص طب القلب | information about ...

معلومات عن دراسة تخصص طب القلب | information about Cardiology study abroad . بواسطة Emad Aboul Fotoh . 12 مارس 2012. 39065.
Read more

بكالوريوس العلوم في تقنية القلب - أيكو | University of Dammam

... تخطيط القلب ، الموجات فوق ... الممارسة السريرية للموجات فوق الصوتية 2 دراسة ...
Read more

تعلم قراءة تخطيط القلب ECG بالفيديو دون تحميل - الطب ...

إلى جميع طلاب الطب و الأطباء الراغبين بتعلم كيفية قراءة و تفسير تخطيط القلب ...
Read more

تخطيط كهربائية القلب - ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

يوجد خمس موجات رئيسية تظهر على نتائج تخطيط القلب "p,q,r,s,t" على ... رصد •دراسة ...
Read more

تخطيط صدى القلب للاشخاص بجيل 100 وما فوق: اضطرابات وظائف ...

تخطيط صدى القلب للأشخاص بجيل 100 وما فوق: اضطرابات وظائف القلب شائعة. وجدت دراسة فحصت ...
Read more

كيفيه عمل تخطيط القلب وتعلم قراءة التخطيط خطوه خطوه ...

كيفيه عمل تخطيط القلب وتعلم قراءة التخطيط خطوه خطوه ... 0 دراسة : المشي يزيد ...
Read more

امراض القلب،اعراض امراض القلب،علاج امراض القلب - ويب طب

قد تؤثر امراض القلب على اي من وظائف القلب وعلى اي من اجزاء القلب.تختلف اعراض امراض ...
Read more

دورة مهارات رسم القلب الكهربائى

المحاضرة 10 دراسة فى محور القلب : ... المحاضرة 21 تغيرات رسم القلب المصاحبة لحالات ...
Read more