2008 12 10 Iadr Talca 2008[1]

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Published on January 14, 2009

Author: yuritek

Source: slideshare.net

“ Comparación del grado de adaptación marginal de 4 resinas compuestas”. IADR Chile, Talca 2008 UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA RESTAURADORA ÁREA DE BIOMATERIALES ODONTOLÓGICOS Autores: Dra. Carolina Ribera M. Dr. Tatiana Valenzuela F. Dr. Marcelo Bader M. Dr. Manuel Ehrmantraut N.

La caries… Sigue siendo la enfermedad bucal más prevalente a nivel mundial Las resinas compuestas han tomado gran relevancia por su alta estética                                                                                                                                                                                                                                                    

Sigue siendo la enfermedad bucal más prevalente a nivel mundial

Las resinas compuestas han tomado gran relevancia por su alta estética

Ventajas Alta estética Flexibilidad adecuada Preparaciones más conservadoras Desventajas: No posee unión específica al diente Contracción de polimerización Afecta La junta adhesiva Formación de brecha Filtración, caries recidivante marginal

Ventajas

Alta estética

Flexibilidad adecuada

Preparaciones más conservadoras

Desventajas:

No posee unión específica al diente

Contracción de polimerización

Factores ligados con la contracción de polimerización Cantidad de monómero a convertir en polímero Tamaño de la molécula  

Cantidad de monómero a convertir en polímero

Tamaño de la molécula

Factores ligados con la contracción de polimerización Cantidad de relleno (En volumen y peso) Módulo de Elasticidad

Cantidad de relleno

(En volumen y peso)

Módulo de Elasticidad

Planteamiento del problema En el mercado nacional existen diversos tipos de resinas compuestas, con distinta cantidad de relleno, lo que incide directamente en su módulo de elasticidad. El propósito de este trabajo es analizar comparativamente diferentes tipos de resinas compuestas existentes en el mercado nacional, determinando el efecto generado por la tensión de contracción de polimerización, observando al M.E.B. la adaptación de las restauraciones logradas.

En el mercado nacional existen diversos tipos de resinas compuestas, con distinta cantidad de relleno, lo que incide directamente en su módulo de elasticidad.

El propósito de este trabajo es analizar comparativamente diferentes tipos de resinas compuestas existentes en el mercado nacional, determinando el efecto generado por la tensión de contracción de polimerización, observando al M.E.B. la adaptación de las restauraciones logradas.

Hipótesis Existen diferencias significativas en el grado de adaptación marginal de restauraciones de resina compuesta de distinto módulo de elasticidad.

Existen diferencias significativas en el grado de adaptación marginal de restauraciones de resina compuesta de distinto módulo de elasticidad.

Objetivo general Determinar si existen diferencias significativas en el grado de adaptación marginal de restauraciones realizadas con resinas compuestas de distinto módulo de elasticidad.

Determinar si existen diferencias significativas en el grado de adaptación marginal de restauraciones realizadas con resinas compuestas de distinto módulo de elasticidad.

Objetivos especificos Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Heliomolar al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta P60 al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Z250 al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Synergy al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo Analizar comparativamente los resultados obtenidos

Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Heliomolar al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo

Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta P60 al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo

Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Z250 al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo

Determinar la presencia de brecha marginal en restauraciones realizadas con resina compuesta Synergy al ser polimerizada en forma incremental, utilizando adhesivo

Analizar comparativamente los resultados obtenidos

Material y metodo Se tomaron cuatro molares sanos recientemente extraídos En cada molar se efectuaron cuatro preparaciones clase V

Se tomaron cuatro molares sanos recientemente extraídos

En cada molar se efectuaron cuatro preparaciones clase V

Se efectuó grabado ácido total del esmalte y dentina con técnica estandarizada (20 segundos esmalte y 10 segundos dentina)

Se efectuó grabado ácido total del esmalte y dentina con técnica estandarizada (20 segundos esmalte y 10 segundos dentina)

Cada una de las cuatro piezas fue obturada con las cuatro resinas compuestas en estudio, con técnica incremental, utilizando los acondicionadores recomendados por el fabricante: Heliomolar----Syntac Sprint P60-------------Single Bond Z250------------Single Bond Synergy--------One Coat Bond

Cada una de las cuatro piezas fue obturada con las cuatro resinas compuestas en estudio, con técnica incremental, utilizando los acondicionadores recomendados por el fabricante:

