10 DiagnóStico De Embarazo

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Information about 10 DiagnóStico De Embarazo

Published on March 23, 2009

Author: jotapex

Source: slideshare.net

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA EMBARAZO? DG DIFERENCIAL SI EDAD GESTACIONAL UBICACIÓN CANTIDAD FISIOLOGICO CONTROL- EDUCACIÓN

SINTOMAS Y SIGNOS PRESUNTIVOS Síntomas: Náuseas, vómitos. (6 – 12 sem) Alteraciones de la micción. Sueño – fatiga.

Síntomas:

Náuseas, vómitos. (6 – 12 sem)

Alteraciones de la micción.

Sueño – fatiga.

SINTOMAS Y SIGNOS PRESUNTIVOS Signos: Cese de las menstruaciones. Hemorragia (implantación) Moco cervical. Patrón celular, escaso. Cambios en las mamas. Cambio color mucosa vaginal. (Sg. Chadwick). Aumento pigmentación

Signos:

Cese de las menstruaciones.

Hemorragia (implantación)

Moco cervical.

Patrón celular, escaso.

Cambios en las mamas.

Cambio color mucosa vaginal. (Sg. Chadwick).

Aumento pigmentación

SIGNOS PROBABLES DE EMBARAZO Crecimiento del Abdomen Aumento tamaño uterino. Signo de Hegar, 6 – 8 sem. Cambios del cuello uterino.

Crecimiento del Abdomen

Aumento tamaño uterino.

Signo de Hegar, 6 – 8 sem.

Cambios del cuello uterino.

SIGNOS PROBABLES DE EMBARAZO Contracciones de Braxton Hicks. Peloteo Delineación física del feto. Pruebas Hormonales de embarazo.

Contracciones de Braxton Hicks.

Peloteo

Delineación física del feto.

Pruebas Hormonales de embarazo.

GONADOTROFINA CORIONICA Secretada por el sinciciotrofoblasto. Hormona glucoproteica. Impide involución del cuerpo amarillo. Utiliza el receptor de LH. 10 40 BHCG

Secretada por el sinciciotrofoblasto.

Hormona glucoproteica.

Impide involución del cuerpo amarillo.

Utiliza el receptor de LH.

β HCG

GONADOTROFINA CORIONICA Dos sub. unidades  y  . Comienza la producción de hCG en el sinciciotrofoblasto desde el día de la implantación. La hCG se duplica cada 48 hrs. Por radioinmunoensayo: Ac anti sub. unidad  se detecta el día 8 a 9 después de la ovulación. La hCG en orina de 24 hrs. Es similar a la hCG contenida en un litro de plasma materno.

Dos sub. unidades  y  .

Comienza la producción de hCG en el sinciciotrofoblasto desde el día de la implantación.

La hCG se duplica cada 48 hrs.

Por radioinmunoensayo: Ac anti sub. unidad  se detecta el día 8 a 9 después de la ovulación.

La hCG en orina de 24 hrs. Es similar a la hCG contenida en un litro de plasma materno.

PRUEBAS DE EMBARAZO Detección de hCG en sangre o en orina. Anticuerpos contra hCG, detección específica de sub. unidad  (Ac policlonales o monoclonales). Cualitativo: Inhibición de la aglutinación. Cuantitativo: Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Radioinmunoensayo. Ensayos inmunoradiométricos. Mayor precisión con menstruación faltante.

Detección de hCG en sangre o en orina.

Anticuerpos contra hCG, detección específica de sub. unidad  (Ac policlonales o monoclonales).

Cualitativo: Inhibición de la aglutinación.

Cuantitativo: Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

Radioinmunoensayo.

Ensayos inmunoradiométricos.

Mayor precisión con menstruación faltante.

Cualitativo Test Pack Plus: Utiliza partículas de látex coloreadas sensibilizadas con anticuerpos monoclonales a la sub-Unidad β de la hCG, que se inmovilizan con la membrana. Si la orina tiene hCG reaccionará con el anti-hCG α sobre el látex y será atrapado por el segundo anticuerpo antizona de la hCG subunidad β , lo que provocará la formación de una línea en la ventana del test.

Cualitativo Test Pack Plus:

Utiliza partículas de látex coloreadas sensibilizadas con anticuerpos monoclonales a la sub-Unidad β de la hCG, que se inmovilizan con la membrana. Si la orina tiene hCG reaccionará con el

anti-hCG α sobre el látex y será atrapado por el segundo anticuerpo antizona de la hCG subunidad β , lo que provocará la formación de una línea en la ventana del test.

SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO Actividad cardiaca fetal. Percepción de movimientos fetales. Reconocimiento ecográfico de embarazo.

Actividad cardiaca fetal.

Percepción de movimientos fetales.

Reconocimiento ecográfico de embarazo.

ECOGRAFIA PRIMER TRIMESTRE (ECO I) Determinar la ubicación del embarazo. Viabilidad embrionaria N° de embriones: Embarazo múltiple Edad gestacional (EG) Anomalías mayores.

ECOGRAFIA PRIMER TRIMESTRE (ECO I)

Determinar la ubicación del embarazo.

Viabilidad embrionaria

N° de embriones: Embarazo múltiple

Edad gestacional (EG)

Anomalías mayores.

Saco vitelino: aparece a la 5° semana de amenorrea. anillo ecogénico con centro ecolúcido. Mide de 3 a 6 mm. Embrión: aparece a los 39 ± 2 días de la FUR , con un diámetro de 16-18 mm. (3-7 días después del saco vitelino). Actividad cardiaca: aparece a la 5° semana de amenorrea y se visualiza. por ECO TV a las 5.5 semanas el embrión alcanza una LCN de 5 mm .

Saco vitelino: aparece a la 5° semana de amenorrea. anillo ecogénico con centro ecolúcido. Mide de 3 a 6 mm.

Embrión: aparece a los 39 ± 2 días de la FUR , con un diámetro de 16-18 mm. (3-7 días después del saco vitelino).

Actividad cardiaca: aparece a la 5° semana de amenorrea y se visualiza. por ECO TV a las 5.5 semanas el embrión alcanza una LCN de 5 mm .

Ecografía v/s β H CG Saco Gestacional (crece 0,9 mm /día) No se ve hasta β H CG: 6000 mU/ml x ECO TV 10000 mU/ml x ECO TA Vesícula vitelina Siempre se ve con un saco de 6,7 mm o 5800 UI β HCG: 5.5 semanas. Embrión con actividad cardiaca LCN > 3 mm diámetro saco 14 mm 6,4 sem.

No se ve hasta β H CG:

6000 mU/ml x ECO TV

10000 mU/ml x ECO TA

Siempre: Se debe ver embrión en todo saco gestacional > 20 mm. Todo embrión >5 mm debe tener LCF.

Siempre:

Se debe ver embrión en todo saco gestacional > 20 mm.

Todo embrión >5 mm debe tener LCF.

Gracias Gracias Embrión de 12 semanas

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