Heliomolar----Syntac Sprint

P60-------------Single Bond

Z250------------Single Bond

Synergy--------One Coat Bond

heliomolar Syntac Sprint Z250 P60 synergy One coat bond Single Bond

Se cortaron los dientes en sentido transversal al eje mayor de la pieza, obteniéndose cuatro segmentos de diente en forma de disco, portando cada uno la porción central de cada obturación Se observaron bajo microscopio electrónico de barrido (digital Scanning Microscope DSM940 Zeiss)

Se cortaron los dientes en sentido transversal al eje mayor de la pieza, obteniéndose cuatro segmentos de diente en forma de disco, portando cada uno la porción central de cada obturación

Se observaron bajo microscopio electrónico de barrido (digital Scanning Microscope DSM940 Zeiss)

Resultados (+) presencia de brecha (-) ausencia de brecha PIEZA DENTARIA HELIOMOLAR P60 Z250 SYNERGY P lateral 1 + - - - Nº1 P lateral 2 - - + - P lateral 3 - - - - P lateral 1 + + - + Nº2 P lateral 2 - - - - P lateral 3 - + - - P lateral 1 - - - - Nº3 P lateral 2 - - - - P lateral 3 - - - - P lateral 1 + - - - Nº4 P lateral 2 - - - + P lateral 3 + - - -

Resultados Tabla II: contiene el resumen de porcentaje de resultados de brecha, por cada resina PIEZA DENTARIA HELIOMOLAR P60 Z250 SYNERGY P.LATERALES 25% 8,3% 8,3% 16,60% P.PULPAR 8,3% 8,3% 0% 0% TOTAL 33,3% 16,6% 8,3% 16,60%

Análisis Estadístico Colocar acá lo que me entregó el Dr. Urrutia

Colocar acá lo que me entregó el Dr. Urrutia

discusión La comparación de los datos nos muestra que todas las resinas compuestas presentaron brechas marginales Heliomolar, presentó una mayor cantidad de brechas en la pared pulpar, lo que concuerda con su mayor porcentaje de monómero de resina, lo que se podría relacionar a una mayor contracción. Al analizar las otras tres resinas, presentan un comportamiento similar entre sí, y es de notar, que tienen similar porcentaje de relleno (alrededor de un 61%) Heliomolar presenta mayor cantidad de brechas en la pared pulpar, es decir, cuando la junta adhesiva se localiza en dentina, esto podría suponer que su comportamiento en las paredes donde hay adhesión a esmalte y dentina es similar al de las demás resinas.

La comparación de los datos nos muestra que todas las resinas compuestas presentaron brechas marginales

Heliomolar, presentó una mayor cantidad de brechas en la pared pulpar, lo que concuerda con su mayor porcentaje de monómero de resina, lo que se podría relacionar a una mayor contracción.

Al analizar las otras tres resinas, presentan un comportamiento similar entre sí, y es de notar, que tienen similar porcentaje de relleno (alrededor de un 61%)

Heliomolar presenta mayor cantidad de brechas en la pared pulpar, es decir, cuando la junta adhesiva se localiza en dentina, esto podría suponer que su comportamiento en las paredes donde hay adhesión a esmalte y dentina es similar al de las demás resinas.

conclusiones Existen diferencias significativas, en el grado de adaptación marginal de las diferentes resinas compuestas con distinto módulo de elasticidad.

Existen diferencias significativas, en el grado de adaptación marginal de las diferentes resinas compuestas con distinto módulo de elasticidad.

Sugerencias Es recomendable efectuar trabajos similares con muestras de mayor tamaño Se sugiere realizar estudios que analicen en forma comparativa la magnitud de la brecha en la interfase Se sugiere pretratar las muestras antes de metalizarlas, para poder ver con mayor claridad la morfología dentaria

Es recomendable efectuar trabajos similares con muestras de mayor tamaño

Se sugiere realizar estudios que analicen en forma comparativa la magnitud de la brecha en la interfase

Se sugiere pretratar las muestras antes de metalizarlas, para poder ver con mayor claridad la morfología dentaria

 

SYNERGY D6 is a sculptable, radiopaque, highlyfilled nano-hybrid composite for restoration of anterior and posterior teeth. The average filler particle size is 0.6 μm with a range of particle sizes from 0.02 to 2.5 μm. The filler content is 80% by weight and 65% by volume. The concept of the six dentin duo shades (D6 designation) is to simplify shade selection. They are created by combining Vita shades with similar color (hue), intensity (chroma) and lightness/ darkness (value). The composite system consists of six dentin duo shades: White Bleach, A1/B1, A2/B2, A3/D3, A3.5/B3, C2/C3, and two enamel shades – Universal and White Opalescent. The composite can be cured with halogen or LED light-curing units. SYNERGY D6 is packaged in kits containing eight, 4-g syringes or 80, 0.25-g unit-dose tips, One Coat Self-Etching Bond, and accessories. SYNERGY D6 is recommended for use with One Coat Self-Etching Bond but is compatible with other comparable adhesives. Twenty-five consultants evaluated SYNERGY D6 in over 500 clinical applications. This product received a 91% clinical rating. synergy

Filtek P60 posterior restorative is an esthetic, light cured, radiopaque composite specifically designed for use in posterior direct or indirect restorations. Bonding to tooth structure is accomplished by using a dental adhesive system, such as 3M™ Single Bond or 3M™ Scotchbond Multi-Purpose Adhesive Systems. The restorative is available in a variety of shades and is packaged in traditional syringes. The matrix of this composite is a resin consisting of BIS-GMA (Bisphenol A diglycidyl ether dimethacrylate), UDMA (urethane dimethacrylate), and Bis-EMA (Bisphenol A polyethylene glycol diether dimethacrylate). This light-cured resin is filled with 61% (volume) silica/zirconia. The filler particle size distribution is 0.01 µm to 3.5 µm with an average particle size of 0.6 µm. Filtek P60 exhibits about 25% less volumetric shrinkage upon curing than 3M™ Z100™. An example from the manufacturer shows shrinkage of 1.8% after 5 minutes and 2.0% after 30 minutes; sample geometry will effect actual values. Wet fracture toughness is 1.5 MN/m. The wear rate in an in-vitro 3-body wear test gives 4.0 µLoss/39,000 cycles. Filtek P60

3M™ Filtek™ Z250 universal restorative is an esthetic, light cured, radiopaque composite specifically designed for use in anterior or posterior direct or indirect restorations. Bonding to tooth structure is accomplished by using a dental adhesive system, such as 3M™ Single Bond or 3M™ Scotchbond Multi-Purpose Adhesive Systems. The restorative is available in a variety of shades and is packaged in traditional syringes and single dose capsules. The matrix of this composite is a resin consisting of BIS-GMA (Bisphenol A diglycidyl ether dimethacrylate), UDMA (urethane dimethacrylate), and Bis-EMA (Bisphenol A polyethylene glycol diether dimethacrylate). This light-cured resin is filled with 60% (volume) silica/zirconia. The filler particle size distribution is 0.01 µm to 3.5 µm with an average particle size of 0.6 µm. Filtek™ Z250 exhibits about 18% less volumetric shrinkage upon curing than 3M™ Z100™. An example from the manufacturer shows shrinkage of 2.0% after 5 minutes and 2.2% after 30 minutes; sample geometry will effect actual values. Wet fracture toughness is 1.5 MN/m. The wear rate in an in-vitro 3-body wear test gives 3.6 µLoss/39,000 cycles. Filtek Z250

Heliomolar HB Resin Composite is an esthetic, high-viscosity, packable, light-cured restorative material designed for use in posterior teeth (Classes I and II). The product joins Micronew (Bisco) as one of the few "reinforced" microfills that have a higher viscosity than traditional microfills. According to the manufacturer, this is accomplished by using a special rheologic modifier. One important claim made for Heliomolar HB is that its thicker consistency makes it easier for clinicians to establish proper interproximal contacts. Among the other advantages claimed by Ivoclar Vivadent are excellent polishability and shade matching, adequate radiopacity, and high strength. Heliomolar HB is filled 66.7% by weight (46% by volume) with silicon dioxide and ytterbium trifluoride particles. It is available in a total of 11 shades (9 of which are keyed to the Vita shade guide and two enamel shades). The product is available in syringes and in wide-mouth capsules (Cavifils). Instructions call for placing the material in 1- to 2-mm increments and using a 20-second light curing time. Among other items, the kit includes a dispenser gun, Ivoclar Vivadent's unit-dose bonding agent (Excite), and a graphics-containing summary instruction card. Heliomolar

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